腺樣體肥大以后肯定會(huì)造成鼻塞的癥狀，這時(shí)候就會(huì)造成張口呼吸，就會(huì)對(duì)睡眠、對(duì)面容、發(fā)育、對(duì)身高、智力發(fā)育造成影響，這時(shí)候就要想辦法來(lái)解決腺樣體肥大的情況，腺樣體肥大縮下去或者解決腺樣體肥大引起的梗阻癥狀。主要方法有兩種： 第一，藥物治療，主要是鼻噴激素和吃孟魯司特鈉，但是藥物對(duì)于有一部分小孩有效，對(duì)于有一部分小孩沒(méi)有效。 第二，對(duì)于藥物治療沒(méi)有效的這部分小孩，主張手術(shù)治療，切除腺樣體。很多家長(zhǎng)對(duì)于手術(shù)治療是有顧慮的，但是對(duì)于三歲以上的兒童切除腺樣體是基本沒(méi)有什么副作用的，如果是在用藥物治療效果不好的情況下，主張三歲以上的兒童是可以手術(shù)干預(yù)的。

家長(zhǎng)如何盡早的發(fā)展孩子有鼾癥，很多家長(zhǎng)關(guān)心的問(wèn)題，因?yàn)轺Y對(duì)兒童的影響生長(zhǎng)發(fā)育的影響還比較大的，我們?nèi)绾蝸?lái)早期發(fā)現(xiàn)兒童的鼾癥。首先鼾癥顧名思義就會(huì)打鼾，首先要觀(guān)察小孩有沒(méi)有打鼾的習(xí)慣，如果小孩有打鼾的習(xí)慣的情況下就要進(jìn)一步采取措施去觀(guān)察他，觀(guān)察幾點(diǎn)主要是如下幾點(diǎn)，第一打呼嚕的頻繁程度和時(shí)間，比如他打呼嚕有一個(gè)月或者是經(jīng)常打呼嚕，還是偶爾感冒了才打一次呼?；蛘呃哿瞬糯蛞淮魏魢?，如果是頻繁的打呼嚕就要高度懷個(gè)鼾癥，第二我們要觀(guān)察小孩有沒(méi)有張口呼吸的情況，如果打呼嚕又伴隨張口呼吸的情況，我們就要引起重視了。因?yàn)閺埧诤粑C明他鼻腔和鼻炎部是阻塞的，而且張口呼吸會(huì)影響小孩頜面部的發(fā)育，第三我們家長(zhǎng)不容易觀(guān)察到一個(gè)地方，就是要觀(guān)察小孩有沒(méi)有呼吸的暫停，就是小孩在打呼嚕的時(shí)候，突然會(huì)有幾秒鐘不出氣了這幾秒鐘不出氣就叫作呼吸暫停，就是我們俗說(shuō)的憋氣，觀(guān)察小孩有沒(méi)有憋氣的情況主要是這三點(diǎn)，當(dāng)然我們作為不專(zhuān)業(yè)的醫(yī)務(wù)工作者，家長(zhǎng)如果還能觀(guān)察得到小孩有沒(méi)有被憋醒的情況啊，這些就更理想，如果觀(guān)察到小孩有被憋醒的情況，這個(gè)病情就比較嚴(yán)重了一定要及時(shí)到醫(yī)院就診，還有就是小孩的睡眠不安穩(wěn)翻來(lái)覆去，現(xiàn)在很多家長(zhǎng)也說(shuō)小孩睡眠不安穩(wěn)，這種情況下我們就要觀(guān)察一下，小孩的呼吸的情況，如果小孩睡眠不安穩(wěn)呼吸情況也不好，你要高度懷疑鼾癥的可能性及時(shí)到醫(yī)院就診。

兒童鼾癥的手術(shù)主要指的是扁桃體和腺樣體切除的手術(shù)，手術(shù)的時(shí)間一般是三十到四十分鐘，出院以后建議小孩在家里休息一個(gè)星期左右，而對(duì)于鼻腔或者舌頭需要手術(shù)的患兒，休息的時(shí)間適當(dāng)要延長(zhǎng)一些，對(duì)于最普遍的扁桃體、腺樣體手術(shù)的患兒，一般建議就準(zhǔn)備兩周的時(shí)間就足夠，對(duì)有鼻部手術(shù)的要做鼻部手術(shù)的患兒，可以準(zhǔn)備到三周的時(shí)間，對(duì)于有其他相關(guān)氣道還要有畸形還要給手術(shù)的，患兒可能給準(zhǔn)備的時(shí)間要相對(duì)多長(zhǎng)一些。

