小兒內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
王波，女，副主任醫(yī)師，現(xiàn)北京天使兒童醫(yī)院小兒神經(jīng)內(nèi)科主任，近30年診療經(jīng)驗，熟練掌握兒科常見病、多發(fā)病的診療，對兒科疑難雜癥有獨(dú)到的見解。
語言發(fā)育遲緩不一定會引起智力方面的缺陷，但是智力低下的孩子部分都會伴隨著有語言發(fā)育遲緩的問題。大腦神經(jīng)的損傷也會影響語言功能的發(fā)育，語言發(fā)育遲緩指的正常的發(fā)育過程當(dāng)中，較同齡孩子出現(xiàn)一個緩慢情況叫做語言發(fā)育遲緩。智力低下的孩子首先它是因為神經(jīng)方面都會出現(xiàn)大腦神經(jīng)方面的損傷，所以會導(dǎo)致出現(xiàn)一些功能性的發(fā)育障礙。功能發(fā)育方面障礙自然包括有語言、認(rèn)知、感覺、聽力等功能性的障礙。
第一、一旦孩子出現(xiàn)對熟的面孔沒有微笑，沒有去追尋事物、主動尋找事物的時候證明孩子出現(xiàn)了一定的異常，這個時候應(yīng)該立即進(jìn)行診斷和干預(yù)。臨床當(dāng)中及早的識別語言 發(fā)育異常這個信號是非常重要的，一旦語言出現(xiàn)了問題會引申出來很多其他問題。所以說語言發(fā)育方面出現(xiàn)異常信號的時候，一定要引起家長的重視及早的進(jìn)行檢查診斷和干預(yù)。
第一、出生兩個月齡對熟悉的臉和生人沒有微笑。第二、四個月左右月齡對他人沒有微笑。第三、八個月沒有呀呀學(xué)語。第四、12個月齡不能說字、詞和不能指點(diǎn)任何物品、圖片。第五、在18個月齡不能使用15個單詞，兩歲左右不能使用兩個字一定要及早的去檢查，早期診斷早期治療。兩周歲左右仍然不能使用2000到3000個單詞，高度懷疑有語言發(fā)育的功能障礙，兩周歲是孩子語言的爆發(fā)期更應(yīng)該引起家長語言方面的關(guān)注。
語言的表達(dá)問題一般是分三種類型：語言的表達(dá)障礙、語言的感受和表達(dá)的混合性障礙、語言信息的處理問題。語言表達(dá)障礙就是孩子有理解能力，但是表達(dá)的詞或者音、語調(diào)、語速出現(xiàn)和同齡不協(xié)調(diào)的障礙。語言的感受和表達(dá)的混合性障礙指的是語言的理解能力可以，但是語言的表達(dá)出現(xiàn)混合性表達(dá)障礙。語言信息的處理問題就是語言的表達(dá)過程當(dāng)中語音的語速還有語言的節(jié)律，出現(xiàn)不協(xié)調(diào)的情況。
腦性癱瘓的兒童因為視神經(jīng)運(yùn)動通路的障礙而影響孩子的說話，經(jīng)常會出現(xiàn)一些構(gòu)音的障礙，大腦的損傷會使兒童產(chǎn)生獲得性的失語癥。在腦癱當(dāng)中主要因為大腦神經(jīng)細(xì)胞受損傷，影響大腦神經(jīng)功能的發(fā)育，自然會影響孩子語言功能方面的發(fā)育情況。所以說腦癱孩子很多程度上會出現(xiàn)語言障礙問題。