嬰兒濕疹的飲食要注意什么?有15%左右的嬰幼兒的皮炎濕疹,可能會(huì)合并有食物過敏的現(xiàn)象,但是家長一定要注意,并不是食物過敏引起的皮炎濕疹,是因?yàn)橛衅ぱ诐裾钤谙纫鸬氖澄镞^敏。所以你要回避這一類食物,以免它們相互地觸發(fā),更加引起病情的加重。
首先兒童扁桃體炎是一個(gè)小孩的常見病,有很多家長比較焦慮 我們應(yīng)該如何來預(yù)防兒童扁桃體炎,第一,我們是要增強(qiáng)小孩的體質(zhì),小孩由于抵抗力不好的情況下,他就有可能反復(fù)的上呼吸道感染,就容易反復(fù)的扁桃體炎,這個(gè)時(shí)候我們?cè)鰪?qiáng)小孩的體質(zhì),他就有可能使扁桃體炎發(fā)作的次數(shù)減少,這個(gè)增強(qiáng)體質(zhì)主要是,第一,合理的飲食不要偏食;第二,加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)鍛煉;第三,對(duì)于有部分小孩免疫力低下的我們可以適當(dāng)?shù)慕o一些免疫的增強(qiáng)劑,就是第一個(gè)增強(qiáng)小孩的體質(zhì),第二我們可以保持局部咽腔的清潔,也對(duì)扁桃體炎的預(yù)防是有好處的,可以每天可以用淡鹽水漱口,然后保持咽腔的清潔這些也是有好處的;第四,我們要及時(shí)治療鼻腔的一些疾病,我們知道鼻腔是呼吸道防御的第一道屏障,絕大部分的細(xì)菌、灰塵,還有病毒是被鼻腔過濾掉的,而如果鼻腔有疾病的情況下鼻子堵了以后我們就會(huì)張口呼吸,張口呼吸而這個(gè)空氣當(dāng)中有害的物質(zhì)就會(huì)沒有通過鼻子的屏障,直接進(jìn)入咽腔,就會(huì)直接刺激扁桃體,引起扁桃體發(fā)炎,所以說第三點(diǎn)鼻部有病變的情況下 我們要及時(shí)治療鼻腔的病變使鼻腔通暢,也能夠有效的減少扁桃體的發(fā)病。
首先止鼾器的發(fā)明是對(duì)于成人這種打鼾的治療起的作用,而止鼾器的主要的原理是由于舌根的后綴,把舌根往前提達(dá)到一個(gè)止鼾,而對(duì)于兒童而言最主要的原因是扁桃體和腺樣體的一個(gè)肥大,而這個(gè)時(shí)候扁桃體和腺樣體肥大,是適合用藥物和手術(shù)治療的,止鼾器對(duì)這個(gè)治療的效果不是很好,止鼾器在兒童方面運(yùn)用地并不多,第一它的效果對(duì)于兒童鼾癥而言不是特別理想,第二它對(duì)于有部分可能有效果的患兒,但是患兒的配合度達(dá)不到,所以兒童鼾癥,止鼾器對(duì)于兒童鼾癥效果并不理想。
兒童鼻竇炎和鼻炎是有區(qū)別的,鼻竇炎是指鼻竇、上頜竇、腮竇、額竇、蝶竇的阻塞或者是積液,黏膜的腫脹引起的炎癥情況,鼻炎是指單純的鼻腔的炎癥反應(yīng),所以有鼻炎的患兒不一定會(huì)有鼻竇炎,而有鼻竇炎的患兒他一定有鼻炎,鼻竇炎等于是在鼻炎的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的,所以小孩在得了鼻炎的情況下,一定要及時(shí)地治療,讓他不要往鼻竇炎方向去發(fā)展。
皰疹性咽峽炎主要是由病毒感染引起,治療方法如下: 第一,咽峽炎是自限性疾病,對(duì)于輕度的一是在一周就能自愈。但對(duì)于重度的咽峽炎,首先要對(duì)癥治療,發(fā)高燒的要退燒,咽痛的要用一些緩解咽痛的藥物。 第二,對(duì)因治療。因?yàn)檠蕧{炎是病毒感染引起,可以用一些抗病毒的藥物或者中成藥,或者局部噴一些藥物。如果伴發(fā)細(xì)菌感染,可以加上一些抗生素。但需要先查血常規(guī),看有沒有伴發(fā)細(xì)菌感染,再?zèng)Q定用不用抗生素。
新冠病毒感染兒童跟成年人區(qū)別有以下幾點(diǎn): 一、癥狀一般以輕癥為主,兒童重癥的很少見,所謂的輕癥就像平時(shí)的感冒,可能有點(diǎn)輕度的發(fā)熱,一般都不是高熱。 二、乏力,就是像感冒一樣乏力。 三、輕微的咳嗽是干咳,沒有痰,這是兒童新冠病毒感染以后,早期的特點(diǎn)。因?yàn)樗推匠5母忻?,沒有太大的區(qū)別。實(shí)際平常的感冒也是一種病毒感染,比如流感病毒、腺病毒等感染,有共通性,感染以后有輕微發(fā)熱、干咳、乏力的情況,就感冒的癥狀。對(duì)于兒童而言,成人相比癥狀表現(xiàn)更輕。
