腫瘤射頻消融的原理，實(shí)際上它是通過電讓腫瘤形成一個(gè)電擊 ，類似于讓兩個(gè)電極接通，快通或者不通的時(shí)候類似于閃電?；蛘哒f接通過后一般是在身體表面，貼兩個(gè)大的電極板，這個(gè)電極板它的電流是分散的，分散的電流它一般不會(huì)產(chǎn)生一個(gè)，局部的高熱的。他分散能量比較低，而在臨近針尖附近，它的電流量就非常密集，電流量隨著電流強(qiáng)度的增大。這個(gè)時(shí)候他有一個(gè)更高的電能，分布在這個(gè)區(qū)域，這時(shí)候再加上他一個(gè)高頻的震蕩，帶電荷的粒子，就形成一個(gè)來回的震蕩。這個(gè)震蕩會(huì)產(chǎn)生一個(gè)熱，熱的溫度可以從75到105不等。多數(shù)都是在75到95之間，讓腫瘤區(qū)域性的形成熱變性的局部蛋白凝固壞死。

經(jīng)皮椎體成形術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)實(shí)際上就是骨水泥的外露，外露向椎體周周追旁的外露往往是不具有臨床意義的，如果像椎間孔和椎管內(nèi)那個(gè)肉，少量的肉可能也不會(huì)有癥狀，如果滲漏比較多它可能會(huì)壓迫神經(jīng)會(huì)積水和其他椎管內(nèi)的其他神經(jīng)影響，這樣的話可能會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀，如果這個(gè)水腫期過后它能夠消失這個(gè)也不一定需要處理，如果癥狀比較嚴(yán)重而遲遲求不消可能需要一個(gè)外科的干預(yù)，將滲漏的水泥塊拿出取出，另外的話就是如果過早的注射或者說有比較大的畸形的靜脈引流，可能會(huì)注射的骨水泥隨著靜脈壁引流到到椎旁或者甚至進(jìn)入肺形成肺栓塞，當(dāng)然多數(shù)情況下沒有報(bào)道他的嚴(yán)重的癥狀的出現(xiàn)，另外的話一個(gè)遠(yuǎn)期的極罕見的情況可能會(huì)出現(xiàn)感染，但是這種情況下并不常見，可能很多醫(yī)生做了幾十年也許沒見過，但是這種風(fēng)險(xiǎn)仍然是存在的。

我們在檢查方面仍然需要進(jìn)一步的影像資料，需要CT或者需要增強(qiáng)的一個(gè)CT，以及PET-CT來確認(rèn)病變的哪些部位是最具有活性，最具有代表性的。比如有一個(gè)病變，它可能會(huì)是中介，中間有一部分是腫瘤的核心區(qū)，周邊有大片的炎癥，還有肺可能會(huì)有肺不張，這樣的話如果我們不做增強(qiáng)，或者說沒有其他的影像的一個(gè)相互的印證，有可能我們?nèi)〉玫臉?biāo)本，是核心區(qū)旁的一些病變，會(huì)影響我們整體的診斷。因此我們在通常情況下，不僅僅是做一個(gè)普通的CT或超聲就能夠完成的，可能我們需要更進(jìn)一步的增強(qiáng)的CT和超聲磁共振，乃至于pet這樣的影像檢查，相互印證來做這些準(zhǔn)備。除此而外，我們還需要做一些凝血功能方面的檢查，還有沒有感染其它的靈活性傳染病，比如艾滋和其它等等這樣的一些病，避免對其他醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)和其他病人的防護(hù)的一些方面的問題，另外還需要麻醉，麻醉需要做心電圖，了解心電的情況，以便在術(shù)中采取緊急的應(yīng)對措施。

腫瘤射頻消融術(shù)，是在影像引導(dǎo)下用穿刺來完成的，相對而言就有兩個(gè)特點(diǎn)。一個(gè)是影像引導(dǎo)下完成，相對來說整個(gè)手術(shù)幾乎是在，可視可控的一個(gè)狀態(tài)下，表現(xiàn)出來一個(gè)精準(zhǔn)。在物理上達(dá)到了精準(zhǔn)它治療的范圍相對比較小，對周圍鄰近結(jié)構(gòu)影響小，創(chuàng)傷也比較小。所以說它的特點(diǎn)就是精準(zhǔn)微創(chuàng)，對患者鄰近的結(jié)構(gòu)組織影響比較小，相對安全性提高。

放射線粒子植入腫瘤仍然是放射源產(chǎn)生的一個(gè)影響，它是對DNA的一個(gè)損害讓腫瘤細(xì)胞的一個(gè)凋亡，這樣的話是腫瘤在爭執(zhí)過程中會(huì)逐漸的死亡這是它的一個(gè)基本原理。它的主要優(yōu)勢就體現(xiàn)在低劑量率相對于高能的射線對腫瘤的殺傷有更強(qiáng)的一個(gè)腫瘤殺傷效應(yīng)，而低劑量律它的持續(xù)時(shí)間很長比如同樣給40個(gè)計(jì)外的照射而粒子植入會(huì)有非常有長的時(shí)間，而腫瘤對射線敏感的時(shí)期有些是不敏感的，如果放療正好落到不敏感的比如s7它對腫瘤的殺傷是有限的，而低劑量率它是一個(gè)持續(xù)照射它可能到敏感的時(shí)候就把細(xì)胞殺死，所以這也是它從原理上的一個(gè)更好的優(yōu)勢，另外的話因?yàn)樗鼘χ苓厔┝康牡浜芸?，它在這個(gè)區(qū)域性能夠積累更高的劑量比如我們對胰腺癌的放療，即使我們目前的最先進(jìn)的脫墨放療它也很難達(dá)到，胰腺癌的有效跟治療劑量有80到90之外的一個(gè)治療量而放射性粒子它能輕松的將這個(gè)劑量提到120 160以上所以它就有更多更好的一個(gè)治療效應(yīng)。

