心臟大血管外科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于第四軍醫(yī)大學(xué)，曾擔(dān)任四川省心胸外科專委會(huì)委員，成都軍區(qū)心臟外科專委會(huì)副主委，四川省肺癌專委會(huì)委員，四川省傷殘鑒定專家?guī)鞂＜?，中華醫(yī)學(xué)會(huì)心胸外科專委會(huì)會(huì)員。軍隊(duì)醫(yī)療成果三等獎(jiǎng)2項(xiàng)，發(fā)表文章10余篇。曾獲四川省教育廳重大科研項(xiàng)目一項(xiàng)。
先天性心臟病沒有辦法預(yù)防，但掌握了科學(xué)知識(shí)，可以減少先天性心臟病的發(fā)病率。 不論是個(gè)體，還是環(huán)境因素，單一因素導(dǎo)致先天性心臟病的發(fā)病率為30%左右，個(gè)體和環(huán)境因素共同作用發(fā)病率上升到70%以上。因此，如果孕媽媽有高危因素，比如糖尿病、先天性心臟病家族史等，要避免環(huán)境因素的影響，比如孕婦感染病毒，接觸放射線、農(nóng)藥、化學(xué)制劑等，同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)孕婦的保健。孕期，特別是在妊娠早期補(bǔ)充葉酸，積極預(yù)防風(fēng)疹、流感等病毒性疾病。多吃蔬菜，補(bǔ)充維生素，適齡懷孕，不隨便用藥，定期產(chǎn)前檢查，進(jìn)行孕婦糖耐量篩查等，可以減少先天性心臟病的發(fā)病率。
先天性心臟病可以通過以下臨床表現(xiàn)來初步發(fā)現(xiàn)： 一、經(jīng)常感冒，反復(fù)呼吸道感染，易患肺炎。 二 、生長(zhǎng)發(fā)育差，消瘦，多汗。 三、吃奶時(shí)吸吮無力，喂奶困難，或嬰兒拒食、嗆咳，平時(shí)呼吸急促。 四、兒童感易疲勞、體力差。 五、口唇、指甲青紫，或者哭鬧、活動(dòng)后青紫，杵狀指。 六 喜歡蹲踞，暈厥，咯血。 七、聽診發(fā)現(xiàn)心臟有雜音。 家長(zhǎng)如果發(fā)現(xiàn)孩子有以上表現(xiàn)，需要及時(shí)帶孩子到醫(yī)院，進(jìn)一步檢查，確診。
先天性心臟病的發(fā)病原因不是很清楚，可能是遺傳和環(huán)境等綜合作用所致，如下： 母體方面：1、母體患有糖尿病、結(jié)締組織病、慢性酒精中毒；2、妊娠早期有病毒感染、感冒、高熱病史、服藥史；3、感染病毒：風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等；4、高齡孕婦，比如年齡大于35歲，有不正常妊娠，流產(chǎn)史，引產(chǎn)史，先天性心臟病生育史等；5、母親同胞兄妹中有先天性心臟病人。 環(huán)境方面：妊娠早期接觸放射線、汞化合物、油漆、農(nóng)藥、染發(fā)劑或服用抗癌藥物化學(xué)制劑等。
出現(xiàn)以下情況常提示孩子患有先天性心臟?。? 一、和同齡孩子相比，發(fā)育遲緩，容易感冒，哭鬧。由于先心病患兒心臟結(jié)構(gòu)存在問題，兒童的體循環(huán)、肺循環(huán)受到影響，從而引起孩子體質(zhì)弱、發(fā)育差，易生病。 二、口唇、顏面紫紺，喜歡媽媽抱或者喜歡蹲踞，這種情況是臨床上復(fù)雜先心病的常見表現(xiàn)，比如法洛氏四聯(lián)癥等。由于心臟結(jié)構(gòu)內(nèi)出現(xiàn)右向左分流，未經(jīng)氧合的血液導(dǎo)致口唇發(fā)紫，孩子身體屈曲或下蹲可以減輕右向左分流，改善缺氧癥狀。 三、醫(yī)生聽診發(fā)現(xiàn)心臟雜音。 以上這些情況出現(xiàn)，是孩子是不是得了先心病的重要提示，這時(shí)不可大意，建議到專業(yè)的醫(yī)院做心臟彩超排除一下先心病，不能抱著僥幸的心理，以免錯(cuò)過最佳的治療時(shí)機(jī)。
先天性心臟病簡(jiǎn)稱為先心病，是指出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常，是胎兒時(shí)期心血管系統(tǒng)發(fā)育異?；虬l(fā)育障礙，這類疾病有房間隔缺損、室間隔缺損、法洛氏四聯(lián)癥以及動(dòng)脈導(dǎo)管未閉造成的心血管畸形等。 先天性心臟病癥狀千差萬別，輕者可以終身無癥狀，重者出生即出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀，如缺氧、休克，甚至夭折。 少部分先天性心臟病患兒在5歲前有自愈的機(jī)會(huì)，有少部分患者畸形輕微，對(duì)循環(huán)功能無明顯影響，無需治療，但大多數(shù)患者需手術(shù)矯正畸形。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，手術(shù)效果已經(jīng)得到提高，目前多數(shù)患者如果及時(shí)手術(shù)，可以和正常人一樣恢復(fù)正常，生長(zhǎng)發(fā)育不受影響。