認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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兒童左鼻孔流血的原因如下： 1、鼻子干燥，兒童鼻部有疾病或者身體有其它疾病或者天氣干燥時(shí)，鼻部容易干燥，從而容易導(dǎo)致鼻出血。針對(duì)鼻出血，患者可以多吃蔬菜水果或使用薄荷、石蠟油滴入鼻腔或涂抹鼻膏、紅霉素眼膏等，可以有效緩解鼻腔干燥癥狀。 2、過(guò)敏性鼻炎，引起鼻癢，小孩挖、揉鼻子引起出血。 3、血液系統(tǒng)疾病，如白血病，患者因?yàn)檠“鍦p少，凝血功能減退而導(dǎo)致自發(fā)性出血，但這種情況較少見，且出血反復(fù)，出血量大。
我們主要就注意下面幾點(diǎn)，第一點(diǎn)小孩適不適合用藥，首先家長(zhǎng)不要認(rèn)為小孩鼾癥一定可以用藥物治療。首先要咨詢醫(yī)生小孩的鼾癥是什么原因引起的，這個(gè)小孩的鼾癥適不適合用藥物治療，這是第一適不適合用藥物治療一定要在醫(yī)生、專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)應(yīng)用。第二即使這個(gè)小孩的鼾癥適合用藥物治療，我們家長(zhǎng)要理解這一點(diǎn)藥物治療鼾癥，并不是有效率百分之百的它有效率因人而異，所以有一部分小孩用藥物治療鼾癥是有效的，有一部分小孩用藥物治療鼾癥是無(wú)效的效果不好的，所以一定要做好思想準(zhǔn)備，有可能有效 有可能沒(méi)有效。第三就是藥物治療的療程，一定要先用一段時(shí)間，比如一個(gè)月以后觀察情況觀察它、復(fù)查它，它的效果如何再?zèng)Q定需不需要往下面繼續(xù)用藥，這是藥物的療程需要用多久，用一個(gè)月、兩個(gè)月、三個(gè)月，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下運(yùn)用，如果藥物效果不好，需不需要改成手術(shù)治療這個(gè)也需要及時(shí)的，征求醫(yī)生的意見。反正綜上所述小孩鼾癥的藥物治療，我們要注意以下三點(diǎn)，第一小孩適不適合用，適不適合用藥物治療這個(gè)鼾癥，這個(gè)小孩，第二這個(gè)藥物治療的效果，究竟能有多少，應(yīng)該由醫(yī)生給評(píng)估，它的有效率大概是多少再?zèng)Q定適不適合運(yùn)用，第三這個(gè)小孩用藥的療程應(yīng)該是怎么來(lái)判斷，怎么來(lái)觀察要注意這三點(diǎn)。
兒童鼾癥是和哮喘是有相互關(guān)聯(lián)的，主要兒童打呼嚕是上氣道的梗阻，上氣道梗阻以后就會(huì)張口呼吸，使有些病毒、細(xì)菌、過(guò)敏源直接通過(guò)口腔、咽腔進(jìn)入到氣道，會(huì)刺激氣道的一個(gè)高反應(yīng)性，炎癥反應(yīng)，誘發(fā)氣道的一個(gè)過(guò)敏，使兒童哮喘的發(fā)病率增加，第一道屏障，第二原因是由于兒童鼾癥，炎癥反應(yīng)的一個(gè)增加以后氣道高反應(yīng)性也會(huì)增加，也會(huì)使哮喘的發(fā)病率增高，上氣道梗阻引起的鼾癥，會(huì)對(duì)下氣道會(huì)有影響的，氣道高反應(yīng)性增加以后，就會(huì)使它這個(gè)哮喘的發(fā)病率增高。
慢性扁桃體腫大這個(gè)概念不對(duì)，沒(méi)有慢性扁桃體腫大。扁桃體發(fā)生肥大是慢性的炎癥刺激扁桃體，是慢性扁桃體炎的表現(xiàn)之一。它主要是由于慢性炎癥的反復(fù)刺激，以及腺管口的阻塞引起，這種情況下，要首先治療慢性扁桃體炎，使扁桃體不要反復(fù)的發(fā)炎，去除刺激因素。 第二要保障扁桃體腺管口的通暢，經(jīng)常漱口或者扁桃體沖洗，看扁桃體能不能消腫。 但扁桃體用藥物消腫不一定很理想，有一部分不能消腫。如果扁桃體腫大對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育或?qū)θ碓斐捎绊懀瑒t需要手術(shù)的干預(yù)。