兒童扁桃體炎如果不及時(shí)治療可能引發(fā)的并發(fā)癥，這個(gè)也是有些家長(zhǎng)比較關(guān)心的，我們主要從兩個(gè)方面來(lái)看這個(gè)問(wèn)題：第一，急性扁桃體炎，如果急性扁桃體炎你不及時(shí)治療的話(huà)，它會(huì)持續(xù)性的高熱，持續(xù)性的高熱，你也知道會(huì)引起小孩的抽搐和一些小孩神經(jīng)系統(tǒng)的反應(yīng)，所以急性扁桃體炎第一個(gè)不及時(shí)治療它會(huì)引起反復(fù)的高熱；第二，如果急性扁桃體炎不及時(shí)治療的話(huà)會(huì)使感染擴(kuò)散，會(huì)引起扁桃體周?chē)撃[，甚至向下咽部和喉部的擴(kuò)散，引起急性的咽喉炎，急性的喉炎喉部的腫脹，或者是急性咽喉炎會(huì)引起呼吸的困難，或者是進(jìn)一步往咽側(cè)或者上縱隔的擴(kuò)散就會(huì)引起比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，這是急性扁桃體炎，如果不及時(shí)治療，會(huì)引起一個(gè)咽癥的感染擴(kuò)散，嚴(yán)重的會(huì)擴(kuò)散到肺部、胸腔、上縱隔或者是頸側(cè)，損傷一些重要的血管神經(jīng)，還有就是慢性扁桃體炎，如果不得到及時(shí)的處理和治療慢性扁桃體炎，反復(fù)的發(fā)作就容易引起心肌炎、腎炎、關(guān)節(jié)炎 ，所以慢性扁桃體炎我們也要給予一個(gè)及時(shí)的治療，一旦引起這些并發(fā)癥就是比較大的病，對(duì)小孩的生長(zhǎng)發(fā)育或者小孩的全身都會(huì)有比較大的影響。

病毒性咽峽炎的主要癥狀就是咽峽炎的主要癥狀，包括：1、咽痛；2、咽部異物感。3、有些人會(huì)有發(fā)燒的情況，還有全身的一些炎癥表現(xiàn)，比如精神不好、食欲不好、倦怠。 咽峽炎是病毒感染引起，病毒性咽峽炎的主要原因是病毒感染，它是傳染性疾病，但是有些會(huì)在病毒感染的基礎(chǔ)上伴發(fā)細(xì)菌感染?？傮w而言，病毒性咽峽炎的癥狀與普通咽峽炎的癥狀相差不大。

兒童鼾癥會(huì)影響一個(gè)小孩兒頜面部的發(fā)育，在臨床當(dāng)中有一個(gè)名詞叫腺樣體面容，是指的內(nèi)眥寬距，這種小孩兒叫腺樣體面容，兒童鼾癥是對(duì)小孩的面部發(fā)育是有比較大的影響的，小孩的面部發(fā)育受影響，就會(huì)顯得嘴唇很厚，上顎很凸出甚至鼻梁那個(gè)塌陷，所以說(shuō)一定要引起足夠的重視，而且小孩兒長(zhǎng)大了以后也不好看，這種以后糾正以來(lái)也很麻煩。

小兒中耳炎的一個(gè)如何預(yù)防，就我們主要從以下幾個(gè)方面來(lái)看：第一 、就是外傷性的中耳炎，就是外耳道進(jìn)水或者外耳道受傷以后損傷到鼓膜直接從耳朵感染外耳道，感染到中耳腔的這個(gè)情況，這種情況下我們一定要注意避免耳朵的受傷；第二 、避免耳朵進(jìn)臟水，尤其是在游泳的情況下，一定要塞耳塞，一定要保護(hù)耳朵不要讓臟水進(jìn)到耳朵里，保持外耳道的清潔，這是第一他的一個(gè)耳朵局部的感染的預(yù)防；第三 、很多中耳炎 他是通過(guò)鼻咽部通過(guò)咽骨管，感染到中耳腔的，這個(gè)時(shí)候我們一定要及時(shí)治，療鼻腔的疾病有鼻竇炎，有鼻息肉或者有腺樣體的炎癥的時(shí)候我們要及時(shí)地治療，這是第一；第四、 不要去使勁地擤鼻涕，擤鼻涕也容易把濃鼻涕擤到耳朵里，也容易形成感染；第五、 對(duì)于嬰幼兒我們一定要避免平躺著喂水、喂奶或者盡量減少小孩的一個(gè)嗆咳，使他通過(guò)鼻子感染到耳朵里的 這個(gè)機(jī)會(huì)減小，這是如何預(yù)防中耳炎要注意的一些基本的注意事項(xiàng)。

第一解剖學(xué)的因素，小孩的鼻腔由于比成年人更狹窄，鼻竇的竇口也更狹窄，當(dāng)有炎癥的時(shí)候下，黏膜一腫脹他就更容易狹窄就容易阻塞，影響鼻竇的引流，就容易發(fā)鼻竇炎，第二小孩兒的抵抗力更差，容易感冒受外界粉塵的刺激，容易受外界空氣的影響，所以說(shuō)上氣道也更容易發(fā)生炎癥，也更容易出現(xiàn)感染，第一解剖學(xué)的一個(gè)因素，局部的通道更狹窄，第二小孩抵抗力更弱，抵抗力更弱就容易反復(fù)地發(fā)生一個(gè)上氣道的感染，上氣道的感染勢(shì)必就會(huì)加重。

