神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
董洪亮，男，神經(jīng)內(nèi)科，主任醫(yī)師，就職于吉林省腦科醫(yī)院。
多發(fā)性硬化反復(fù)發(fā)作的原因：目前認(rèn)為多發(fā)性硬化是在環(huán)境和遺傳的影響下，通過(guò)免疫障礙的過(guò)敏反應(yīng)而發(fā)病，病毒感染在發(fā)病過(guò)程中起一定的作用。由致病因素造成脫髓鞘病變，常在中樞神經(jīng)系統(tǒng)多處部位形成硬化斑，因此感染過(guò)度疲勞精神緊張和情緒波動(dòng)都可能導(dǎo)致本病復(fù)發(fā)。
多發(fā)性硬化患者運(yùn)動(dòng)障礙的治療和康復(fù)：1、對(duì)于完全無(wú)自主運(yùn)動(dòng)的患者應(yīng)該保持功能位，定期進(jìn)行推拿和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，防止痙攣性截癱，關(guān)節(jié)攣縮畸形。2、對(duì)于有一定自主活動(dòng)能力的患者，可以加大患肢的推拿力度，多活動(dòng)肢體，充分發(fā)揮已恢復(fù)的肌力，促進(jìn)肢體功能的恢復(fù)。3、對(duì)于能自主活動(dòng)，但肌肉仍在阻抗的患者，應(yīng)在體力允許的情況下，積極的開(kāi)展主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，逐步地增加活動(dòng)量，并及時(shí)開(kāi)展各種日常生活能力訓(xùn)練。
多發(fā)性硬化與脫髓鞘病的區(qū)別：多發(fā)硬化是中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病中最常見(jiàn)最主要的疾病，即多發(fā)硬化屬于脫髓鞘疾病。脫髓鞘疾病會(huì)影響神經(jīng)細(xì)胞支配肌肉或者感覺(jué)器官的信號(hào)傳遞，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)異常。導(dǎo)致髓鞘脫失的原因很多，除了慢性腦缺血有關(guān)外，腦動(dòng)脈硬化、皮質(zhì)下白質(zhì)腦病、自身免疫性疾病、營(yíng)養(yǎng)缺乏均可導(dǎo)致髓鞘脫失。
多發(fā)性硬化與視神經(jīng)脊髓炎的區(qū)別：多發(fā)硬化發(fā)病年齡20到40歲，病程中有復(fù)發(fā)緩解過(guò)程，病情較輕，恢復(fù)較快，緩慢浸染，受累部位常為視神經(jīng)、脊髓、大腦半球等。視神經(jīng)脊髓炎發(fā)病年齡30到40歲，病程為復(fù)發(fā)型，早期復(fù)發(fā)率高，病情嚴(yán)重不完全恢復(fù)，受累部位常為視神經(jīng)和脊髓。
多發(fā)性硬化患者眩暈的原因：多發(fā)硬化是中樞神經(jīng)白質(zhì)的一種突發(fā)性脫髓鞘疾病。本病急性活動(dòng)期，中樞神經(jīng)白質(zhì)有多發(fā)性炎性脫髓鞘殘舊病變，引起膠質(zhì)纖維增生，而形成鈣化斑。如果腦干和小腦內(nèi)有髓鞘脫失或硬化斑塊，損害了前庭核與前庭有聯(lián)系的結(jié)構(gòu)，臨床的表現(xiàn)為持續(xù)的眩暈，轉(zhuǎn)頭時(shí)眩暈加重。