患分泌性中耳炎的原因主要是有以下幾點(diǎn)：第一 ，兒童的抵抗力差容易反復(fù)地上呼吸道感染，這也是他容易得中耳炎的第一個(gè)原因；第二，這個(gè)是解剖學(xué)的原因，我們知道鼻腔的后份鼻咽部是有一個(gè)咽骨管和中耳腔相連的，兒童的這個(gè)咽骨管他有幾個(gè)特點(diǎn)，他比較短、比較平、比較直，這個(gè)時(shí)候就造成了細(xì)菌病毒，就是鼻腔和鼻咽部的這些感染容易逆行性的通過(guò)咽骨管感染到中耳腔，所以說(shuō)兒童就容易中耳腔受上氣道的影響，上氣道有炎癥的情況下就容易感染到中耳腔，所以說(shuō)兒童就比較容易發(fā)中耳炎，還有這個(gè)咽骨管就容易阻塞，咽骨管阻塞的情況下中耳腔就容易是個(gè)負(fù)壓，負(fù)壓以后就容易滲出，所以兒童也容易反復(fù)地得分泌性的中耳炎，還有一個(gè)特點(diǎn)就是兒童的腺樣體容易肥大，腺樣體肥大以后也會(huì)阻塞咽骨管咽口，阻塞咽骨管以后也會(huì)使中耳腔呈一個(gè)負(fù)壓，使他得這個(gè)分泌性中耳炎的可能性要增加，總而言之兒童的抵抗力弱上氣道容易感染，第二解剖學(xué)的因素，這個(gè)咽骨管的短 、平、直是容易發(fā)生逆行性的感染；第三，兒童的腺樣體容易肥大，使咽骨管阻塞使中耳腔處一個(gè)負(fù)壓，容易得分泌性中耳炎，這三點(diǎn)原因是兒童容易得中耳炎的一個(gè)主要的病因。
兒童鼾癥的發(fā)病原因主要有兩點(diǎn)：第一是中樞性的睡眠呼吸暫停；第二是阻塞性的睡眠呼吸暫停。對(duì)于中樞性的睡眠呼吸暫停，它主要是中樞的呼吸中樞發(fā)育的一些異常，而出現(xiàn)的這種發(fā)病原因就介于早產(chǎn)兒。中樞系統(tǒng)發(fā)育不完善、生產(chǎn)當(dāng)中有缺氧、鼾癥、還有一些遺傳疾病的小孩容易出現(xiàn)中樞性的睡眠呼吸暫停。阻塞性的睡眠呼吸暫停主要介于肥胖的、身體抵抗力不好的、還有就是缺乏鍛煉的小孩。所以歸納起來(lái)說(shuō)哪些小孩容易出現(xiàn)鼾癥，第一是先天發(fā)育不良、中樞發(fā)育不良的小孩；第二是肥胖、抵抗力差的小孩；第三是缺乏鍛煉、經(jīng)常發(fā)鼻炎 鼻竇炎的小孩；還有就是一些小頜畸形的小孩容易得兒童鼾癥。
這個(gè)問(wèn)題我們要辯證的，來(lái)看這個(gè)問(wèn)題任何疾病都是可以，都是通過(guò)一定方法可以減低它的發(fā)病率，是有一定預(yù)防的方法的對(duì)于兒童鼾癥的預(yù)防，首先要從它的發(fā)病機(jī)理上來(lái)看，兒童鼾癥如果是中樞性的這種兒童鼾癥，可能預(yù)防的方法不太多，但是對(duì)于阻塞性的鼾癥，它主要是上氣道的梗阻，它有一部分是能夠預(yù)防的，比如鼻塞這種情況引起的兒童鼾癥，它可能就是因?yàn)檫^(guò)敏性鼻炎，鼻竇炎引起的，在這種情況下，我們可以及時(shí)的治療，過(guò)敏性鼻炎和鼻竇炎解除鼻腔的阻塞，就可以預(yù)防兒童鼾癥的產(chǎn)生。第二兒童鼾癥很多是由于扁桃體和腺樣體的肥大的引起的，我們知道腺樣體和扁桃體的肥大有些是生理性肥大，而有一部分是反復(fù)的炎癥刺激，反復(fù)的感染反復(fù)的發(fā)炎，這個(gè)引起的一個(gè)增生性的肥大，在這種情況下，我們可以增強(qiáng)小孩的體質(zhì)，然后讓小孩不要反復(fù)的，發(fā)扁桃體炎，不要反復(fù)發(fā)鼻咽炎，這種情況下，我們可以有效的預(yù)防，扁桃體和腺樣體的肥大他就可以減少兒童鼾癥的產(chǎn)生，這個(gè)主要的方法，主要是通過(guò)平時(shí)我們，日常生活當(dāng)中注意清潔注意衛(wèi)生，還有就是一定要加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)小孩的體質(zhì)，讓他不要反復(fù)的感染不要反復(fù)的發(fā)鼻炎、鼻竇炎不要反復(fù)發(fā)扁桃體炎，這個(gè)我們是可以預(yù)防一部分兒童鼾癥的產(chǎn)生。
扁桃體腫大是有可能自愈的。 扁桃體是一個(gè)小孩的免疫器官，它在小孩的時(shí)候作用是比較大的。在12歲以前或者6歲以前它可能會(huì)產(chǎn)生腫大，但是在6歲以后就會(huì)逐步喪失，功能喪失后就會(huì)逐步萎縮，一般正常人在十三、四歲就開始萎縮了，但很多家長(zhǎng)就認(rèn)為就等它自己萎縮，但是在扁桃體從孩子3、4歲到十二、三歲之間是一個(gè)發(fā)育黃金期，如果等它自己去萎縮，這時(shí)小孩的發(fā)育黃金期已經(jīng)過(guò)了，這時(shí)小孩的身高、智力發(fā)育就可能面臨受到影響。
