現(xiàn)在本身中西醫(yī)不是治療不同的問題,是它現(xiàn)在觀念就已經(jīng)不同了,比如說我本人是中醫(yī),那么肩周炎,我覺得它就是肩周炎就是局部的肩部肌肉的粘連,肩周炎為什么叫五十肩呢,50歲左右的人開始發(fā)病,是因?yàn)槟闵罟ぷ鲙资炅?,因?yàn)樵蹅兗珀P(guān)節(jié)動(dòng)的最多,它會(huì)產(chǎn)生肩部的這種關(guān)節(jié),這種肌肉肌腱韌帶的磨損到了一定年紀(jì)以后,它就會(huì)產(chǎn)生一種慢性炎癥,那么一有風(fēng)吹草動(dòng)慢性炎癥就加重就造成肩關(guān)節(jié)局部這種粘連,活動(dòng)功能的障礙疼痛,現(xiàn)在很多這種現(xiàn)代醫(yī)學(xué),我不能說西醫(yī)現(xiàn)代醫(yī)學(xué),現(xiàn)在很多肩部一疼痛,活動(dòng)功能障礙以后現(xiàn)在很多人去做核磁共振,核磁共振以后影像你就可以看到,肩部里面有少許的積液有粘連,有肩袖的這種損傷有撕裂,其實(shí)就是一種慢性的損傷累積起來的,所以現(xiàn)在很多肩周炎通過核磁共振掃描以后,再通過診斷為肩袖撕裂,所以很多人就去做手術(shù)了,所以它理念不一樣治療的方法是肯定不一樣的,現(xiàn)在很多人因?yàn)楹芎唵蔚募缰苎拙腿プ鍪中g(shù)了,所以我覺得有點(diǎn)小題大作,這種話說起來可能會(huì)很多人不贊同,尤其現(xiàn)在很多那些專家們說肩袖撕裂是一定要手術(shù)的,其實(shí)我不贊成這種說法,我覺得肩袖撕裂也是肩周炎的一種,診斷的一種方法完全可以通過治療活動(dòng)來緩解病癥。
HPV也叫人乳頭瘤病毒病毒,通過現(xiàn)在科技的發(fā)展已經(jīng)明確宮頸的發(fā)生,99.5%與HPV感染是有關(guān)的,所以臨床上我們一般來說建議病人有性生活的女性,有規(guī)律性生活的女性,有規(guī)律性的生活兩到三年的女性,都建議常規(guī)型HPV檢測,如果是慢性宮頸炎的病人那她就已經(jīng)有炎癥了,我們更主張病人進(jìn)行常規(guī)的HPV檢測,最初的一兩年建議病人每年都查一次HPV,HPV連續(xù)兩年陰性的病人,我們建議每三年再做一次HPV的檢測,現(xiàn)在有宮頸疫苗的產(chǎn)生,如果病人有25歲以下或者45歲以下,HPV檢測連續(xù)兩年都是陰性的病人建議病人打?qū)m頸癌的疫苗。
慢阻肺患者的體征臨床上常常說的,一般醫(yī)生在就診的時(shí)候給患者診病的過程當(dāng)中要四處叩聽,可能從臨床表現(xiàn)就呼吸困難,甚至有些患者會(huì)出現(xiàn)嘴唇的發(fā)紫臨床上叫紫紺,嘴唇發(fā)紫、呼吸困難一動(dòng)就呼吸帶喘這樣的表現(xiàn),還有觸診胸腔,可能呼吸的動(dòng)度就減少或者說呼吸的聲音出現(xiàn)摩擦音,叩診臨床上講叩診就是過清音,這個(gè)主要提示患者肺氣腫氣流過度充氣的狀態(tài),還有聽診兩肺可以聽到一些干鳴音,還有可以出現(xiàn)濕啰音,另外慢阻肺的病人在視診的時(shí)候,可以看到桶狀胸這個(gè)胸廓成為桶狀。
肝癌的治療方法主要有哪些 一、手術(shù)切除,是肝癌治療的金標(biāo)準(zhǔn); 二、肝臟的消融治療,包括微波消融、射頻消融等; 三、肝移植治療,價(jià)格昂貴,供體有限,所以不能普及; 四、肝癌的栓塞治療,是一種次選的治療方法。
腦出血是沒有遺傳的,但是高血壓疾病有的時(shí)候報(bào)道是有家族史,就是父輩,如果有高血壓這個(gè)病,可能子代有高血壓病的可能性是比別人要高一些,但不是絕對的,并不代表我有高血壓了,我兒子一定會(huì)有高血壓,這個(gè)東西不是一個(gè)很相關(guān)的,在這里面,家里有腦出血的病人,首先是要及時(shí)就醫(yī),趕緊送到附近的醫(yī)院,我們不要舍近求遠(yuǎn),特別是對大的出血,送到附近的三級(jí)甲等醫(yī)院,或者是二級(jí)以上的醫(yī)院,基本上他們都可以給你一個(gè)比較不錯(cuò)的治療,出血最急的就是送二級(jí)醫(yī)院,甚至送縣級(jí)醫(yī)院,他們其實(shí)做個(gè)鉆孔引流,給你鉆個(gè)孔,放根管子,把血馬上引出來,效果也非常好,而且也得到一個(gè)及時(shí)的治療,因?yàn)樵蹅兩窠?jīng)外科的疾病,或者說腦外科疾病都是急茬的,就一定是要及時(shí) ,不要去耽誤。
經(jīng)常開車如何預(yù)防腰椎間盤突出,開車的人,比如說像開長途車的人,因?yàn)樗坷鲜翘幱谝粋€(gè)姿勢,對不對,比如說我一次開車,可能幾個(gè)小時(shí)以上,又不能活動(dòng),又處于一種高度的緊張,尤其開大車的人,右腳又是油門又是剎車,保持一個(gè)姿勢,久而久之以后,就會(huì)造成腰部肌肉的僵硬,慢性的這種損傷,那么可能某一個(gè)動(dòng)作,比如說搬抬重物,造成受風(fēng)受涼,就可以誘發(fā)間盤突出。
靶點(diǎn)就是我們經(jīng)常說,醫(yī)生告訴你有沒有突變,你查一個(gè)病理,告訴醫(yī)生怎么說的,有突變了,哪個(gè)點(diǎn)突變了,就針對哪個(gè)點(diǎn)的治療,所以并不是有一種靶向藥物,能代替所有的靶點(diǎn),也不是所有的靶點(diǎn),都適合一種靶向藥物,所以哪個(gè)靶點(diǎn),就選擇不同的藥物,現(xiàn)在我們臨床醫(yī)生大家耳熟能詳?shù)木褪且兹鹕?,大家都知道易瑞沙是針對肺腺癌里邊有EGFR基因突變的這個(gè)靶點(diǎn),這樣吃易瑞沙,針對這個(gè)靶點(diǎn)里面,還有易瑞沙、阿法替尼、泰瑞莎,還有一代、二代、三代的藥物,那么這一個(gè)靶點(diǎn),大家現(xiàn)在在國內(nèi)應(yīng)用的,就有七八種,再加其他的靶點(diǎn),根據(jù)不同的靶點(diǎn)用不同的藥物,像ALK來講ROS1突變的就吃克唑替尼,ALK還有什么Alectinib、Brigatinib 這都是不同的藥物,所以不同的靶向藥物,要醫(yī)生給你來決定,而不是自己去選擇。