普通外科 | 主任醫(yī)師
1988年畢業(yè)于錦州醫(yī)學(xué)院，發(fā)表國家級及省級論文十余篇，獲市科技進(jìn)步三等獎一項。
甲狀腺癌術(shù)后需要吃藥。 有一種叫TSH抑制療法也就是吃甲狀腺素制劑，過去叫甲狀腺素片，現(xiàn)在叫優(yōu)甲樂。 主要根據(jù)患者術(shù)中的病理分型，還有復(fù)發(fā)風(fēng)險的高低判斷，術(shù)后大概需要吃五年，但用量就根據(jù)風(fēng)險的高低，還有病理分型來決定用量，大概一般的都是1片左右，也有吃半片的，主要根據(jù)術(shù)后的風(fēng)險高低，再一個根據(jù)他的化驗的TSH的數(shù)值也叫促甲狀腺的數(shù)值來使患者達(dá)到輕微TSH升高的狀態(tài)。
理論上早期一般不會擴散 但是隨著時間的增長，所有的癌癥都會擴散、轉(zhuǎn)移，主要還是根據(jù)病理的分型、分期，病期的早晚，所以決定能不能擴散。 但是不是絕對的，甲狀腺癌早期也有根治的，就根據(jù)病期的早晚，病理分型來判斷它的擴散。
所有的癌癥都會復(fù)發(fā)，所以甲狀腺癌根治術(shù)后也有復(fù)發(fā)的可能，但是復(fù)發(fā)根據(jù)時間長短不一樣，再根據(jù)病理分型，有的患者可能一兩年就復(fù)發(fā)了，有的患者十年二十年、三十年也不復(fù)發(fā)，所以主要根據(jù)病理分型，病期的早晚，還有淋巴結(jié)有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移判斷復(fù)發(fā)。所以建議術(shù)后要定期隨診復(fù)查，比方說驗甲功判斷TG，還有定期骨掃描判斷有沒有骨轉(zhuǎn)移，肺CT判斷有沒有肺轉(zhuǎn)移，還有腦CT判斷有沒有腦轉(zhuǎn)移。
淋巴結(jié)清掃主要根據(jù)甲狀腺癌的病期分期，來決定做不做清掃淋巴結(jié)。主要目的是為了清除轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)，還有預(yù)防淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)，這個主要目的為了把轉(zhuǎn)移灶切掉，還預(yù)防將來淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以利于患者延長生命，所以主要根據(jù)淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移是主要目的，比方早期的甲狀腺癌，沒有淋巴結(jié)那就不需要清掃，但是有轉(zhuǎn)移必須要清掃，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是為了將來延長生存時間。
甲狀腺手術(shù)一般的大概兩到三個小時，當(dāng)然根據(jù)手術(shù)術(shù)式不一樣，所以時間長短不一樣。 現(xiàn)在多數(shù)就甲狀腺一側(cè)葉全切加峽部，這個手術(shù)時間大概一個小時左右。 根治術(shù)時間就長了，包括清掃頸側(cè)淋巴結(jié)、中央淋巴結(jié)，這個大概可能就需要三個小時左右。 侵犯氣管或食管了，需要做相應(yīng)部位的根治術(shù)，那可能時間要更長，大概有時需要四五個小時。