神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
知名專家，醫(yī)學(xué)博士，畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)，長期從事腦血管疾病動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)和臨床研究，建立了腦卒中綠色通道和卒中單元，開展腦血管造影檢查及卒中超早期動(dòng)靜脈溶栓，取栓治療，開展腦動(dòng)脈狹窄的支架介入治療，參與interstroke等多項(xiàng)卒中國際臨床試驗(yàn)，參與腦血流側(cè)枝循環(huán)以及腦灌注代償機(jī)制的臨床研究。共發(fā)表專業(yè)學(xué)術(shù)論文近30篇，其中以第一作者發(fā)表SCI論文4篇。長期從事腦血管疾病，在青年腦卒中的病因診斷、缺血性卒中的血管內(nèi)治療，脫髓鞘疾病、帕金森病等運(yùn)動(dòng)障礙疾病方面積累了豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。
帕金森患者出現(xiàn)睡眠癥的原因和機(jī)制是比較復(fù)雜的，其實(shí)在臨床上發(fā)病機(jī)制里面可以看出來帕金森疾病過去認(rèn)為主要是黑質(zhì)紋狀體的多巴胺分泌減少的原因，但現(xiàn)在越來越多的發(fā)病機(jī)制發(fā)現(xiàn)在黑質(zhì)紋狀體出現(xiàn)病變以前，它的延髓腦橋的地方就已經(jīng)出現(xiàn)病變了，而地方病變本身就會(huì)引起睡眠的障礙，所以說也是與它發(fā)病機(jī)制有關(guān)的； 后期以后皮層出現(xiàn)問題，病人會(huì)出現(xiàn)幻覺 躁狂也一樣會(huì)加重失眠的發(fā)生，所以說還是根據(jù)具體情況，具體分析。
帕金森患者失眠，在臨床上可能經(jīng)常會(huì)進(jìn)行帕金森的藥物管理，比如用美多芭，用左旋多巴息寧或者用森福羅的藥物以后，能得到一定程度的改善，如果不行還可以加點(diǎn)促眠藥。 帕金森疾病伴發(fā)著失眠，這種失眠處理起來就可能需要更加細(xì)致地辨別失眠，到底是什么原因引起的，比如說有的時(shí)候是帕金森疾病本身帶的，這種情況可能就需要調(diào)整帕金森用藥，再一個(gè)就是帕金森疾病醫(yī)治性藥物本身也會(huì)引起失眠。 帕金森藥物里面最主要有幾個(gè)藥物： 第一個(gè)金剛烷胺晚上吃的話就會(huì)引起興奮。 第二個(gè)司來吉蘭 雷沙吉蘭吃完也會(huì)引起興奮。 所以說一般情況吃藥都會(huì)和病人交代清楚，吃司來吉蘭一定要注意晚上不要吃，上午和中午吃能減少失眠的發(fā)生，金剛烷胺同樣要早晨和下午吃，晚上不要吃，要減少失眠的發(fā)生；
帕金森病的癥狀主要有幾個(gè)方面重要特點(diǎn)： 1、運(yùn)動(dòng)的這種遲緩，臨床上發(fā)現(xiàn)患者和年齡不相稱的動(dòng)作遲緩，或者發(fā)現(xiàn)胳膊、兩邊腿不一樣的遲緩，那就提示有可能是帕金森； 2、手越來越不靈活了； 3、手抖，如果病人出現(xiàn)手抖，好多病人就認(rèn)識(shí)到了，手抖現(xiàn)象好多人能觀察到，但是前面兩個(gè)現(xiàn)象，運(yùn)動(dòng)遲緩 笨拙包括肌肉這種僵硬感，好多人認(rèn)識(shí)不到，所以往往把這個(gè)疾病給耽誤了。
帕金森疾病現(xiàn)在從目前來說主要是一個(gè)散發(fā)的疾?。?1、與遺傳有關(guān)系，比如說家里有個(gè)50歲以下的人有帕金森家族史，那你可能得的概率的確要高，家里家族是60歲、70歲病人，一般可能與遺傳關(guān)系不大，大部分是環(huán)境因素引起的； 2、環(huán)境因素主要是有幾個(gè)方面，比如說經(jīng)常接受毒物，比如說有機(jī)磷農(nóng)藥，毒物是引起帕金森的非常重要的危險(xiǎn)因素，再一個(gè)方面比如說經(jīng)常接觸錳金屬，鋁金屬容易出現(xiàn)； 3、頭部經(jīng)常受到外傷，比如職業(yè)運(yùn)動(dòng)員 拳擊，比如說知道最著名的應(yīng)該叫拳王阿里，他就出現(xiàn)了帕金森綜合癥，就是反復(fù)地拳擊以后造成的幾個(gè)方面比較容易出現(xiàn)的危險(xiǎn)因素； 4、尿酸偏低或體重偏低，這些情況都有可能會(huì)造成帕金森的一些危險(xiǎn)因素出現(xiàn)。
帕金森患者手抖叫靜止性震顫，是它非常重要的特征，并沒有什么原因，有的病人可能吃完藥物以后引起手抖，但大部分是本身疾病引起的，但其實(shí)手抖大部分并不是帕金森疾病，而是一個(gè)特發(fā)震顫還是藥物引起的，但是帕金森疾病的確有一部分是以手抖出現(xiàn)的。 帕金森疾病大部分是個(gè)散發(fā)性的疾病，的確有10%的左右的人會(huì)有一種遺傳的概率，比如說尤其是年輕人出現(xiàn)了帕金森這種情況可能與遺傳基因更加密切一些，比如單基因的遺傳，呈染色體顯性和隱性遺傳的話的確會(huì)有，如果家里有早發(fā)家族史盡量要關(guān)注一些，也盡量早點(diǎn)篩查基因，如果有可以早點(diǎn)用神經(jīng)保護(hù)藥物，盡可能延緩它的基本的進(jìn)展。