答案是否定的。白癜風(fēng)肯定不會發(fā)展成白化病,因為這兩個病是完全不同的兩種疾病。首先白化病是遺傳性的,酪氨酸酶的功能異?;蛘呤峭耆狈?dǎo)致機(jī)體的黑色素完全不能生成。這一種疾病在臨床上表現(xiàn)為機(jī)體所有的黑素是不能生成的,包括皮膚,毛發(fā)眼睛等等,都不存在黑素,都不能生成黑素。它不僅僅為表現(xiàn)為皮膚毛發(fā)的變白,而且還可以出現(xiàn)一些綜合征。臨床上這些患者完全畏光,他的角膜也是不存在黑素的。而白癜風(fēng)是自身免疫性的色素脫失性疾病,它主要和自身免疫紊亂有關(guān),另外和遺傳有一定關(guān)系,但并不是完全由遺傳決定的皮膚病。在臨床上它主要表現(xiàn)為皮膚或者毛發(fā)的色素的脫失,可以是局限性的,也可以泛發(fā)性的。因此這兩個疾病是完全不同的兩種病,是不會相互轉(zhuǎn)化的。
白癜風(fēng)的治療過程中,如果持續(xù)三到六個月沒有新發(fā)的皮損,皮損沒有擴(kuò)大,就進(jìn)入了穩(wěn)定階段。但是當(dāng)進(jìn)入穩(wěn)定階段的皮損再一次出現(xiàn)范圍擴(kuò)大、邊緣出現(xiàn)模糊甚至有紅斑、瘙癢的癥狀出現(xiàn),也就是有炎癥的反應(yīng)出現(xiàn)。這提示有復(fù)發(fā)的可能性,另外在身體的其它部位有新的皮損出現(xiàn),這也是復(fù)發(fā)或者進(jìn)展的一種表現(xiàn)。此外通過伍德燈檢查這些輔助的檢查,也可以發(fā)現(xiàn)有新的皮損的出現(xiàn),這些是提示復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。如果白癜風(fēng)的患者發(fā)現(xiàn)皮損有復(fù)發(fā)的跡象,請及時就醫(yī)積極的給予治療,積極早期合理的治療對于控制白癜風(fēng),防止進(jìn)展到廣泛的階段,是非常有意義的。
經(jīng)皮椎體成形術(shù)骨水泥滲漏的處理措施如下: 1、如果沒造成嚴(yán)重的影響,或者沒有明顯的癥狀,這個時候是不需要進(jìn)行處理的,但如果少量的漏入了椎間孔和椎管,患者癥狀比較輕,則要進(jìn)行觀察。如果局部刺激會引起神經(jīng)水腫等,可能早期會出現(xiàn)比較明顯的癥狀,等患者適應(yīng)這個過程過后,癥狀可能減退或消失。 2、如果通過近期的神經(jīng)營養(yǎng)和脫水處置后,患者的癥狀得不到改善,以及通過一定時間的觀察也沒有得到改善,那么就需要進(jìn)行外科的手術(shù)取出。
我們在臨床工作當(dāng)中最常見的,白內(nèi)障的認(rèn)識誤區(qū)主要有幾個。第一白內(nèi)障已經(jīng)到了成熟才做,就是到了完全看不見了來做,現(xiàn)在我們國家規(guī)定的,視力小于0.5 ,由于晶體混濁造成的視力下降,引起的白內(nèi)障,診斷是白內(nèi)障,就可以做手術(shù),不是到了以前,以前的那種白內(nèi)障囊外或者囊內(nèi)摘除,已經(jīng)到了看不見才能做手術(shù)?,F(xiàn)在的手術(shù)技術(shù)非常成熟,我做過好多甚至1.0的患者,由于他晶體確實渾濁,做完手術(shù)還是1.0,但是它的視覺質(zhì)量就提高了很多。第二個誤區(qū),點了莎普愛思,可以治療白障。這是錯誤的,莎普愛思是一種醛糖還原酶的抑制劑,而我們眼淚醛糖還原酶這個途徑,是在糖代謝中僅占5%,而糖代謝僅僅是,晶狀體代謝的一個途徑,所以薩普愛思對于白內(nèi)障治療,來說是完全沒有作用的。第三個誤區(qū)就是有些老人覺得,做了白內(nèi)障手術(shù)以后,很快就復(fù)發(fā)了,又看不見了,這是什么原因。第一個,白內(nèi)障沒有復(fù)發(fā)。他有可能是視網(wǎng)膜疾病,導(dǎo)致的視力下降。比如說酸模中央靜脈阻塞,比如說老年性黃斑變性等等,都會造成視力下降,它誤認(rèn)為是白內(nèi)障復(fù)發(fā)。還有一種就是晶狀體的后囊膜混濁。因為有些白內(nèi)障患者做了,人工晶體植入手術(shù)以后,10%左右的患者會出現(xiàn)晶狀體,上皮細(xì)胞的增殖,造成透明的晶狀體的后囊膜混濁,這個也沒有關(guān)系,到醫(yī)院來檢查,醫(yī)生確診以后,打一個YAG激光,門診打一個YAG激光就可以回家。
