認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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這種病人應(yīng)該是出血24小時(shí)以后了,24小時(shí)以后的話原則上出血一般就停止了,不會(huì)再出現(xiàn)新的出血。所以不用止血藥,只能是在這種情況下,比方出血量很少,他上醫(yī)院來(lái)了,上醫(yī)院來(lái)已經(jīng)超過(guò)24小時(shí)了,大夫可以不用止血藥。原則上治療出血的病人,我們是要用止血藥的這是第一個(gè),還有一個(gè)情況下出血量少的情況下,超過(guò)24小時(shí)病人有心臟毛病,比方他在抗血栓治療,有心梗的病人,這時(shí)我們用止血藥就要慎重了,因?yàn)樾墓5牟∪耸且钛?,可是出血的病人是要止血的,這個(gè)時(shí)候我們要選擇,相對(duì)比較安全的治療。
腦血管病會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)的一個(gè)腦部的損傷,所謂的出血性腦血管病就是腦出血這個(gè)疾病,出血的疾病帶來(lái)的危害。一個(gè)是直接的損傷,直接的損傷就是對(duì)腦的功能,以及皮層的細(xì)胞受到損傷,這樣的情況下我們會(huì)發(fā)生一個(gè)繼發(fā)性的癲癇。尤其是出血破壞了皮層的神經(jīng)元電生理活動(dòng)的情況下,會(huì)帶來(lái)這種繼發(fā)性的癲癇。如果這個(gè)患者既往沒(méi)有癲癇病的發(fā)生,而得到了,因?yàn)槟X血管病的原因,發(fā)生了癲癇的這種疾病,那么我們把它歸類到繼發(fā)性的癲癇的疾病。出血性的腦血管病會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性的癲癇的發(fā)作,缺血性的腦血管病,在某種程度上也會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性的癲癇的發(fā)生。因?yàn)槿毖缘募膊∫矔?huì)導(dǎo)致腦組織的損傷,神經(jīng)電生理活動(dòng)受到損傷和影響,而導(dǎo)致的繼發(fā)性的腦癲癇的發(fā)生。
頸椎病可選擇的藥物還是比較多的,頸椎病通常是頸椎的錯(cuò)位,肌肉韌帶的損傷,椎間盤的突出,小關(guān)節(jié)的錯(cuò)位或者椎體的滑脫都可以引起頸椎病。所以通常來(lái)說(shuō)它就屬于筋骨方面的疾病,可以吃一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥,活血化瘀的藥,如果疼痛比較劇烈的時(shí)候,也可以適當(dāng)吃一些鎮(zhèn)痛藥,對(duì)癥處理。所以藥物選擇還是比較多,但是如果真正的頸椎病光靠口服藥物很難完全治好。
腦血管病的發(fā)生醫(yī)生給他診斷明確,明確以后常用的藥物,一個(gè)是緩解血管痙攣的一些藥物,比如說(shuō)鈣離子拮抗劑。第二個(gè)根據(jù)患者的情況?;颊叱霈F(xiàn)出血的情況,有可能會(huì)需要一些止血的藥物,患者不管是出血性、缺血性的腦血管病,會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓的增高,我們會(huì)用一些降低顱壓的藥物,比如說(shuō)脫水藥物、甘露醇為主的一類脫水藥物,還有一些就是促使它顱內(nèi)壓降低的一些速尿類的藥物。再有就是用一些,我們叫做皮質(zhì)激素類的藥物來(lái)減輕腦水腫和繼發(fā)性的損傷,對(duì)腦神經(jīng)功能帶來(lái)的一些功能上的障礙的影響,這是我們臨床中最常用的一些腦血管病的藥物。
門靜脈高壓癥的藥物治療是什么 一、針對(duì)肝炎病毒進(jìn)行抗病毒治療; 二、針對(duì)肝損傷本身進(jìn)行治療。包括保肝、降酶等藥物治療 三、針對(duì)門靜脈高壓癥的治療,例如心得安降低門靜脈壓力,從而減低上消化道出血的風(fēng)險(xiǎn)。