首先，放射性粒子植入的劑量學(xué)優(yōu)勢，它可以進(jìn)行多個(gè)腫瘤的逐一治療。在局部來說，表現(xiàn)為區(qū)域性的高劑量，對正常組織的影響比較小。其次，放射性粒子植入可以采用不用將腫瘤分開的方式進(jìn)行治療，同時(shí)還可以進(jìn)行多部位共同治療的優(yōu)點(diǎn)。最后，如果它與椎體成形術(shù)聯(lián)合使用，不僅可以起治療作用，還可以幫助患者恢復(fù)行動(dòng)能力，提高生活質(zhì)量，減輕家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

經(jīng)皮椎體成形術(shù)的主要治療目的：首先它和它的適應(yīng)癥是相一致的，一個(gè)是它的椎體及中老年的壓縮性骨折，就是單純性的骨質(zhì)疏松引起的壓縮性骨折；第二個(gè)就是有癥狀性的血管瘤；第三個(gè)就是股骨的轉(zhuǎn)型腫瘤，還原發(fā)性腫瘤引起的一些疼痛和椎體不穩(wěn)以及腫瘤治療后的不吻合，這個(gè)需要進(jìn)行治療，它的目的當(dāng)然就是為了穩(wěn)定椎體及減少疼痛，防止進(jìn)一步的骨折。如果要達(dá)到這個(gè)目的就需要全身的治療，比如骨質(zhì)疏必須抗骨質(zhì)疏松治療，椎體的血管瘤除了這個(gè)以外一般不需要藥物治療，但是需要做全面的一個(gè)評(píng)估要比較好，除了局部以外別的地方這些相應(yīng)的一些整體的治療，比如包括血管瘤的硬化治治療等等。另外都是骨腫瘤和轉(zhuǎn)移腫瘤，因?yàn)樽刁w成形雖然能夠穩(wěn)定椎體，增加椎體的機(jī)械強(qiáng)度，但是它并不能殺死腫瘤，所以需要其他手段，包括全身治療的手段還有局部的放射治療、外科手術(shù)，外科手術(shù)都一般不做。還有就是發(fā)力放射性粒子植入，射頻微波冷凍消融等等這樣的治療相配合，然后得到更好的效果。

放射性粒子植入腫瘤治療是屬于放療的一種，因此幾乎所有的實(shí)體腫瘤都可以進(jìn)行放射性粒子植入治療，但是臨床上通常并不都選擇，因?yàn)橛行┠[瘤對化療敏感比如淋巴瘤白血病，所以它首選治療方式是化療比如肺癌的小細(xì)胞癌，它也對化療非常敏感所以說它也首選的仍然是化療，化療后殘留的病灶它可能會(huì)選擇放療或者放射性粒子植入治療都是它的可預(yù)選項(xiàng)，另外的話我們剛才說即使是所有的實(shí)體腫瘤都能進(jìn)行，但是畢竟放射性粒子植入是一個(gè)高度精確操作的一個(gè)手術(shù)，而且對醫(yī)生的個(gè)人素質(zhì)要求非常高，而且需要占用大量的影像引導(dǎo)設(shè)備還有其它的輔助的一些工具，因此他們能夠治療的病人量相對來說比較少，所以它仍然是一個(gè)小眾的治療方式。更多的患者仍然是接受普通的一個(gè)外放射治療而有些特殊的一些病人還可以選擇放射性粒子植入治療。

神經(jīng)阻滯術(shù)它實(shí)際上包含局麻，但不僅限于局麻，神經(jīng)阻滯有一種麻醉的方式，就叫做局麻醉，所以說它只是一個(gè)時(shí)間限制，用麻醉藥的短暫的阻滯叫做麻醉，分為永久的阻滯和長效的麻醉。有的是可以麻藥管幾周的，可能叫中長效的麻醉，數(shù)周的麻醉。還有一種就是永久性的破壞，永久性的破壞包括化學(xué)藥物，還有就是物理的熱消融，包括射頻微波等，這樣一個(gè)神經(jīng)永久性的破壞，都是屬于神經(jīng)阻滯術(shù)。由于我們專用的目的不一樣，選擇的方式不一樣，所以麻醉是阻滯術(shù)但不局限于阻滯術(shù)。

放射性粒子治療能根治腫瘤嗎：放射治療實(shí)際上有兩種治療方式，一種是根治性治療，另一種是姑息性治療。因此放射性粒子能否根治腫瘤，還需要根據(jù)患者的病情和治療的目的來選擇治療的方法，一般腫瘤都采用根治性治療，而某些地方的腫瘤，只能采用姑息性治療。