生長激素缺乏癥應(yīng)該來講的話原因很多，除了對有些孩子來講的話 比如說在孕期胎兒發(fā)育階段可能因?yàn)橄忍斓脑袐D本身的一些因素，造成了生長激素分泌缺乏之外的話，在生產(chǎn)過程當(dāng)中，比如說產(chǎn)程過長缺血缺氧性腦病，包括在出生之后，如果因?yàn)槠渌囊恍┰?，比如說腦炎、顱內(nèi)感染，包括顱腦外傷，甚至因?yàn)槠渌囊恍┰?，比如說遺傳因素，那么有可能也會引起生長激素分泌的缺乏。對于兒童的生長激素缺乏應(yīng)該來講的話，對孩子的影響確實(shí)也是因人而異，如果只是一個單純的生長激素缺乏，最主要的影響就是身高，可能將來會受一定的影響，如果生長激素缺乏伴發(fā)有其它的一些激素分泌的改變，可能除了身材矮小之外的話還可能會伴發(fā)一些其它的器官的發(fā)育異常。這個確實(shí)病因不同的話對孩子的影響差別也很大。
肺栓塞的治療方法其實(shí)很多，我們最基本的治療方法就是抗凝，剛才談到了就說如果這個患者他是高危的患者，我們要溶栓其實(shí)在臨床當(dāng)中有時(shí)候溶栓或者抗凝他有一些禁忌癥或者這個患者對溶栓或者抗凝效果不好，這個時(shí)候我們還有一些其他的方法，比如說外科的手術(shù)包括我們介入的方法，如果患者栓塞這個部位在大的肺血管這一塊，我們用導(dǎo)管從靜脈里面逆行到右心房右心室，然后再到肺動脈那邊，我們用一些方法可以把血栓給它搗碎把它再抽吸出來，這個就是我們這個介入方法，當(dāng)然我們把管子插到肺動脈那一塊去以后也可以局部把一些溶栓的藥物打到那一塊去來溶解血栓，當(dāng)然如果肺栓塞的位置比較在末梢的肺血管比較偏遠(yuǎn)一點(diǎn)他不適合介入，只要對大的肺血管的肺栓塞們效果比較好。
腦出血的認(rèn)知障礙恢復(fù)的時(shí)間，取決于病變的部位、出血量以及出血的次數(shù)，但是絕大多數(shù)的腦血管病的認(rèn)知障礙，它恢復(fù)的可能性相對來說比較小。 但是一般經(jīng)過積極治療，可以減輕患者的癥狀，只有一少部分的腦血管病認(rèn)知障礙是可以恢復(fù)。 因此，一旦發(fā)生腦出血認(rèn)知障礙，患者應(yīng)該檢查腦出血是否有增多的傾向，及時(shí)進(jìn)行對癥對因的治療。
如果患者在臨床上把他診斷為肺動脈高壓了，那么我們必須要求找肺動脈高壓導(dǎo)致疾病的原因或者因素是什么，比如說我們先倒著推先患者是肺動脈高壓診斷了，原因到底是什么是先心，我們就要做超聲心臟的超聲看看有沒有房缺，這個患者是不是肺間質(zhì)纖維化導(dǎo)致的，我們要做肺部的ct來看一看，那么這個患者有沒有慢阻肺我們要做肺功能是不是積極組織病，要做一些血清的一些自身抗體的檢測，看看這個患者有沒有這些相關(guān)的因素包括患者有沒有慢性血栓栓塞要不要CTPA，還有一大類的遺傳有關(guān)系，我們可能對這個患者要做基因的突變的檢測對基因測序。在比如說BMP阿受體二有沒有突變，還有一大類患者我們怎么也找不見原因，那就是特發(fā)性的肺動脈高壓。
甲亢患者脾氣暴躁主要的原因是和體內(nèi)甲狀腺激素水平過高有關(guān)系，甲狀腺激素是一個興奮性的激素，體內(nèi)甲狀腺激素水平過高，會增加神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，由于神經(jīng)系統(tǒng)興奮性的提高，病人就容易出現(xiàn)焦躁情緒易波動等等。針對甲亢要給予有效的干預(yù)，可以給一些鎮(zhèn)定劑等等。
認(rèn)知障礙的分類如下： 一類叫神經(jīng)變性性癡呆，另一類叫我們說的非變性性癡呆。 神經(jīng)變性癡呆，如阿爾茨海默病、路易體癡呆、帕金森氏癡呆、額顳葉癡呆，這就是我們常見的神經(jīng)系統(tǒng)的病。 非變性癡呆常見血管性癡呆、腦出血、腦梗死、蛛網(wǎng)膜下腔出血，還有當(dāng)然腦外傷腦膜炎、腦炎、營養(yǎng)代謝障礙所造成的疾病。 另外，還有記憶障礙，如記憶過強(qiáng)、記憶缺損、記憶錯誤等。
認(rèn)知障礙常常指的是老年性認(rèn)知障礙。在認(rèn)知障礙里面最常見的把它分為：1、神經(jīng)系統(tǒng)的變性疾病，常見就是老年性癡呆或者阿爾茨海默??；2、變性疾病，就是路易體癡呆；3、額顳葉癡呆，這是常見的神經(jīng)系統(tǒng)的變性疾??；4、血管性癡呆。
痛風(fēng)的并發(fā)癥：第一、局部癥狀出現(xiàn)痛風(fēng)腎；第二、急性關(guān)節(jié)損害；第三、全身所伴發(fā)的代謝綜合癥。痛風(fēng)的急性關(guān)節(jié)損害首先要制動局部的關(guān)節(jié)處理，另外急性期可以用糖皮質(zhì)激素、秋水仙堿或非載體消炎藥進(jìn)行治療，在疼痛緩解期以后，可以使用降尿酸的藥物來進(jìn)行治療，如果合并其他的代謝異常，要通過降血脂、降尿酸、降糖、降壓的治療。
目前在臨床上確診肺栓塞有兩種方法，我們經(jīng)常所談到的金指標(biāo)一種就做ct的肺動脈的造影叫CTPA；第二種方法就是通氣和血流的比例的掃描，在肺臟里面它會有通氣進(jìn)去另外也有血分布，這樣氧氣進(jìn)到血里面去二氧化碳呼出來，但是當(dāng)每某部位它血流中斷以后，血流到不到那個地方去，我們做血流灌注就可以看到空白區(qū)，但是氣體里面的它可以灌注到那個地方去，就可以看到通氣和血流灌注的不匹配，當(dāng)然這兩種方法它互有這個優(yōu)勢， CTP它能看到段以上的肺動脈栓塞唇缺損，但對啞段以下的看不到，這個時(shí)候就可以用通氣和血流的關(guān)注掃描來彌補(bǔ)缺陷。除過這兩種方法以外，我們在臨床上也有一些其他的方法來輔助診斷肺栓塞，比如說可以做D2聚體的檢查，D2聚體檢查特別高的時(shí)候就要考慮患者會不會有肺栓塞或者其他部位靜脈的血栓的栓塞。
