口腔科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師。
兒童替牙期間的暫時(shí)性錯(cuò)頜有： 兒童在6歲左右進(jìn)入替牙期，這一時(shí)期以?xún)?nèi)口腔存在乳牙、恒牙兩種牙，情況較為復(fù)雜，如果出現(xiàn)如下表現(xiàn)，家長(zhǎng)不必?fù)?dān)心，可以先觀察，一般隨著乳恒牙替換完成，大部分會(huì)自然消失。 兩個(gè)中切牙剛萌出時(shí)可能有輕度的扭轉(zhuǎn)。 兩個(gè)中切牙間有少量的間隙，間隙小于兩毫米。 前牙區(qū)有輕度的擁擠。 第四，上下前牙區(qū)咬合較深。 第五，替牙期間后牙的咬合關(guān)系接觸不良。
兒童地包天肯定是需要治療的。 前牙反頜是臨床上較為常見(jiàn)的錯(cuò)頜，畸形表現(xiàn)為下前牙包在上前牙的外側(cè)，又稱(chēng)為地包天。 造成反頜的主要原因有牙原性、功能性和骨骼性。牙原性功能性前牙反頜一般程度較輕，面部畸形不明顯。骨性因素指下頜骨向前方生長(zhǎng)，或上頜骨發(fā)育不足，上下頜骨發(fā)育不調(diào)，造成的前牙反頜。部分骨性前牙反頜患者存在遺傳傾向，生長(zhǎng)期兒童的前牙反頜對(duì)兒童的頜骨發(fā)育有較大的影響。在下頜運(yùn)動(dòng)中，由于咬合力的作用，可能刺激下頜骨過(guò)度發(fā)育，同時(shí)上頜骨的發(fā)育受到限制，使上下頜骨尖的不協(xié)調(diào)更加擴(kuò)大，逐漸演變成骨性反頜了。
矯治器可能對(duì)口腔黏膜、頰、舌等軟組織有輕微的摩擦或刺激性疼痛，數(shù)日后即可適應(yīng)。若是因結(jié)扎鋼絲末端豎起而刺傷軟組織，可將之輕輕按倒，若發(fā)現(xiàn)鎖槽帶環(huán)松動(dòng)脫落或折斷等情況而影響到口腔功能時(shí)，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，以確定是否需要來(lái)醫(yī)院處理。 矯治器是由較為貴重的特殊材料，經(jīng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員手工精密制作，有些矯治器如鎖槽則是成套進(jìn)口。患者切勿自行改動(dòng)矯正裝置的形狀或結(jié)構(gòu)，如使用的是活動(dòng)矯治器或隱形矯治器，當(dāng)取下時(shí)務(wù)必將矯治器放進(jìn)保護(hù)盒中，切勿隨意包在紙巾里，以免造成損壞或遺失。
實(shí)際上正畸過(guò)程中患者都沒(méi)有太多難受的感覺(jué)。 在初上矯正器時(shí)，患者一般有三天到一周的酸脹不適感，而且是有個(gè)體差異的。以后每次復(fù)診也有可能會(huì)有幾天不適感，但這些不適都很輕，很快會(huì)消失。如小孩戴用矯治骨性不調(diào)的功能矯正器時(shí)，大概需要兩周時(shí)間進(jìn)行適應(yīng)。一般可以采用漸進(jìn)適用的方法，如每天戴用的時(shí)間從2小時(shí)、4小時(shí)、6小時(shí)一步一步加上來(lái)，小孩適應(yīng)得很快。 簡(jiǎn)而言之，正畸是一個(gè)較易適應(yīng)的過(guò)程，無(wú)論是患者還是家長(zhǎng)都不必過(guò)度擔(dān)心。
矯正后不會(huì)引起牙齒松動(dòng)。 在正常的情況下，牙齒都會(huì)有一定的可動(dòng)度，以便能緩沖咀嚼壓力，防止牙齒和牙周發(fā)生創(chuàng)傷。在牙齒矯正的過(guò)程當(dāng)中，是牙槽骨不斷吸收和重建的過(guò)程，部分患者會(huì)出現(xiàn)牙齒的輕度松動(dòng)，酸脹不適，咀嚼無(wú)力等情況，這都是治療過(guò)程中的正常反應(yīng)。當(dāng)患者戴上矯治器后，要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐去做，矯治期間不能吃過(guò)硬過(guò)粘的食物，矯治期間必須堅(jiān)持早晚和飯后認(rèn)真刷牙，患者必須按時(shí)復(fù)診，以免引起牙體牙周組織的損傷。矯正結(jié)束以后，這些現(xiàn)象就會(huì)消失，牙齒會(huì)恢復(fù)。