兒科綜合 | 副主任醫(yī)師
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，本科學(xué)歷，學(xué)士學(xué)位，1987年從事兒科工作。
寄生蟲種類很多，有蛔蟲、繞蟲、藍(lán)氏賈第邊毛蟲，引起腹瀉的主要就是我們常見的以藍(lán)氏賈第邊毛蟲，它的腹瀉的特點(diǎn)就是爆發(fā)型的水瀉，大便稀水量特別多。次數(shù)也特別多，另外有特殊的腥臭味。它常常見于一些農(nóng)村或者一些旅游者，所以有時(shí)候我們也叫它旅游者腹瀉。 如果發(fā)現(xiàn)這種我們要徹底的治療病人以及帶蟲者，管理好水源是非常重要的措施。我們要不喝生水，不吃生食，瓜果要清洗干凈，定期清洗孩子的玩具。孩子做到不吃手指，不啃指甲，飯前便后要洗手，農(nóng)村的大糞池要做一個(gè)管控，另外我們常用的藥物就是滅滴靈還有利克靈。
急性腹瀉與慢性腹瀉的區(qū)別是指的病程上的區(qū)別，病程在兩周以內(nèi)的腹瀉我們叫急性腹瀉，急性腹瀉輕癥的原因多半是飲食不調(diào)或腸道外的感染引起的腹瀉，而重癥的多半是腸道內(nèi)本身的感染引起的腹瀉。 慢性腹瀉指病程在兩個(gè)月以上的腹瀉叫慢性腹瀉。慢性腹瀉常常引起營(yíng)養(yǎng)不良，引起患兒的生長(zhǎng)發(fā)育障礙。它的病因比較復(fù)雜。可能是急性腹瀉治療不徹底或者是未治療遷延不愈引起的，它也可以是感染、酶的缺乏、藥物因素和抗生素的使用等等都會(huì)引起慢性腹瀉。
喂養(yǎng)不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致小兒腹瀉，喂養(yǎng)不當(dāng)引起腹瀉多半是人工喂養(yǎng)兒。因?yàn)槲桂B(yǎng)不定時(shí)，家長(zhǎng)認(rèn)為孩子一哭可能就是餓了，就會(huì)給他喂奶。另外就是因?yàn)槲桂B(yǎng)不定量，孩子想吃多少就給吃多少。還有種類發(fā)生改變，選用一些不適合孩子年齡段的食物。過(guò)早的給孩子吃一些含糖量、含淀粉脂肪多的食物。
小兒腹瀉的原因很多，可以是病毒性腹瀉。也可以是細(xì)菌性引起的腹瀉，也可以是寄生蟲引起的腹瀉，也可以是飲食不當(dāng)引起的腹瀉。 因此注意事項(xiàng)就有不要濫用抗生素。因?yàn)橹挥屑?xì)菌性感染引起的腹瀉抗生素是有效的。而病毒性或飲食不當(dāng)引起的腹瀉?？股?zé)o效。而且抗生素可以引起腸道菌群的紊亂，造成繼發(fā)性的菌群失調(diào)，引起腹瀉，加重腹瀉的病情。另外是不要用一些止瀉劑，如洛哌丁醇、活性炭、易蒙停這些止瀉劑。這些止瀉劑抑制腸蠕動(dòng)。使細(xì)菌病毒的毒不容易排出體外，弊大于利。 另外就是不要盲目的進(jìn)食，因?yàn)槟溉槭亲詈玫臓I(yíng)養(yǎng)品又容易消化。如果停的母乳換其他的白粥，他的營(yíng)養(yǎng)就不夠了，會(huì)加重病情。
小兒的腹瀉有輕中度的腹瀉，一般輕度腹瀉孩子的精神狀態(tài)比較好。腹瀉次數(shù)不會(huì)很多。那么，我們?cè)诩铱梢圆捎靡恍└篂a貼，在藥店里也可以買到。它主要是一些中藥的成分，它貼在肚臍部在局部起到一個(gè)保暖，促進(jìn)局部血液循環(huán)的作用。從而達(dá)到一個(gè)止瀉的效果。 如果孩子的皮膚對(duì)止瀉貼不過(guò)敏，我們可以在局部貼它治療。但如一旦出現(xiàn)孩子的發(fā)燒、腹瀉比較重，嘔吐比較頻繁的情況。我們一定要去專科醫(yī)院進(jìn)行大便化驗(yàn)以及檢查血常規(guī)，明確腹瀉的原因進(jìn)一步治療，止瀉貼只起到一個(gè)輔助的作用。