普通外科 | 主任醫(yī)師
1988年畢業(yè)于錦州醫(yī)學院，發(fā)表國家級及省級論文十余篇，獲市科技進步三等獎一項。
甲狀腺癌根治術(shù)的步驟： 1、切口，切口包括X型切口或者L型切口，這個切口切開皮下頸闊肌，游離皮瓣 懸吊皮瓣； 2、結(jié)扎， 切斷面神經(jīng)血管，頸深筋膜的組織，使切斷胸口乳頭肌的鎖骨段，肩胛鎖骨肌的頸前??； 3、切斷頸內(nèi)靜脈，清除頸深淋巴結(jié)及頸后三角的脂肪淋巴組織，清除氣管周圍的組織； 4、放置引流管 ，縫合皮膚和頸闊肌。
甲狀腺癌術(shù)后患者一般都是比較痛苦。 1、手術(shù)的切口比較大，清掃的范圍比較大，所以術(shù)后比較難受，包括頸部切口會痛； 2、飲食進食的時候，切口也會有牽扯痛，而且頸部一般比較不愿意活動； 3、患者比較緊張焦慮，切口活動受限，所以患者一般都感覺會很痛苦。
甲狀腺術(shù)后的注意事項： 1、患者的體位，術(shù)后半坐位有利于傷口引流，還有減輕頸部的水腫； 2、術(shù)后應用抗生素，預防切口感染； 3、術(shù)后定期換藥，看看切口有沒有血腫； 4、看看皮緣有沒有壞死； 5、看一看術(shù)后神經(jīng)有沒有損傷，有沒有喝水嗆咳，有沒有聲音嘶啞； 6、飲食情況，引流情況； 7、術(shù)后還要定期復查甲功，口服甲狀腺素制劑。
術(shù)前準備： 1、術(shù)前的肺部的CT，還有頸部的氣管片，判斷甲狀腺氣管有沒有受壓； 2、食道鋇透，看看食道有沒有受壓； 3、驗甲功，判斷甲狀腺功能； 4、喉鏡判斷，喉反神經(jīng)有沒有損傷； 5、備血，備氣管切開包，還有術(shù)前備皮； 6、常規(guī)所有手術(shù)術(shù)前的血常規(guī) 生化 傳染病這些所有的檢查。
不適合做根治手術(shù)的甲狀腺癌患者： 1、未分化癌，因為未分化癌它進展比較快，預后不好，所以不適宜做手術(shù)，術(shù)后只適宜碘131治療或者是化療； 2、甲狀腺癌有遠處轉(zhuǎn)移，這個也不適宜做根治術(shù)； 3、侵犯重要的神經(jīng)、血管也不適宜做，因為很難切除徹底； 4、甲狀腺癌患者有嚴重疾病的并發(fā)癥，比如心衰、 肺功能不好、 腎功能不好。