內分泌科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于四川大學華西臨床醫(yī)學院。陜西省保健協(xié)會糖尿病分會委員,陜西省風濕病學會青年委員,西安市內分泌糖尿病分會委員。
原發(fā)性醛固酮增多癥的治療方案如下: 1、對于分泌過多的醛固酮所產生的醛固酮增多癥,我們建議手術治療。 2、如果是特發(fā)性醛固酮增多癥,我們建議用醛固酮受體拮抗劑,臨床上常用的就是螺內酯這類藥物來治療。 3、一些糖皮質激素敏感性的,可抑制性的這個醛固酮增多癥,我們的治療方案就是選擇小劑量的糖皮質激素來進行治療。 所以在選擇治療方案之前,我們先要經過一個綜合的分型和評估,以指導治療方案。
孩子每年正常生長標準如下: 1、對于兩歲以前的孩子,生長速度大概是每年大于7厘米左右。 2、對于兩歲以后到青春期之間的孩子,平均每年生長大于6厘米或5厘米左右。如果兒童每年的身高漲幅小于4厘米,那就意味著孩子的生長速度是非常緩慢的,或者到了青春期該猛長的時候,孩子卻沒有猛的竄高,那么都要考慮孩子的生長發(fā)育遲緩可能性,建議應該盡快地到??漆t(yī)院進行綜合評估,看孩子身高、體重、骨齡、生長激素分泌的情況,然后再綜合的判斷,給予一個正確的指導方案。
科學使用生長激素的方法如下: 1、使用前要經過??苾确置卺t(yī)生來進行相應的評估,還有激發(fā)實驗來指導用藥,對于生長激素缺乏的患者,外源性補充生長激素治療是目前最有效的手段。 2、孩子在使用生長激素治療前,要綜合評估他的年齡、性別、骨齡發(fā)育情況、營養(yǎng)狀況、遺傳情況等等,讓我們做綜合的評估,以進行一個科學的治療。 3、在使用生長激素的時候,還要定期監(jiān)測甲狀腺功能、骨齡的情況,以綜合評估治療效果。
大部分意義上的不長個絕非僅僅是缺鈣,還是要到內分泌專科進行相應的激素評估來綜合診斷。一般缺鈣可能會導致骨發(fā)育不良,或者是軟骨發(fā)育不良等等,孩子表現為長大以后囟門遲遲的不閉合,或者是骨頭總是很軟,生長相對緩慢等等,而大部分意義上的不長個絕非僅僅是因為缺鈣,建議到內分泌??七M行相應的激素評估來綜合診斷。
兒童生長發(fā)育遲緩應該掛內分泌科。治療兒童矮小還是應該到內分泌科進行相應的??萍に卦u估,還有生長激素的激發(fā)實驗,以及垂體相關影像學、骨齡的檢查,通過綜合診斷來給孩子制定一個明確的診斷和正確治療方案。孩子生長發(fā)育遲緩的原因很多,包括營養(yǎng)缺乏、精神心理因素引起的矮小,以及家族的遺傳,體質性的形成去延遲,而內分泌科需要排除的是因為激素分泌缺乏而產生的矮小,包括生長激素分泌缺乏、甲狀腺功能減退。