腎病內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院主任醫(yī)師。
慢性腎小球腎炎需要戒煙的原因如下： 1、吸煙的時(shí)候，很容易導(dǎo)致肺部感染，肺部感染以后可能會(huì)加重病情。 2、吸煙以后免疫功能低下，可能就會(huì)影響疾病的治療，比如病程中使用激素、免疫抑制劑，就會(huì)受到影響。 3、抽煙會(huì)引起血管的收縮，引起腎臟的灌流量減少，導(dǎo)致腎臟的損害。 4、抽煙對(duì)糖代謝有影響，對(duì)血脂也有影響，這些都是導(dǎo)致腎臟疾病加重的因素。
急性腎衰竭需要做的檢查有以下幾種： 1、尿液檢查。 2、腹部B超檢查，看腎臟的大小，腎臟的變化。 3、抽血查肌酐、尿素氮、尿酸、電解質(zhì)。 通過以上這些檢查，可以看是不是急性腎衰竭。而且在檢查的過程中，指標(biāo)要?jiǎng)討B(tài)的觀察。如果經(jīng)過2~3周的時(shí)間，患者的尿量不增加，肌酐、尿素氮、血鉀的值不下降，要考慮是不是在診治的過程中，液體量沒有補(bǔ)充好，或者是因?yàn)榛颊哂胸氀?，而沒有輸血治療等。 出現(xiàn)這種情況，一般最晚三個(gè)月的時(shí)間患者會(huì)恢復(fù)正常，如果患者不恢復(fù)正常，可能要考慮做B超，看有沒有腎皮質(zhì)壞死。此外，還要考慮診斷是不是有問題，如果考慮急性腎衰竭，一定要注意排除急進(jìn)性腎炎、新月體腎炎等。
急性腎衰竭的早期癥狀如下： 1、有的患者會(huì)出現(xiàn)少尿，但有的患者也沒有少尿的表現(xiàn)。 2、患者可能會(huì)出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀，比如代謝性酸中毒時(shí)表現(xiàn)為深大呼吸。 3、有些患者會(huì)出現(xiàn)消化道的癥狀，比如惡心、嘔吐、食欲不振。 4、心血管的表現(xiàn)，比如高血壓，引起高血壓腦病，做眼底檢查的時(shí)候可能有乳頭的水腫，患者會(huì)出現(xiàn)頭痛等等。 如果患者在治療過程中，如果尿量減少不能得到糾正，甚至?xí)霈F(xiàn)高鉀，如果藥物治療效果不好，肌酐進(jìn)行性升高，可能還要考慮替代治療，比如做血液透析。