康復(fù)科 | 主任醫(yī)師
李彥杰，女，副主任醫(yī)師，河南省中醫(yī)院康復(fù)科主任，河南省繼承型高級(jí)中醫(yī)人才，河南省中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)專業(yè)委員會(huì)委員，“鄭州市五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)隆鲍@得者，曾獲“鄭州市技術(shù)狀元”稱號(hào)。發(fā)表國(guó)家級(jí)論文20余篇，著作5部，其中主編著作2部。
針灸通常常用電針療法治療脊髓損傷。針灸治療是中醫(yī)治療脊髓損傷的有效治療手段之一，隨著電刺激神經(jīng)再生研究的深入，電針或者電場(chǎng)治療已被用于治療脊髓損傷，電針作為傳統(tǒng)康復(fù)治療技術(shù)，經(jīng)過多年的臨床實(shí)踐和實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)是治療的一個(gè)重要手段，脊髓損傷導(dǎo)致的截癱在臨床上的針灸治療，絕大部分首選督脈或者是夾脊穴來電針治療，督脈屬于奇經(jīng)八脈之一，為陽(yáng)脈之海，是全身陽(yáng)氣的匯聚之處，夾脊穴可調(diào)理上下肢體陰陽(yáng)平衡，疏通臟腑氣血，電針治療通過督脈夾脊穴來治療截癱，它的療效為臨床所證實(shí)，近年來有關(guān)針灸治療脊髓損傷的研究很多，實(shí)驗(yàn)室研究中也證實(shí)電針可以通過促進(jìn)電流脊髓組織結(jié)構(gòu)，誘發(fā)電位，酶包括神經(jīng)遞質(zhì)、神經(jīng)肽一些活性物質(zhì)等的改變，來促進(jìn)損傷后的脊髓修復(fù)。
脊髓損傷的康復(fù)治療包括急性期的康復(fù)治療和恢復(fù)期的康復(fù)治療。臨床上多采用物理治療、作業(yè)治療、輔助治療、心理治療等康復(fù)措施，并需注意及時(shí)處理并發(fā)癥，急性期一般指患者傷后在脊柱外科住院時(shí)，當(dāng)臨床搶救告一段落，患者生命體征和病情基本穩(wěn)定，脊柱穩(wěn)定即可開始康復(fù)訓(xùn)練，急性期主要采取床邊訓(xùn)練為主，主要目的是及時(shí)處理并發(fā)癥，防止廢用綜合征，為以后的康復(fù)治療創(chuàng)造條件，康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容主要包括體位擺放、關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、體位變換、早期坐起訓(xùn)練、站立訓(xùn)練、呼吸及排痰訓(xùn)練等；恢復(fù)期的康復(fù)治療指患者進(jìn)入康復(fù)科住院或門診以后，根據(jù)患者病情進(jìn)行的康復(fù)訓(xùn)練，進(jìn)入恢復(fù)期的時(shí)間可早可遲，骨折部位穩(wěn)定、神經(jīng)損傷或者壓迫癥狀平穩(wěn)，呼吸平穩(wěn)以后即可進(jìn)入恢復(fù)期訓(xùn)練，訓(xùn)練內(nèi)容主要包括基地訓(xùn)練、墊上訓(xùn)練、座位轉(zhuǎn)移、步行、輪椅及日常生活能力訓(xùn)練等。
帕金森病只能減輕，難以根治。帕金森病是一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，可以看作是一種神經(jīng)系統(tǒng)非正常老化行為，作為一個(gè)慢性進(jìn)展性疾病，藥物治療以及康復(fù)治療均只能減輕癥狀以及功能障礙，提高生活質(zhì)量，延緩病情的發(fā)展，延長(zhǎng)病程而不能改變最終的結(jié)局，想要更好的根治帕金森病或者帕金森綜合癥，除非是使變性組織得以再生，使其功能重新恢復(fù)，可是至今醫(yī)學(xué)界尚未突破這個(gè)難題，目前的治療只是暫時(shí)性的和對(duì)癥性的，還缺乏完全根治的手段。雖然本病目前不能夠根治，但通過積極的藥物治療和康復(fù)治療，不僅可以不影響壽命，而且完全能夠和正常人一樣健康的生活，因此千萬(wàn)不能因?yàn)榕两鹕〔荒芡耆斡头艞壷委?，心態(tài)一定要放端正，晚年才會(huì)幸福。
導(dǎo)引對(duì)帕金森病具有一定的療效。黃帝內(nèi)經(jīng)中記載了中醫(yī)學(xué)最古老的六種技術(shù)體系，包括針、砭、灸、藥、引導(dǎo)、按蹺，所以說導(dǎo)引是中醫(yī)最古老的治療技術(shù)之一。導(dǎo)引學(xué)特別強(qiáng)調(diào)對(duì)人體經(jīng)脈的調(diào)攝，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體有十二經(jīng)筋，經(jīng)筋連骨絡(luò)肉，遍及全身，與人們的健康和運(yùn)動(dòng)息息相關(guān)，帕金森病多由肝腎虧虛、氣血不足、不能榮養(yǎng)筋骨、筋脈失榮或者頑痰、死血、阻滯腦竅使經(jīng)脈失控所導(dǎo)致，帕金森病導(dǎo)引康復(fù)療法主要作用是導(dǎo)氣令和引體令柔，也就是通過導(dǎo)引經(jīng)脈來改善氣血，使氣血和順，榮養(yǎng)筋骨和臟腑，從而達(dá)到帕金森病康復(fù)的一個(gè)目的。帕金森病導(dǎo)引康復(fù)療法是通過伸筋拔骨、屈呼伸吸、守中用和達(dá)到身、息、意三者和諧統(tǒng)一，在中國(guó)古代的導(dǎo)引術(shù)中，八段錦是流傳最廣、對(duì)導(dǎo)引術(shù)發(fā)展影響最大的一種，通過開展八段錦導(dǎo)引術(shù)進(jìn)行帕金森病的康復(fù)，以此改善患者的癥狀，減少震顫僵直、少動(dòng)等引起的運(yùn)動(dòng)功能障礙，臨床上取得了良好的效果。