主要是有一系列診斷的標(biāo)準(zhǔn)，首先要看癥狀就是打呼嚕，通俗的叫法叫鼾癥，實(shí)際上科學(xué)上的叫法應(yīng)該叫睡眠呼吸暫停綜合征 ，我們家長(zhǎng)看到的癥狀，就是一個(gè)小孩睡眠打呼嚕，有一些會(huì)有張口呼吸，有一些會(huì)有呼吸暫停的情況，診斷的第一條我們，會(huì)有這一些癥狀，這是診斷的第一條根據(jù)這個(gè)癥狀，有了癥狀以后，家長(zhǎng)就會(huì)到醫(yī)院來(lái)就診，就診的情況下，我們要根據(jù)他的體征，體征就是要區(qū)別，他是中樞性還是阻塞性的，如果是阻塞性的，我們會(huì)有鼻部阻塞的癥狀，腺樣體、扁桃體肥大的咽部的阻塞癥狀或者是舌根后綴，或者是喉部一個(gè)阻塞的癥狀，這是根據(jù)他體征的診斷我最后要強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)是兒童鼾癥的診斷，最重要的一條是睡眠呼吸監(jiān)測(cè)，就是診斷兒童鼾癥一個(gè)金指標(biāo)，也是判斷兒童鼾癥嚴(yán)重程度的指標(biāo)，它主要是要通過(guò)一種儀器來(lái)監(jiān)測(cè)，小孩一晚上的睡眠時(shí)間監(jiān)測(cè)小孩一晚上的睡眠，來(lái)決定這個(gè)小孩一晚上的睡眠當(dāng)中，究竟有沒(méi)有這個(gè)睡眠呼吸暫停有沒(méi)有微覺(jué)醒有沒(méi)有缺氧，從而來(lái)判斷這個(gè)疾病的驗(yàn)證程度，來(lái)判斷他達(dá)不達(dá)到兒童鼾癥的診斷指標(biāo)，從而對(duì)下一步的治療，起一個(gè)指導(dǎo)的作用，所以?xún)和Y的診斷主要是依靠它的第一癥狀，打呼嚕、張口呼吸，呼吸暫停這個(gè)癥狀，第二它的一些體征，比如扁桃體 腺樣體肥大的，一些體征，第三最重要的一點(diǎn)需要做睡眠呼吸監(jiān)測(cè)，就是監(jiān)測(cè)小孩一晚上的睡眠，來(lái)進(jìn)行診斷和病情嚴(yán)重程度的判斷，兒童鼾癥的診斷主要就是這些方向。

第一就是家庭的一個(gè)用藥，我們因?yàn)椴豢赡荛L(zhǎng)期在醫(yī)院用藥 ，要回家用藥。第一、就是要及時(shí)地正確地用藥，局部用藥滴耳液的運(yùn)用，滴耳液我們?cè)诘蔚蕉淅镆院笠欢ㄒＷC耳浴十到十五分鐘以上，什么叫耳浴呢，就是耳朵朝上，一定要保持這個(gè)耳朵朝上的姿勢(shì)十到十五分鐘，不要滴到耳朵以后馬上就坐起來(lái)，或者小孩就板著坐，然后你的藥就流出來(lái)了，這樣就達(dá)不到治療的作用，這是用藥；第二、 對(duì)于鼻部的治療，我們一定要引起重視鼻腔的一個(gè)噴鼻劑的治療，還有就是咀嚼運(yùn)動(dòng)，還有就是鼓氣運(yùn)動(dòng)也很重要，這是家庭的一個(gè)附例；第三、 我們講到過(guò)這個(gè)中耳炎和鼻腔關(guān)系是很大的，很多中耳炎是因?yàn)楸乔缓捅茄什康哪嫘行愿腥荆M(jìn)而感染到中耳腔里的，通過(guò)咽骨管，這個(gè)時(shí)候我們就需要鼻子有鼻涕的情況下，或者有炎癥的情況下，不要使勁地去擤鼻涕，避免鼻涕進(jìn)入耳朵引起一個(gè)逆行的感染，第二就是對(duì)于嬰幼兒，我們一定要避免平躺著喂水喂奶，因?yàn)檠使枪軏雰菏?，很短很平的，躺著喝水喝奶就容易嗆到，或者倒灌到耳朵里，也?huì)引起中耳炎，平時(shí)我們生活當(dāng)中就一定要注意這些情況，加強(qiáng)兒童的一個(gè)護(hù)理就能避免和加快中耳炎的一個(gè)，能夠避免中耳炎的發(fā)生和加快中耳炎的一個(gè)痊愈。