小兒內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
王波，女，副主任醫(yī)師，現(xiàn)北京天使兒童醫(yī)院小兒神經(jīng)內(nèi)科主任，近30年診療經(jīng)驗(yàn)，熟練掌握兒科常見病、多發(fā)病的診療，對兒科疑難雜癥有獨(dú)到的見解。
學(xué)習(xí)困難的原因有很多，個(gè)體內(nèi)部因素占著很大原因，特別是以神經(jīng)生理方面為主要。神經(jīng)生理方面指的是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能失調(diào)，病因?qū)W就是由于神經(jīng)生理問題影響腦功能的分泌造成學(xué)習(xí)上的障礙。腦功能問題是神經(jīng)遞質(zhì)的多巴胺濃度過高，出現(xiàn)一些情緒方面問題。多巴胺濃度下降以后會自己調(diào)控情緒問題，情緒狀態(tài)調(diào)整好就會提高學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)心境。學(xué)習(xí)困難就迎刃而解了。所以尋找病癥原因很重要，也是治療的根本問題。
兒童心理問題大多數(shù)和學(xué)習(xí)是有關(guān)系的，學(xué)習(xí)的問題非常容易產(chǎn)生一種抑郁和自卑的情緒行為。兒童學(xué)習(xí)困難很多都是存在心理問題，所以解決學(xué)習(xí)上的問題先找到學(xué)習(xí)困難產(chǎn)生的原因和病癥，針對這個(gè)原因和病癥做一些相關(guān)的病因病癥治療和干預(yù)，這樣更加有利于解決學(xué)習(xí)困難的問題。
學(xué)習(xí)困難兒童的學(xué)習(xí)問題和這個(gè)孩子的心理行為問題是相伴而生的。第一、有幾個(gè)突出的行為問題要做些相應(yīng)的輔導(dǎo)建議，具體的干預(yù)措施就是認(rèn)知能力的訓(xùn)練、行為干預(yù)和這感覺統(tǒng)合訓(xùn)練。一般經(jīng)過大概一年左右時(shí)間的綜合干預(yù)，孩子在聽覺還有注意力程度、記憶力程度都會有顯著的提高。學(xué)習(xí)困難是一個(gè)一家教育一體化治療過程，需要一家較積極的配合還有綜合干預(yù)、行為方面的干預(yù)手段才能起到一個(gè)更好的治療方法。
學(xué)習(xí)困難主要有兩個(gè)主語的概念：一個(gè)是學(xué)習(xí)障礙，另外一個(gè)是學(xué)業(yè)不良的概念。學(xué)習(xí)困難主要的表現(xiàn)癥狀就包括血液性的障礙和發(fā)展性的障礙，血液性障礙包括閱讀、書寫、拼寫、計(jì)算等。發(fā)展性障礙包括孩子注意力還有視動協(xié)調(diào)等。學(xué)習(xí)困難的孩子一般都會伴隨著一些情緒方面的問題，所以說學(xué)習(xí)困難不單純的是因?yàn)閷W(xué)習(xí)出現(xiàn)發(fā)展性的障礙，同時(shí)會伴隨著孩子情緒和精神方面、心理方面的問題。
如果孩子12個(gè)月仍然不能說詞，不能指點(diǎn)任何物品和有圖片沒有任何的手勢，則提示孩子有可能出現(xiàn)語言發(fā)育異常。主要就表現(xiàn)語言方面，但是理解能力和認(rèn)知能力是正常的。如果孩子在兩個(gè)月齡的時(shí)候，不能去對熟悉的面孔有微笑，有事物追視；在六個(gè)月的時(shí)候不能出現(xiàn)呀呀學(xué)語的情況；在12個(gè)月的時(shí)候不能有主動性語言和眼神交流都提示孩子語言方面可能出現(xiàn)異常的問題了。