兒科綜合 | 副主任醫(yī)師
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，本科學(xué)歷，學(xué)士學(xué)位，1987年從事兒科工作。
大便次數(shù)多不一定是腹瀉，腹瀉一個(gè)是大便的次數(shù)。另外是大便的性狀、顏色和氣味的改變才考慮腹瀉。 如果大便次數(shù)，比如僅有三次，但是大便的性狀是正常的，顏色正常的，沒有特殊的腥臭味，我們也不考慮腹瀉，尤其是六個(gè)月以下的純母乳喂養(yǎng)兒，大便次數(shù)有時(shí)候可以達(dá)到每天四到五次或者甚至六到七次。但是嬰兒的精神狀態(tài)好，生長發(fā)育正常，沒有發(fā)熱、嘔吐等一些表現(xiàn)。在大便鏡檢的時(shí)候我們只看到一些脂肪球，沒有紅細(xì)胞、白細(xì)胞，我們認(rèn)為這種情況下不能叫做腹瀉，他可能有一些嬰兒的乳糖不耐受有關(guān)系。這時(shí)候沒必要停母乳，一般是添加輔食以后或者是給一些乳糖酶以后，患兒這些癥狀就會改善。
治療小兒腹瀉的藥物比較多。首先有世界衛(wèi)生組織推薦的口服補(bǔ)液鹽，我們英文縮寫叫ORS，這是主要用于小兒輕中度脫水的預(yù)防和治療。 另外就是腸道微生態(tài)制劑，腸道微生態(tài)制劑包括雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、酪酸梭菌、糞鏈球菌、枯草桿菌等等。有些腸道黏膜保護(hù)劑，比如說是蒙脫石散，還有一些鋅制劑。 我們要避免用一些止瀉劑，還有就是乳糖酶缺乏的時(shí)候?？梢越o患兒服用乳糖酶。一些中醫(yī)辯證治療也是有效的，比如中藥、七步貼、腹瀉貼，還有中醫(yī)可以推拿或者捏臍對治療腹瀉都是有用的。
答案是肯定的，兒童不及時(shí)治療嚴(yán)重的腹瀉會危及生命。在急性腹瀉的時(shí)候。由于頻繁的嘔吐以及嚴(yán)重的腹瀉會造成脫水、電解質(zhì)紊亂、酸中毒。如果得不到及時(shí)正確的治療會引起小兒死亡的。大概80%的患兒都是急性腹瀉，一般在兩周內(nèi)就可以痊愈了。 另外就是急性腹瀉如果治療不當(dāng)或治療不及時(shí)會遷延不愈兩周到兩個(gè)月以后就出現(xiàn)遷延性腹瀉，超過兩個(gè)月腹瀉。我們叫慢性腹瀉。而慢性腹瀉和遷延性腹瀉會造成患兒的營養(yǎng)不良，影響生長發(fā)育，引起免疫功能低下。那免疫功能低下會造成患兒繼發(fā)感染，繼發(fā)感染以后他又會引起其他的部位感染，造成惡性循環(huán)。
秋季腹瀉是由輪狀病毒引起的一個(gè)感染性腹瀉，它每年發(fā)生在深秋季節(jié)，所以也叫做秋季腹瀉。秋季腹瀉是我國嬰兒急癥以及死亡的第二大原因，每年大概我們有一千萬人嬰幼兒會發(fā)生秋季腹瀉。秋季腹瀉目前沒有什么特效藥物，而秋季腹瀉患兒重度的會出現(xiàn)嚴(yán)重的脫水、酸中毒，會危及患兒的生命。 而輪狀病毒疫苗它對秋季腹瀉一般病人的保護(hù)率可達(dá)到73.72%。對重癥秋季腹瀉患兒的保護(hù)率可達(dá)到90%以上，它的接種對象就是兩個(gè)月到3歲的嬰兒。保護(hù)期為一年。所以說秋季腹瀉打輪狀病毒疫苗是非常好的一個(gè)有效的手段。
寶寶解綠色大便與喂養(yǎng)方式有關(guān)，一般是母乳喂養(yǎng)的孩子大多數(shù)情況下呈金黃色的大便、糊狀大便，人工喂養(yǎng)的患兒，大便就是淺黃色大便。如果在增加輔食以后，特別是加了一些綠葉蔬菜以后患兒吃了以后。大便可能會呈淺綠色或者深綠色。 但是如果大便的性狀正常呈糊狀便，沒有特別的腥臭味，患兒沒有不舒服的，比如腹痛、哭鬧的一些表現(xiàn)是屬于正常的。如果大便呈深綠色患兒哭鬧。有時(shí)候我們會聽到腸鳴音的聲音，咕嚕咕嚕的腸子響，那么可能是腸蠕動的增加。另外可能是腸道炎癥的一個(gè)表現(xiàn)。那就需要去?？漆t(yī)院經(jīng)過大便化驗(yàn) 和專科醫(yī)生的綜合分析來判斷孩子的腹瀉情況。