白內(nèi)障超聲乳化主要是兩個方面,一個是主刀醫(yī)生,一個肯定是要精細(xì)操作,對于每個患者的不同的眼部情況,及時發(fā)現(xiàn)可能發(fā)生并發(fā)癥的一些情況,并且及時處理。 對于患者來說,需要患者配合的就是第一個平躺,第二個全身不要動,包括手腳,第三不能劇烈的咳嗽,第四不要經(jīng)常問很多的問題,以免分散主刀醫(yī)生的注意力。
經(jīng)皮椎體成形術(shù)后的護(hù)理措施如下: 1、因為椎體骨髓里往往是由大分子和小分子混合的,而聚合過程它可能會產(chǎn)生一些熱量,還有一些小分子都進(jìn)入血液中,可能有一點輕微的心血管毒性,這個時候可能會引起心率、血壓方面的一些反應(yīng),包括血壓的降低、心率的加快,這個時候我們需要對癥的臨床的處置。 2、患者不宜過早的做運動等。
流行病學(xué)研究表明,大量的紫外線照射、高血壓、糖尿病、機(jī)體外傷、大量的吸煙飲酒都是白內(nèi)障的高發(fā)因素。眼淚的自由基的損傷是各種 致白內(nèi)障因素的共同途徑 ,晶狀體的上皮細(xì)胞凋亡,以及晶狀體的蛋白變性,也是白內(nèi)障發(fā)展的共同的作用。對于長期在陽光下暴曬不注意紫外線的防護(hù)會引起白內(nèi)障 ,那么一定要注意紫外線的防護(hù);對于容易導(dǎo)致容易受傷的職業(yè),我們一定要注意眼睛的防護(hù)避免受到眼外傷;對于高血壓糖尿病的患者,我們一定要注意控制原發(fā)疾病,保持血糖的正常以及血壓的平穩(wěn);對于過度飲酒大量吸煙的患者,我們一定要控制酒和煙的攝入量。
影響放射性粒子植入的因素,一般有幾種。一個是首先剛才說的,首先的最大的影響因素就是劑量,如果劑量達(dá)到足夠的劑量,患者腫瘤的療效是非??隙ǖ?。但是由于種種因素,可能會影響劑量的分布,以及劑量能不能達(dá)到治療的劑量。比如在脊髓、腦、膽管輸尿管、胃腸道這些區(qū)域,我們就會對射線非常敏感的器官和組,我們會適當(dāng)?shù)南抡{(diào)這些劑量。如果下調(diào)這些劑量過后,可能會影響他的第一個治療的療效。另外還有一個就是操作的因素,操作的因素包括,操作者對影像的識別,對病變邊界的識別不是非常精準(zhǔn),導(dǎo)致劑量不能有效的覆蓋腫瘤,可能也會使治療效果的一個下降。另外還有就是不同種類的腫瘤,他會對劑量的要求可能不一樣,如果是纖維源性的肉瘤類的,可能盡量要求會更高一些。對一些乳腺癌,或者是血液淋巴造血系統(tǒng)的腫瘤,它的劑量會低一些,所以說這些方面都會有一些影響。
窄譜UVB治療白癜風(fēng)目前在臨床上應(yīng)用是比較廣泛的,在白癜風(fēng)的治療過程中是一種確切有效的治療方法,而且治療比較簡單,所以非常容易被大家接受。 治療的作用機(jī)制主要是通過窄譜紫外線的照射使局部的T細(xì)胞凋亡,抑制免疫的過度活化,另外可以促進(jìn)黑素細(xì)胞的增殖和遷移,在表皮或者毛囊內(nèi),黑素細(xì)胞可以增生并順著毛囊長出來,這樣就可以達(dá)到治療和覆色的效果。 窄譜紫外線目前在臨床的應(yīng)用,是比較廣泛的,而且現(xiàn)在有推出家用的窄譜紫外線光療儀,非常小巧方便,患者可以在家里自己掌握操作,非常便捷。這個在臨床上也是廣泛推薦使用的。
葡萄酒當(dāng)中的一個有效的成分是白藜蘆醇。白藜蘆醇對減少拮抗腫瘤的發(fā)生,減少顱內(nèi)的腦細(xì)胞的自由基的產(chǎn)生,有非常好的作用。而白內(nèi)障最基礎(chǔ)的因素是晶狀體的自由基的損傷,所以適度飲用紅葡萄酒,可以減少白內(nèi)障的發(fā)生幾率。但是要適度飲用,如果是在過度飲用不但不會減少白內(nèi)障的發(fā)生幾率,還會增加白內(nèi)障的發(fā)生幾率。