這個(gè)問題我們要辯證來看,他沒有特定的年齡和這個(gè)年齡階段,他主要是根據(jù)小孩的病情驗(yàn)證程度來決定,決定手術(shù)方法和治療的時(shí)機(jī),如果小孩的鼾癥很嚴(yán)重了已經(jīng)憋氣很嚴(yán)重,睡眠缺氧也很嚴(yán)重微覺醒次數(shù)也很多,嚴(yán)重影響小孩的發(fā)育了,這個(gè)時(shí)候不管小孩多大哪怕一歲、兩歲都需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù),我們當(dāng)然這個(gè)時(shí)候的手術(shù)方法可以選擇保守一些,一個(gè)扁桃體的部分切除,一個(gè)就是腺樣體的切除不一定切除扁桃體,手術(shù)的方法我們可以選擇得保守一些。第二個(gè)就是如果兒童鼾癥他不嚴(yán)重,缺氧的時(shí)間不長引起睡眠微覺醒的次數(shù)不多,對(duì)小孩的生長發(fā)育并不嚴(yán)重,這個(gè)時(shí)候我們可以先采取保守治療的情況下,先采取保守治療在保守治療不理想的情況下,我們?cè)俨扇∈中g(shù)治理,所以什么時(shí)候是手術(shù)治療的合適時(shí)機(jī),我們主要是根據(jù)小孩的病情的嚴(yán)重程度來判斷。第二根據(jù)小孩的年齡一般三歲以內(nèi),我們建議保留扁桃體或者做部分切除,三歲到六歲之間我們根據(jù)病情的嚴(yán)重程度,來決定扁桃體是全切還是部分切除,六歲以上對(duì)于這種鼾癥的情況,就建議做扁桃體的全切或者是更擴(kuò)大的手術(shù),所以說小孩手術(shù),鼾癥的手術(shù)治療主要是根據(jù)他第一他病情的嚴(yán)重程度,第二根據(jù)他的年齡,年齡的節(jié)點(diǎn)就是三歲或六歲就是他年齡的節(jié)點(diǎn)。
腺樣體肥大一般是分為輕度、中度和重度。腺樣體肥大阻塞2/3,主要是中度的腺樣體肥大。 腺樣體肥大輕度,一般都是指阻塞0.6以上到0.7,阻塞0.7-0.8以上(即阻塞2/3)是中度。阻塞超過0.8是重度。重度癥狀比較嚴(yán)重,一般都需要治療。如果沒有造成中度的腫大,沒有造成呼吸道梗阻,睡覺也不打呼嚕,鼻子也不堵,可以先觀察,不一定非要處理。 如果阻塞2/3,并造成比較嚴(yán)重的打呼嚕,比較嚴(yán)重的憋氣、張口呼吸,這個(gè)時(shí)候需要處理。
兒童扁桃體炎和扁桃體肥大的一個(gè)好發(fā)年齡,這個(gè)是家長比較關(guān)心的問題,扁桃體是一個(gè)小孩的免疫器官,它的生長是有一定的規(guī)律的,我們一般扁桃體和腺樣體是在一歲到一歲半左右 開始生長,一般到五到六歲,六到七歲之間它是生長到一個(gè)最高峰,然后再開始逐步的萎縮,一般到十三四歲、十二歲以后 就開始萎縮掉了,所以扁桃體和腺樣體,它在生長最旺盛的時(shí)候,是在三到七八歲之間,這個(gè)時(shí)候也是扁桃體炎好發(fā)的年齡 ,尤其是在三到六歲之間,這個(gè)時(shí)候扁桃體屬于一個(gè)發(fā)育的旺盛期,這是第一個(gè)原因;第二,這個(gè)時(shí)候小孩的免疫力不是很強(qiáng),容易生病,這是第二個(gè)原因;第三,這個(gè)時(shí)候小孩剛剛脫離家長的環(huán)境進(jìn)入幼兒園,幼兒園的照顧肯定沒有在家里照顧的那么仔細(xì),它就容易反復(fù)性得上呼吸道的一個(gè)感染,上呼吸道反復(fù)感染就容易得扁桃體炎,所以綜上所述這些觀點(diǎn),小孩的扁桃體炎的高發(fā)年齡,就是三歲到七八歲之間,或者是三歲到六歲之間,就是扁桃體炎好發(fā)的一個(gè)年齡。
兒童的口罩建議最好用專用的口罩,因?yàn)槌扇丝谡直容^大,然后覆蓋的兒童面部的時(shí)候,容易出現(xiàn)滲漏,不僅周圍的空氣都進(jìn)去,如果在室外空氣當(dāng)中存在病毒的情況下,防護(hù)相對(duì)要比成人差很多。 現(xiàn)在由于口罩都比較緊張,兒童的口罩就更難,兒童口罩比較困難的情況下,建議兒童出門如果帶成人口罩最好帶兩層口罩,而對(duì)于嬰幼兒沒有口罩可以佩戴的情況下,出門可以用2~3層的紗布先覆蓋一下口鼻部,然后在面上搭一層口罩,也有一定作用。