小兒內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
王波，女，副主任醫(yī)師，現(xiàn)北京天使兒童醫(yī)院小兒神經(jīng)內(nèi)科主任，近30年診療經(jīng)驗(yàn)，熟練掌握兒科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療，對(duì)兒科疑難雜癥有獨(dú)到的見(jiàn)解。
學(xué)習(xí)困難的孩子必須通過(guò)尋找病癥原因給予積極的干預(yù)，包括醫(yī)學(xué)方面的神經(jīng)生理學(xué)心理行為進(jìn)行干預(yù)配合。在進(jìn)行醫(yī)療方面干預(yù)的同時(shí)希望家長(zhǎng)還有老師積極參與進(jìn)行為期一年的綜合干預(yù)治療。學(xué)習(xí)困難的孩子需要是長(zhǎng)時(shí)間系統(tǒng)地規(guī)范的干預(yù)：第一、神經(jīng)生理層、神經(jīng)生理學(xué)干預(yù)、藥物的干預(yù)、儀器的治療。儀器治療包括：注意力的改善、顱磁的治療，都會(huì)在情緒有調(diào)整改善。對(duì)于后期行為干預(yù)起到配合的作用。整個(gè)治療的周期是在一年左右。
學(xué)習(xí)困難的孩子一般而言智商都是正常的，普遍認(rèn)為簡(jiǎn)單的事情變成非常艱巨，往往對(duì)患者造成一個(gè)很深遠(yuǎn)的負(fù)面心理影響，自信心會(huì)大大的下降和降低，挫敗感會(huì)使他們產(chǎn)生一種孤獨(dú)和煩惱，甚至沮喪的情緒。這些都會(huì)進(jìn)一步演變成嚴(yán)重的行為問(wèn)題和心理問(wèn)題，從而影響孩子整個(gè)人生道路的發(fā)展，甚至影響孩子終身學(xué)業(yè)上的發(fā)展。所以學(xué)習(xí)困難對(duì)于青少年成長(zhǎng)時(shí)期帶來(lái)的傷害是非常非常深遠(yuǎn)的，同時(shí)也是特別難以改善調(diào)整心理影響。
學(xué)習(xí)困難的兒童常常是和他的心理行為問(wèn)題相伴而生的。在學(xué)習(xí)困難的干預(yù)過(guò)程當(dāng)中，主要是要制定干預(yù)措施，干預(yù)措施要有針對(duì)性，與自己預(yù)期相符合的個(gè)性化綜合治療。同時(shí)也需要言語(yǔ)行為治療、心理治療并且在干預(yù)措施的過(guò)程當(dāng)中需要教師還有家長(zhǎng)的積極參與。心理治療方面提倡一種家庭的心理治療，對(duì)于孩子心理困難產(chǎn)生的學(xué)習(xí)困難的心理方面問(wèn)題很重要。心理因素疏導(dǎo)好了對(duì)治療是事半功倍的。
重要判斷指標(biāo)是判斷智力水平，下限一般設(shè)定為是90%到95%，智商低于這個(gè)范圍屬于是智力發(fā)育水平比較差。在學(xué)習(xí)過(guò)程中的異?？梢耘袛嗪⒆邮欠駷閷W(xué)習(xí)困難。第一、課堂學(xué)習(xí)中有沒(méi)有反應(yīng)遲緩的問(wèn)題。第二、孩子記憶力的水平問(wèn)題。第三、注意缺陷問(wèn)題。第四、孩子解題或者回答問(wèn)題的思維邏輯性有沒(méi)有出現(xiàn)思維混亂的情況。第五、出現(xiàn)一些語(yǔ)言障礙。第六、行為問(wèn)題。如出現(xiàn)兩條到三條就可以認(rèn)為是有學(xué)習(xí)困難的表現(xiàn)。
學(xué)習(xí)困難的孩子學(xué)習(xí)上采取比較退避的行為，表現(xiàn)出不愿意寫作業(yè)、不積極參與課堂上學(xué)習(xí)活動(dòng)、產(chǎn)生困難的作業(yè)、曠課甚至逃學(xué)等。第一、可以采取輔導(dǎo)學(xué)習(xí)為主。第二、把孩子注意力缺陷、多動(dòng)障礙的問(wèn)題也進(jìn)行相關(guān)的輔導(dǎo)。第三、生活行為干預(yù)方面的治療。學(xué)習(xí)困難主要表現(xiàn)在情緒方面的問(wèn)題，所以對(duì)于情緒的調(diào)整，情緒方面的干預(yù)多應(yīng)用心理方面的疏導(dǎo)，同時(shí)家長(zhǎng)的配合、學(xué)校老師的配合都是至關(guān)重要的。