內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院。陜西省保健協(xié)會(huì)糖尿病分會(huì)委員，陜西省風(fēng)濕病學(xué)會(huì)青年委員，西安市內(nèi)分泌糖尿病分會(huì)委員。
垂體瘤與糖尿病有一定的關(guān)系。如果垂體過(guò)度分泌了某些生糖激素的刺激激素時(shí)，可能會(huì)引起靶器官的激素分泌過(guò)量，從而導(dǎo)致相應(yīng)的繼發(fā)性的糖尿病。例如垂體的生長(zhǎng)激素瘤會(huì)過(guò)度分泌大量的生長(zhǎng)激素，那么大量的生長(zhǎng)激素就相當(dāng)于是一種生糖激素、胰島素的拮抗激素，它的大量分泌就可能會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性的糖尿病，如垂體的ACTH瘤，因?yàn)樗鼛?lái)深刻分泌的ACTH，刺激腎上腺分泌過(guò)多的糖皮質(zhì)激素等等，那也會(huì)引起繼發(fā)性的庫(kù)欣病，然后繼發(fā)性的糖代謝異常，甚至產(chǎn)生糖尿病，還有垂體的TSH瘤也可以引起垂體性的甲亢，繼而引起糖代謝紊亂。
垂體瘤的危害如下： 1、大部分垂體瘤都屬于無(wú)功能及無(wú)癥狀的，一般通常要尸檢的時(shí)候才能發(fā)現(xiàn)，而垂體瘤常常會(huì)影響到患者的生長(zhǎng)發(fā)育、生育功能、學(xué)習(xí)和工作能力等等，這主要是源于垂體它的功能。 2、垂體主要分為腺垂體和神經(jīng)垂體，那么多半垂體瘤都起源于腺垂體，而腺垂體會(huì)分泌七種靶腺激素，當(dāng)它出現(xiàn)問(wèn)題后就會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的并發(fā)癥，包括垂體激素分泌異常的癥候群，表現(xiàn)為垂體激素過(guò)度分泌所產(chǎn)生的靶器官損傷，如過(guò)度分泌生長(zhǎng)激素就會(huì)產(chǎn)生肢端肥大癥。 3、腫瘤大了一定程度會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)壓迫癥狀，如視神經(jīng)視交叉的壓迫會(huì)產(chǎn)生視力視野缺損，如果垂體出血、卒中，會(huì)發(fā)生相應(yīng)的靶器官功能減退等等，垂體前葉功能減退也會(huì)引起相應(yīng)的靶腺功能減退，從而導(dǎo)致相應(yīng)并發(fā)癥的發(fā)生。
垂體瘤的病因非常復(fù)雜，其中包括了遺傳因素、環(huán)境因素、其他因素。詳細(xì)如下： 1、遺傳因素：它主要包括一些基因突變、腫瘤轉(zhuǎn)入因子的過(guò)度激活，以及下丘腦的一些因素，包括促性腺激素、釋放激素的分泌過(guò)量等。 2、環(huán)境的因素：它包括有些化療術(shù)后、靶器官的功能減退所引起的繼發(fā)性腺垂體分泌過(guò)度。 3、其他因素：原發(fā)性甲減的患者因?yàn)殚L(zhǎng)期缺乏甲狀腺素水平，那么垂體就會(huì)促甲狀腺素過(guò)度分泌，長(zhǎng)期這樣下去就會(huì)產(chǎn)生垂體的增生或垂體瘤。
垂體瘤會(huì)引起的些并發(fā)癥包括尿崩、垂體激素分泌異常的癥候群、視力減退、視野缺陷、腦出血、腦梗塞、腦缺血、腦壞死、顱高壓癥狀、相應(yīng)靶器官的功能減退等等。詳細(xì)如下： 1、腺垂體的垂體瘤會(huì)對(duì)患者的生長(zhǎng)發(fā)育、生育功能、學(xué)習(xí)工作能力等等有影響，會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的并發(fā)癥。 2、如果垂體瘤累及到神經(jīng)垂體或垂體柄時(shí)，有可能因?yàn)榭估蚣に氐尼尫拧⑥D(zhuǎn)運(yùn)的障礙、分泌的減少而產(chǎn)生尿崩的情況。 3、垂體瘤可引起垂體激素分泌異常的癥候群，表現(xiàn)為垂體前葉分泌的激素過(guò)多或分泌不足，然后引起相應(yīng)的臨床癥狀。 4、如果垂體瘤造成視神經(jīng)視交叉受壓迫以后，可能造成視力減退、視野缺陷等癥狀。 5、還可能造成垂體卒中，包括垂體有腦突發(fā)的出血、梗塞、缺血、壞死等等，引起相應(yīng)腺體功能的減退，以及產(chǎn)生鞍旁的壓迫癥狀、顱高壓癥狀等所表現(xiàn)的一些急性綜合癥候群。 6、垂體瘤累及到垂體前葉時(shí)，可表現(xiàn)為相應(yīng)的靶器官功能減退等等。
