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冠心病的診斷方法如以下幾點： 一、是根據(jù)臨床表現(xiàn)：典型的心絞痛發(fā)作癥狀，包括部位、性質、誘因、持續(xù)時間、緩解方式等特點和伴隨癥狀及體征、結合患者的高血壓、糖尿病等危險因素便可初步診斷。 二、心電圖：無論是心絞痛或心肌梗塞都有其典型的心電圖變化。 三、心電圖負荷試驗：運動后由于冠脈狹窄、冠脈血流儲備減少就會出現(xiàn)心肌缺血和心絞痛癥狀。 四、動態(tài)心電圖。 五、心肌損傷標志物檢查。 六、心臟超聲。 七、冠狀動脈造影、冠脈內(nèi)超聲等是目前冠心病診斷的“金標準”，可以明確冠狀動脈有無狹窄、狹窄的部位、程度、范圍等，并可據(jù)此指導進一步治療所應采取的措施。

冠心病的癥狀:世界衛(wèi)生組織曾將冠心病分為五型:①隱匿型或無癥狀性冠心病;②心絞痛;③心肌梗死;④缺血性心肌病;⑤猝死。因此，無癥狀及猝死患者可能任何不適感。而心絞痛和心肌梗死患者大部分存在典型的心絞痛癥狀，主要在胸骨體后的胸痛、胸痛常為壓迫、發(fā)悶或緊縮性，也可有燒灼感、自述火辣辣的感覺,嚴重時出現(xiàn)瀕死感,可波及心前區(qū)，手掌大小范圍，常放射至左肩、左臂內(nèi)側達無名指和小指或至頸、咽或下頜部。心絞痛一般持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘，多為3 ~5分鐘,一般不超過半小時；心肌梗死時胸部不適的性質與心絞痛相似，通常程度更重，持續(xù)時間更長、可達數(shù)十分鐘。有些病人僅覺胸悶不適而非胸痛、沒有任何癥狀，尤其是老年女性和糖尿病病人上腹痛或者胃痛、無反酸、噯氣；左側牙疼。

冠心病本身可能會引起頭暈，但并不是所有類型冠心病均會引起頭暈，冠心病如果出現(xiàn)心肌梗死導致的低血壓或冠心病導致的心律失常時會出現(xiàn)頭暈，但這種情況較少。冠心病一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，比如梗死或心絞痛導致的低血壓導致腦供血不足或出現(xiàn)心律失常問題、比如：心律慢或心律快出現(xiàn)血壓低，導致腦供血不足就會引起頭暈。冠心病沒有出現(xiàn)血壓低、心律紊亂、心衰等并發(fā)癥，通常情況下就不會頭暈，最主要的表現(xiàn)是胸悶、胸痛等心絞痛的癥狀。

冠心病早期癥狀如下： 一、在勞累或精神緊張時表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)悶痛，或緊縮樣疼痛，并向左肩、左上臂放射，每次可持續(xù)3-5分鐘，休息后自行緩解。 二、在勞累后有心慌、氣短、疲勞和呼吸困難感。 三、在飽餐、寒冷、看驚險影片時會感到心悸、胸痛。 四、在公共場所或會場中或上樓爬山時比以前更易出現(xiàn)胸悶、心慌、呼吸不暢等。 五、晚間睡眠時常感到憋氣，需要高枕臥位，熟睡或惡夢過程中突然驚醒，感到心慌、胸悶、呼吸不暢，需要坐起后才好轉。 六、用力排便時出現(xiàn)心慌、胸悶、氣急或胸痛不適等。 七、聽到周圍的鑼鼓聲或其他噪聲便引起心慌、胸悶。 八、出現(xiàn)與運動有關的頭痛、牙痛、腿痛。 九、長期發(fā)作左肩痛，經(jīng)一般治療反復不愈，這是也可考慮為冠心病。 十、反復出現(xiàn)脈搏不齊，心動過速或過緩等。

冠心病具體病因尚未完全明確。研究表明本病是多因素作用于不同環(huán)節(jié)所致，這些因素稱為危險因素。主要危險因素包括： 1、年齡、性別；本病多見于40歲以上的中老年人、女性在絕經(jīng)期后發(fā)病率迅速增加； 2、家族史，一級親屬，如父親年齡＜55歲，母親＜65歲發(fā)生該疾病，其子女得冠心病的風險較沒有冠心病家族史子女的風險要高。 3、其它可控危險因素包括：血脂異常、高血壓、吸煙等； 4、糖尿病和糖耐量異常；這些危險因素可通過損傷血管內(nèi)皮、促進膽固醇沉積在血管內(nèi)皮下、促進血小板黏附聚集于動脈壁、增加血液粘稠度或直接冠狀動脈動脈痙攣及心肌受損等分子機制來加速動脈粥樣硬化的進展。 5、其他，如肥胖、A型性格者、精神長期過度緊張者及高熱量、高動物脂肪飲食等均會加速冠心病的進展。