腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
余慧青,主任醫(yī)師、教授、碩士生導(dǎo)師?,F(xiàn)任重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院緩和醫(yī)療科主任、腫瘤營(yíng)養(yǎng)診療中心科主任(兼任)、腫瘤內(nèi)科學(xué)教研室教學(xué)主任、腫瘤臨床營(yíng)養(yǎng)治療MDT小組首席專家、重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院醫(yī)學(xué)高端人才。入院首批重慶英才-創(chuàng)新領(lǐng)軍人才。從醫(yī)近30年,帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)創(chuàng)建了重慶市 “六個(gè)”第一:① 最早成立目前也是唯一的腫瘤緩和醫(yī)療???;② 第一個(gè)重慶市姑息治療醫(yī)學(xué)專委會(huì),并任首屆主任委員;③ 第一個(gè)全國(guó)難治性癌痛規(guī)范化診療示范基地;④ 第一個(gè)惡性腫瘤支持與姑息診療??坡?lián)盟;⑤ 第一個(gè)腫瘤營(yíng)養(yǎng)MDT團(tuán)隊(duì);⑥ 第一個(gè)肺癌早期姑息治療團(tuán)隊(duì),完成了肺癌WARM模型的構(gòu)建,并獲得國(guó)家癌癥中心重點(diǎn)課題基金支撐。在重慶地區(qū)率先提出并踐行腫瘤患者“全人、全程、全團(tuán)隊(duì)、全家庭、全社會(huì)”的“五全”診療理念,致力于舒適化醫(yī)療。帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成功加入全國(guó)肺癌防治聯(lián)盟重慶分聯(lián)盟、獲得重慶首家全國(guó)難治性疼痛規(guī)范化診療杰出示范基地、全國(guó)規(guī)范化腫瘤營(yíng)養(yǎng)治療示范病房、重慶市癌性疼痛規(guī)范化治療示范病房。
胃癌是消化道常見的惡性腫瘤,一般早期沒有明顯的癥狀。 但胃癌存在癌前病變,如胃潰瘍、不典型增生、息肉樣變、腺炎,這都屬于癌前病變。這些癌前病變的癥狀可能發(fā)生的一些癥狀,如惡心、燒心、消化不良,甚至疼痛,部分患者可能還有無力、飽脹不適、納差、進(jìn)食過飽后出現(xiàn)疼痛,大家可能就會(huì)把這些癥狀當(dāng)成消化不良或普通胃炎,貽誤病情。一旦有這些癥狀,應(yīng)盡早進(jìn)行檢查。 所以早期有癥狀時(shí)就要去檢查胃鏡,可發(fā)現(xiàn)癌前病變,如胃潰瘍、息肉、腺瘤。胃潰瘍有較好的藥物可治療,治愈后發(fā)生胃癌的概率就大大降低,另外不典型增生或息肉,也可在鏡下進(jìn)行微波刀或氬氣刀治療,這樣也會(huì)降低胃癌的發(fā)生率。
食管癌早期癥狀不是很明顯,大概有以下幾個(gè)方面: 第一、吞咽異常:可能吞咽食物時(shí),有哽噎感,還可能發(fā)生進(jìn)行性加重。還有食物通過比較緩慢,隨著時(shí)間的延長(zhǎng),可能會(huì)出現(xiàn)梗阻,就是腫瘤把食道管腔堵塞,導(dǎo)致食物吞不下去,就可能從吃干飯梗,到吃稀飯梗,最后到喝水都梗,甚至有些患者還有嘔吐情況; 第二、疼痛:在吞咽食物時(shí),發(fā)生胸骨后的針刺樣或牽拉樣疼痛,這主要是因?yàn)槟[瘤向外生長(zhǎng),就是食管壁向外影響到氣管、縱膈膜,侵犯到周圍神經(jīng),引起胸骨后的疼痛。所以早期發(fā)現(xiàn)食管癌最好做定期檢查,研究表明40歲以上的人食管黏膜上皮在顯微鏡下看是正常的,但做基因檢測(cè)時(shí)大約有40%以上的人的基因都有突變。 所以在40歲以上從來沒有做過胃鏡的患者,建議進(jìn)行胃鏡檢查,可發(fā)現(xiàn)早期食管癌,同時(shí)早期發(fā)現(xiàn)后就可以早期診斷、早期治療,達(dá)到較好的治療效果。