膝骨性關(guān)節(jié)炎的治療分早期、中期、晚期。膝骨性關(guān)節(jié)炎早期,第一個(gè)就是保暖,第二就是吃一些健骨的藥、營養(yǎng)藥、活血化瘀的藥。到中期以后,它隨著關(guān)節(jié)腔的變窄,里邊半月板會(huì)有損傷,比如半月板變薄、變脆,甚至于半月板撕裂,掉下一些游離的小碎骨頭,我們醫(yī)學(xué)上叫關(guān)節(jié)鎖。這種病人可能走的路的時(shí)候,突然覺得不能走了,就是因?yàn)榘朐掳遘浌堑粝氯サ哪且粔K卡到了骨間肌。這種關(guān)節(jié)鎖的話會(huì)造成關(guān)節(jié)進(jìn)一步的損傷,可能造成里邊交叉韌帶的損傷,也可能側(cè)副韌帶給劃傷了,進(jìn)一步造成關(guān)節(jié)積液、軟骨受損和交叉韌帶的損傷。所以中期以后,就需要到醫(yī)院來治療了,可能需要局部的關(guān)節(jié)腔的治療。比如關(guān)節(jié)腔三氧的注射治療,推進(jìn)去三氧一種氣體給關(guān)節(jié)腔沖一沖,連里面的滑膜炎,積液給它消一消,可能就能有效地緩解關(guān)節(jié)的脹痛。避免膝骨性關(guān)節(jié)炎進(jìn)一步的惡化和換關(guān)節(jié)的這種風(fēng)險(xiǎn)。
腰椎間盤突出從力學(xué)上來講牽引,就是椎間盤突出癥的牽引,因?yàn)橥鶅深^拽它就可以引起椎間隙里邊相對負(fù)壓,這時(shí)候突出的間盤就有一部分回納,這時(shí)候病人的癥狀就能得到緩解,所以牽引這個(gè)方法是比較好,有一些按摩按摩我們不太提倡的是是說動(dòng)作很大,那像有去做按摩,他非要給你掰的嘎嘎直響這種頸椎病腰間盤突出,頸椎病這種按摩有時(shí)候是危險(xiǎn)的,腰間盤當(dāng)然也有,可以導(dǎo)致腰間盤從突出一下子脫出到椎管甚至加重癥狀。所以這種病人我們就適合按摩,我們覺得點(diǎn)穴放松肌肉這個(gè)方法應(yīng)該是比較可靠,其他的手法存在一定的危險(xiǎn)性。
腦出血的治療方主要是考慮手術(shù)治療,出血不是很多的病人,可以進(jìn)行保守治療,手術(shù)治療是一個(gè)方式。保守治療就是用止血藥,用脫水藥來緩解顱壓增高的癥狀,手術(shù)征有兩種一種是大開顱,就是把血腫全部清除掉,還有一種方法鉆孔引流的手術(shù)。
臨床上常說的話,一般就是咱們叫急性期、恢復(fù)期、康復(fù)。急性期出血的頭三天出血很急,血壓和生命體征各個(gè)方面都有改變,在過程當(dāng)中會(huì)發(fā)現(xiàn),剛來的時(shí)候做CT一看大概就是20毫升左右,不需要做手術(shù),但是我們在保守過程當(dāng)中,發(fā)現(xiàn)病人的意識越來越不好,這時(shí)候我們再復(fù)查CT,發(fā)現(xiàn)血腫是明顯增加了,這個(gè)時(shí)候就要積極做手術(shù),去解決它的壓迫,這是咱們說急性期。后面這些過了以后,主要是血腫吸收,慢慢恢復(fù)的過程當(dāng)中,10天以后,可能就開始做些康復(fù)治療了。
什么情況下復(fù)發(fā)多,什么情況下復(fù)發(fā)少,和很多因素有關(guān)系。第一與乳腺癌的病期有關(guān)系。如果乳腺癌的病期比較早,一期的病人乳腺癌的復(fù)發(fā)率就比較低。如果四期的乳腺癌,那本身它就是一個(gè)晚期,就不存在復(fù)發(fā)的問題,本身就沒法治愈。那三期的乳腺癌復(fù)發(fā)率比一期的乳腺癌復(fù)發(fā)率高。第二個(gè)與乳腺癌的病理類型或者它的分子分型有關(guān)系。
什么是腫瘤微波消融治療 一.原理:利用微波對含水組織進(jìn)行加熱使腫瘤細(xì)胞發(fā)生壞死,從而可以達(dá)到治愈腫瘤的目的; 二.方法:利用微波消融針,在B超導(dǎo)或腹腔鏡或直視下插到腫瘤的部位,從而使腫瘤發(fā)生凝固性壞死。
腦出血的預(yù)防,最簡單的一個(gè)辦法,有血壓高的病人,一定要好好地控制自己的血壓,在血壓高的情況下,我建議病人在平日當(dāng)中,還是保持心情平穩(wěn),不要過度勞累,最好不要情緒很激動(dòng),因?yàn)橐患?dòng),血壓就會(huì)突然很高,這樣就會(huì)導(dǎo)致腦出血的,是一個(gè)很重要的誘因,那么還有一個(gè)勞累,也是一個(gè)很重要的誘因,所以平時(shí)要多注意,但關(guān)鍵點(diǎn)還是要控制好自己的血壓,還有血糖高的病人要控制好自己的血糖,因?yàn)檠呛笃诙加袆?dòng)脈硬化,它也是腦出血的一個(gè)原因,這個(gè)說法不是很科學(xué),因?yàn)槲覀兛床∪耍芏嗖灰欢ǜ栽顼堄嘘P(guān)系,很多病人都是在下午或者晚上,出現(xiàn)腦出血,因?yàn)橐惶飚?dāng)中,人的血壓波動(dòng)不是恒定的,好像是下午血壓會(huì)高一些,那么這個(gè)時(shí)候,要是沒有休息好,他可能就是在下午出血的比較多,但也有凌晨出血的,很少是沒吃早飯,然后就出血了。
輕微腦出血好好休息就可以了不需要去做手術(shù),也不需要特別地去干預(yù)它,血壓控制好就行了,原則上一個(gè)禮拜以后都會(huì)好轉(zhuǎn)。當(dāng)你出現(xiàn)的部位不太好,比方說雖然出血量很少正好在功能區(qū),像基底節(jié)、內(nèi)囊附近都可以帶來偏癱。這種偏癱原則上也是讓病人,進(jìn)行康復(fù)治療就行了。我們出血分幕上和幕下,腦子里有個(gè)天幕,天幕下面就是小腦,天幕上面是大腦,小腦部位就是幕下,就是我們叫后顱凹的出血超過10毫升,原則上就考慮要做手術(shù),因?yàn)橄旅娴娜芮槐容^小,10毫升它就帶來顱壓高。幕上容積比較大30毫升以上,就一般要考慮做手術(shù),30毫升以下就可以進(jìn)行保守治療。