腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
余慧青，主任醫(yī)師、教授、碩士生導師?，F(xiàn)任重慶大學附屬腫瘤醫(yī)院緩和醫(yī)療科主任、腫瘤營養(yǎng)診療中心科主任（兼任）、腫瘤內科學教研室教學主任、腫瘤臨床營養(yǎng)治療MDT小組首席專家、重慶大學附屬腫瘤醫(yī)院醫(yī)學高端人才。入院首批重慶英才-創(chuàng)新領軍人才。從醫(yī)近30年，帶領團隊創(chuàng)建了重慶市 “六個”第一：① 最早成立目前也是唯一的腫瘤緩和醫(yī)療?？?；② 第一個重慶市姑息治療醫(yī)學專委會，并任首屆主任委員；③ 第一個全國難治性癌痛規(guī)范化診療示范基地；④ 第一個惡性腫瘤支持與姑息診療?？坡?lián)盟；⑤ 第一個腫瘤營養(yǎng)MDT團隊；⑥ 第一個肺癌早期姑息治療團隊，完成了肺癌WARM模型的構建，并獲得國家癌癥中心重點課題基金支撐。在重慶地區(qū)率先提出并踐行腫瘤患者“全人、全程、全團隊、全家庭、全社會”的“五全”診療理念，致力于舒適化醫(yī)療。帶領團隊成功加入全國肺癌防治聯(lián)盟重慶分聯(lián)盟、獲得重慶首家全國難治性疼痛規(guī)范化診療杰出示范基地、全國規(guī)范化腫瘤營養(yǎng)治療示范病房、重慶市癌性疼痛規(guī)范化治療示范病房。
肺癌分子靶向治療的優(yōu)勢就在于療效好、副反應輕、較高效、低毒等。 療效好是針對EGFR基因這些患者，可以在家里面服用藥物，患者生存期可以達到很長，短則一年長則五六年；副反應較輕就是可能有輕微的胃腸道反應，如惡心、嘔吐，但這些都是可以控制、耐受的。 另外，可能出現(xiàn)皮疹，這些皮疹也是可防可控，可以耐受，如稍微有點嚴重，可以用治療皮疹的方法來減輕皮疹。另外有些靶向藥物的肝腎功能損傷也較小，肝酶上升的程度較輕，多數(shù)情況下轉氨酶大概在100以下，口服保肝藥物即可。 副反應輕就是不像化療藥物有神經毒性，讓人肢體發(fā)麻。當然分子靶向治療沒有神經毒性，治療也比較方便。
分子靶向治療是在細胞分子水平上，針對已明確的致癌位點的治療方式。 臨床上驅動基因陽性的肺癌患者，首先要咨詢分子靶向治療前的基因檢測，如EGFR基因、ALK基因、ROS基因、MET基因等。 最常見的EGFR基因，在我國肺癌患者中發(fā)生率大概在40到50%，針對這個基因的靶點有幾個，如19號外顯子缺失、L858R的突變，針對這兩個基因，有三代同堂的靶點，就是小分子靶向藥物，稱簡PKI，如一代的有吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼，二代有阿法替尼和達克替尼，三代有奧希替尼和阿美替尼，還有針對ALK基因靶點有一代的克唑替尼，二代阿來替尼等，這些都是針對小分子的靶向藥物，都是肺癌分子靶向治療常見的藥物，且對患者的治療效果也是非常的好。
