腫瘤科綜合 | 主任中醫(yī)師
血液腫瘤科主任醫(yī)師，醫(yī)學博士，碩士研究生導師。河南省學術技術帶頭人，第四批全國中醫(yī)優(yōu)秀人才，長江學者函評專家，首屆胡潤·平安中國好醫(yī)生。
食管的預防也包括三級預防： 1、一級預防，就是病因學預防，就說在食管癌發(fā)病的萌芽狀態(tài)或者甚至沒有發(fā)病的時候，要通過日常的飲食調理、生活習慣來改善，包括良好的心理衛(wèi)生習慣，來減少發(fā)病，首先強調飲食，就盡可能要攝入新鮮的蔬菜、水果，包括有綠色蔬菜，十字花科蔬菜，像國際上推薦的像花椰菜 油菜 ，芥菜 西紅柿等，就是說要注意補充多種維生素和含β胡蘿卜素 維生素E，包括有些含硒，微量元素這些成分； 2、要改善生活習慣，要杜絕煙酒 特別是抽煙，另外進食過程中一定要細嚼慢咽，禁止或者竭力避免過燙，過硬和粗糙的以及刺激性非常強的食物，同時要避免食用含有亞硝胺的食物，像各種腌菜 咸魚 咸肉，特別對于老年人舍不得扔棄霉變的食物或者被真菌感染的食物，都要竭力要摒棄掉； 3、二級預防包括早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷 早期治療，就是說已經(jīng)在可疑癥狀及時到醫(yī)院進行檢查，早期發(fā)現(xiàn)早期治療的 ； 4、有家族史建議是每1到2年，要到醫(yī)院去檢查一次，做到有備無患； 5、要積極治療，食道的炎癥病變，像有食管炎 食管白斑，包括賁門的失弛緩癥，食管憩室等與食管癌發(fā)病有關的疾病； 6、確診的病人，在身體情況允許的情況下要及時采取積極有效的治療，能夠早期達到一個根治的目的預后會非常好； 7、三級預防治療以后，已經(jīng)確診食管癌，要盡可能提高患者的治愈率 ，生存率和生存的質量，要規(guī)范治療，要注重康復和姑息來止痛，來改善患者的不適癥狀，既要提高生存時間也要改善生活質量的目的。
食管癌的早期癥狀： 1、會出現(xiàn)咽下的梗噎感，這個是更多見的，可能自動消失，但是又反復發(fā)作，雖然不影響進食，有時候是在情緒波動時候發(fā)生的，所以說往往叫人誤解，誤認為是功能性癥狀或者生氣情緒的影響； 2、出現(xiàn)胸骨后或者劍突下的疼痛，這個也很常見，就是說咽下東西食物以后會出現(xiàn)胸骨后或劍突下的疼痛，這中間疼痛的性質主要是燒灼樣、針刺樣、牽拉樣的感覺，特別咽比較粗糙的，比較灼熱的或者有刺激性的食物更明顯； 3、咽下食物出現(xiàn)滯留感和異物感，就是說咽東西或者飲水的時候能感覺到食物下行的比較緩慢，有停滯的現(xiàn)象以及胸骨后也會有緊縮感或者覺得食物沾到食管壁上面的感覺； 4、咽喉部的干燥或者緊縮的感覺，特別吃干燥和粗糙的食物后會出現(xiàn)很明顯，就是覺得咽喉部很干或者有緊縮的感覺； 5、胸骨后會覺得悶窒不適、疼痛以及會經(jīng)常出現(xiàn)噯氣的表現(xiàn)。
食管癌術后康復和護理也是包括兩方面的： 1、疾病的康復，包括術后是要強調規(guī)范的治療，定期復查；術后的規(guī)范治療盡可能推薦在正規(guī)醫(yī)院 正規(guī)的腫瘤科來進行，就是說要依照國內國外的正規(guī)的規(guī)范，術后來輔助的放療 化療，來起到很好的消緩 消減，腫瘤殘存的細胞，提高患者機體免疫功能的目的； 2、定期復查對于術后的患者來說，一般1到2年內建議是三個月復查一次，這樣兩年以后的話，可以4到6個月這樣逐漸延長，說規(guī)律的復查的話，是有助于醫(yī)生判斷疾病，有沒有復發(fā) 轉移，同時可以指導患者及時調整生活狀況，避免和減輕各種不良反應的； 3、生活中調理，從飲食方面要少量多餐，每頓飯要少吃，可以多吃幾頓，這樣可以有助于減輕胃容物和減少胃的負擔，另外也可以適當吃促進胃排空的藥物，像胃腸動力這些藥物，包括中藥促進來蠕動，另外是要吃一些抑制胃酸的藥物，可以來吃碳酸鈣，氫氧化鋁這些制酸的藥物來中和胃酸，這樣避免刺激手術吻合口減少燒心的一些癥狀； 4、體位，特別睡眠時候要把頭墊高一般建議是上半身要抬高15度左右，這樣減輕胃反流的機會，睡前兩個小時要限制飲食的攝入，另外要適當限制產氣，像淀粉類 糖分高的食物要限制食用。
肺癌肯定是會影響壽命，但是肺癌的治療確實取得了很大的進步，已經(jīng)大大的改善了，但是總體來說預后還是比較差的。其實肺癌的高死亡率除了治療手段不完善以外，還跟缺乏早期診斷，沒有早期診斷 早期發(fā)現(xiàn)其實也是一方面，就是說很多病人在診斷的時候，已經(jīng)是轉移了晚期病人；另外決定肺癌預后的可能還有年齡、部位 分期 分型，這些其實可以選擇合適的治療藥物來說，可能能起到不同的治療效果，所以說說到肺癌是否會影響壽命，一方面它確實會影響壽命，也分肺癌的不同類型，可能大多數(shù)類型，像靶向藥物出現(xiàn)以后，原來肺腺癌 它生存時間，可能只在一年左右，但是現(xiàn)在其實很多病人，已經(jīng)生存10年甚至20年的都有了，所以隨著現(xiàn)代科學的進步和發(fā)展，新的藥物可能也是層出不窮，對于肺癌的治療來說，它治療效果，肯定是要遠遠的好于前期的一些治療效果。
肺癌的中成藥分兩種：治療的藥物是對于腫瘤可以起到抑制作用的藥物，另外很多其實批下來的藥物都屬于一個輔助藥物，就是說可以增加免疫力或者減輕放化療毒副反應的，涉及到具體藥物。1、參一膠囊，有培元固本、補益氣血的作用，臨床試驗也發(fā)現(xiàn)跟化療配合以后，確實能增加治療的效果，特別對于肺癌方面，一方面要改善患者的癥狀、氣虛、增加患者的抵抗力。2、益肺清化膏，有起到益氣養(yǎng)陰 清熱解毒，化痰止咳的作用。用藥建議，就是一定要正規(guī)的藥物，另外是要在醫(yī)生的指導下，來選擇合適的藥物，來配合放化療，包括后續(xù)的鞏固治療，選擇合適的藥。