大概大致我們分了三類,第一種就是最典型的下頜角真正的肥大,下頜角向后向下突出。還有一種就是臨床上,也是能碰得到的,患者本身的下頜角向前突并沒有向后突,這樣我們可能,就不需要切除升支,我們直接就是切除下頜緣,同時對外板進行處理,這樣也能達到一個很好的效果。還有一類現(xiàn)在就是臨床上也比較多見的,他下頜角患者,側面的下頜角,大小形態(tài)都非常好。但是就是患者單純的臉寬,這樣我們也比較多見他的訴求,實際上不是要去除下頜角,他是想讓臉變窄,這樣我們也設計一個手術方式。
面部填充能不能有效去除皺紋不能一概而論。 實際上面部填充與是去除皺紋兩個概念。因為面部填充包括深部填充和淺部填充、凹陷的填充和細小皺紋填充,實際上在這塊,針對于脂肪這塊有不同的處理,如太陽穴甚至淚溝的填充,可能相對脂肪填充深一點。 面部填充主要是解決凹陷的位置,實際上針對于細小的皺紋,甚至包括眼周皺紋、川字紋的皺紋也可采用納米脂肪,通過把脂肪處理完后再植入進去,打的比較表淺,甚至針鼻下的填充,這樣可解決細小皺紋,實際上不僅僅是細小的皺紋,有時通過自己脂肪移植,就發(fā)現(xiàn)求美者的膚質,都會發(fā)生很大改變,甚至光滑度也起到嫩膚的作用,實際針對于自體脂肪移植填充,有多方面的功效和效果,不單純是解決凹陷,甚至細小的皺紋,可解決全方位的一些。
假體豐胸采用內窺鏡甚至腋下、乳暈切口、下皺壁切口這三種術式,但它的恢復期都有所不同。 相比之下可能腋下切口恢復期可能稍長,因為它的入路剝離的范圍較廣,包括在活動的過程中抬胳膊,可能切口也會有拉傷情況,實際它的恢復期平均在3~4周,幾乎沒有太大問題,一周可能需要拆線,一周到兩周的過程中,適當?shù)牟扇∫恍┌茨?,揉一揉,把腔隙稍稍撐開,這樣手感也會好些,4周后,正常的運動甚至游泳,幾乎都沒有太大影響。總體來說,假體豐胸手術恢復平均周期在3~4周。
自身脂肪移植豐面的過程如下: 第一、跟患者溝通,了解患者選擇什么樣的面部輪廓、臉型;然后跟求美者進行溝通; 第二、當溝通沒有問題的過程中,就開始采取手術期操縱,可能需要提前做些體檢、化驗,甚至化驗后全身的指標沒有問題,要評估手術風險,評估完沒有問題的過程中,可能需要提前畫線設計,做些術前準備,在準備過程中,要考慮取脂部位。設計完后進手術室后可采取局麻或全麻。 所以,最終采取一些脂肪抽吸出來后,通過活化處理,最終再植入到手術部位。
自體脂肪填充面部術后注意事項如下: 第一、在一周內盡可能不要沾水; 第二、不要進行揉搓,揉搓的過程中有可能會導致脂肪的游離或移走,導致不良反應; 第三、短期內注意休息; 第四、不要做完手術后,長期臥床休息。因為在恢復過程中盡可能多活動,這樣體內新陳代謝較快,恢復的相對也較快,如長期躺在床上睡覺,可能恢復較慢。
豐胸手術常用方法有假體豐胸和自身脂肪移植豐胸。 假體豐胸可能現(xiàn)在來說針對性不一樣,有的人可能特別瘦,身上沒有脂肪,沒有辦法只能選擇假體來植入豐胸。 自身的脂肪就是可把多余的脂肪轉移過來,如有的人大腿或后腰肚子脂肪堆積,可能通過這種方式來轉移豐胸。實際上在這兩者之間可能越來越多的人可能偏向于自身的脂肪移植豐胸,因為自身的脂肪豐胸微創(chuàng),無排異。再就是有的人大小不一,可能通過脂肪都可調整一側打的多一點少一點,因為女性的乳房大多數(shù)雙側還是不太對稱的。通過脂肪移植來去做調整。
自體脂肪移植方面可能有額頭、太陽穴,甚至鼻唇溝、面頰、蘋果肌等,如果恢復期一般的情況下在1~2周,平均在兩周左右,基本上就已經(jīng)恢復到百分之七八十,如要完全恢復,可能還得需要2~3個月的時間。 在這個期間,盡可能的不要用力揉搓,尤其是在恢復的過程中,面部按摩盡量的避免一些,實際上它的恢復期可能都需要2~3周,甚至3~6個月的恢復期,當然根據(jù)部位的不同,甚至年齡的不同,甚至打的脂肪量的多少都會有綜合的考慮和評估。
自體脂肪移植豐胸大多數(shù)人都會出現(xiàn)不同程度的結節(jié)。 結節(jié)就是脂肪沒有完全存活,會形成包膜把它包裹起來。所以,這塊即便出現(xiàn)結節(jié),也不必擔心,因為結節(jié)不可能去生長,不可能越長越大,也不可能會出現(xiàn)癌變,如植入假體,也是沒有生命力的,也會形成包膜把它給包裹起來。 實際結節(jié)的出現(xiàn)有些脂肪沒有完全的存活,它的吸收演變的過程中沒有完全的吸收,也會自身的組織形成包膜,把它給包裹起來。 一旦包裹起來后,可能就不需要再長,有的個別的人可能隨著時間延長,慢慢的還會吸收變小。如出現(xiàn)大結節(jié),可通過穿刺微創(chuàng),大多數(shù)都是些囊性、水性的油脂。
自體脂肪移植需要填充幾次取決于兩方面: 一、求美者的需求; 二、通過醫(yī)生的技術和審美最終達成一致,有很多人可能喜歡網(wǎng)紅臉,甚至瘦型臉,但有個別人,可能不太適合這種臉型,所以跟醫(yī)生有效溝通非常重要,實際上填充幾次最主要是取決于它的存活率,在這塊面部脂肪移植,一般情況下90%以上的人幾乎一次都能達到理想效果,當然有些個體差異的要求,有可能需要二次填充。
無論是假體豐胸,還是自體脂肪移植豐胸都有一定的適應癥,有些人可能希望要假體,有些人也可能偏向于自然,這和個人要求有關。 實際自體脂肪移植的適應癥可能更廣些,有很多通過假體豐胸可能也個弊端,如雙側乳房不對稱,可能最終調整還是需要自體脂肪移植來調整,這樣的情況下可能會更好,因為通過假體來調整、大小不一,到最后做出來后,可能也是相對較怪異,不是完全的對稱和完美,在這塊可能更偏向于自身脂肪。