心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
1998年畢業(yè)于中國醫(yī)科大學臨床醫(yī)學專業(yè)，同年被分配到錦州市中心醫(yī)院從事心血管內(nèi)科臨床工作，2007年獲遼寧醫(yī)學院心血管內(nèi)科碩士學位。
高血壓導致高血壓性心臟病，早期是在于左室舒張功能下降，左室心肌肥厚，如果這時對于血壓不能夠積極控制，可能會出現(xiàn)左心增大，心臟收縮功能下降，患者出現(xiàn)氣短的癥狀。所以如果高血壓心臟病患者出現(xiàn)雙下肢水腫，表明他的心臟病變時間較長，較嚴重，已經(jīng)累及到右心了，所以這是高血壓心臟病相對晚期的改變，一定要積極處理。比如：積極控制血壓，抑制心臟進一步增大，減輕水鈉潴留，適當應(yīng)用利尿劑，在利尿劑的情況下，積極的補充離子，另外在生活方式上一定要進行控制。
高血壓性心臟病可造成主動脈關(guān)閉不全，它基于的原因是高血壓性心臟病，對于左心室，后負荷的增加可以造成左室舒張功能下降，左室肥大，甚至于到后期出現(xiàn)全心肥大，從而出現(xiàn)繼發(fā)性的主動脈瓣關(guān)閉不全。而單純的主動脈瓣關(guān)閉不全可能不合并左心的增加，但單純的主動脈瓣關(guān)閉不全到后期也可以出現(xiàn)左心增大，高血壓性心臟病的主動脈關(guān)閉不全和單純的主動脈關(guān)閉不全主要的鑒別還是基于超聲，比如：高血壓心臟病往往合并高血壓，有明確的高血壓病史，沒有其他的相應(yīng)改變，而主動脈關(guān)閉不全主要的改變是在主動脈，而心肌的改變相對較輕。
高血壓性心臟病早期在X線上可以看不到任何表現(xiàn)，如果到心腔改變或者合并心律失常、心衰階段，X線可以表現(xiàn)為心臟向左增大，心房增大，如果患者進入到后期，心腔擴大出現(xiàn)心功能不全癥狀，可以表現(xiàn)為肺瘀血，譬如雙肺下葉可以出現(xiàn)肺紋理增強，另可以出現(xiàn)心功能不全的肺瘀血癥狀?？偟膩碚f高血壓心臟病只有病情較嚴重的情況下才會在X線下產(chǎn)生相應(yīng)改變，但心臟的X線檢查也是發(fā)現(xiàn)高血壓心臟病的一個手段。
對于高血壓性心臟病的護理主要是分為兩方面： 第一、就是對于高血壓性心臟病原發(fā)病的控制，就是對于血壓的控制。對于血壓的控制盡量把血壓控制在140/90mmHg以下，如果患者能承受的話，控制在120/80mmHg以下。 第二、就是對于高血壓性心臟病合并各種并發(fā)癥的控制。如果患者存在高血壓心臟病的并發(fā)癥或合并心律失常，對于高血壓性心臟病，并發(fā)癥的處理主要就是防止心衰的出現(xiàn)，主要是讓患者多休息，防止感冒。另外要保持情緒穩(wěn)定，如果患者情緒波動也會誘發(fā)心衰，對于患者出現(xiàn)的各種心律失常，要積極的控制，如果有必要的話要及時就醫(yī)。
高血壓性心臟病是否可以坐飛機要因人而異。如果患者出現(xiàn)高血壓性心臟病，早期的在于心臟代償階段時患者沒有任何癥狀，這時如果在血壓控制理想的狀況下是完全可以坐飛機的。如果患者出現(xiàn)后期的收縮功能障礙，全心增大，甚至合并一些心功能不全癥狀或患者合并一些較復雜的心律失常，這時坐飛機，如果是長途的或者時間比較長的，患者從體質(zhì)上可能難以接受，但這種情況如果對于患者心功能積極的進行干預，患者在改善，沒有明顯氣短癥狀或心率保持穩(wěn)定的情況下，患者的身體是完全可以承受飛行旅行的。