腦血管病的后遺癥的臨床表現(xiàn)是相對(duì)比較多的,因?yàn)槟X血管病引起的是中樞系統(tǒng)的障礙,最常見的就是面癱,神經(jīng)功能障礙的缺失。神經(jīng)功能障礙的缺失,包括了感覺的缺失,感覺的障礙,偏身感覺的障礙。一側(cè)的肢體發(fā)生了麻木,感覺過(guò)敏或感覺不敏感,這叫感覺的障礙。另一大部分就是肢體運(yùn)動(dòng)功能的障礙,最常見的半身不遂,走路不能自主的進(jìn)行自由的活動(dòng)。另外一個(gè)表現(xiàn)就是言語(yǔ)不利,患者不能完全按照自己的想法來(lái)表達(dá)、組織語(yǔ)言,或者更重的患者會(huì)出現(xiàn)失聲。所有臨床表現(xiàn)都是腦血管病帶來(lái)的一些神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙,表現(xiàn)在臨床的一些癥狀和體征。
肝硬化門靜脈高壓癥是什么 一、肝硬化門靜脈高壓癥是在肝硬化的基礎(chǔ)上引起了門靜脈系統(tǒng)的壓力增高導(dǎo)致的一種綜合疾病; 二、肝硬化門靜脈高壓癥可繼發(fā)脾大、腹水等癥狀; 三、肝硬化門靜脈高壓癥可導(dǎo)致胃底食管靜脈曲張,發(fā)生破裂出血,危及病人生命。
骨性關(guān)節(jié)炎的治療早期,第一個(gè)就是生活上注意避免關(guān)節(jié)受涼;第二的話適當(dāng)服用一些強(qiáng)補(bǔ)益肝腎和補(bǔ)鈣的藥物;其次是保暖。如果癥狀比較重的話,可以適當(dāng)?shù)睦懑?。理療可以有效改善骨關(guān)節(jié)的血運(yùn)。如果病情還要嚴(yán)重,理療效果還不好的時(shí)候,可以選擇關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,這種軟骨的營(yíng)養(yǎng)藥,一定程度上也能緩解骨性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作。但是如果骨性關(guān)節(jié)炎一直增生,關(guān)節(jié)間隙變窄,關(guān)節(jié)積液一直不能消除的話,其實(shí)最佳的治療是做關(guān)節(jié)腔的三氧注射治療,可以有效的消退關(guān)節(jié)腔里邊的炎癥積液??梢宰龉琴|(zhì)增生靶點(diǎn)的消融術(shù),阻止進(jìn)一步的增生,能有效緩解骨性關(guān)節(jié)炎的加重。中晚期的有些病人可能會(huì)選一些關(guān)節(jié)鏡或者換關(guān)節(jié)的治療。但是還是應(yīng)該積極的早期治療,更有效的緩解骨性關(guān)節(jié)炎。
顱內(nèi)腫瘤最簡(jiǎn)單的檢查就是做CT,CT基本上可以大概地判斷有沒(méi)有腫瘤及腫瘤部位。進(jìn)一步的檢查就是做核磁。只要你懷疑有腫瘤,就可以做CT篩查一下,如果你覺得CT看得不是那么仔細(xì),要進(jìn)一步地明確病原體性質(zhì)就做核磁。外科大夫根據(jù)CT和核磁的表現(xiàn),大概能判斷它是什么樣的腫瘤,良性的惡性的或者是原發(fā)的還是轉(zhuǎn)移的。還有如果你本身有原發(fā)疾病,比如你做過(guò)肺癌手術(shù),這時(shí)候腦子里突然出現(xiàn)多發(fā)的腫瘤病變,基本就考慮是肺癌腦轉(zhuǎn)移。
一般病人都有很明顯的突然頭疼的歷史,不管他是在酗酒狀態(tài),還是在勞累狀態(tài),還是激動(dòng)狀態(tài)突然頭痛了。有些病人會(huì)伴有惡心甚至嘔吐,顱壓高的病人,出血比較多的病人,他的嘔吐我們叫噴射性嘔吐。有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)對(duì)側(cè)肢體的偏癱,這些就是腦出血最常見的癥狀。腦出血病因的判斷,主要是根據(jù)病人發(fā)病的癥狀,一般來(lái)說(shuō)我剛剛說(shuō)了有突然頭痛的歷史,詢問(wèn)病史的話有血壓高或者有些有糖尿病的病人,或者是已經(jīng)有動(dòng)脈硬化的病人,突然頭痛了而且出現(xiàn)了惡心、吐,甚至出現(xiàn)偏癱的情況下,首先考慮到可能是腦出血。