淋巴管幾乎伴隨著全身的靜脈的走行往回流,流到最后流到兩個脖子,胸導(dǎo)管從左側(cè)流回到靜脈里頭去了,右側(cè)的頭面部、肺部、還有右側(cè)上肢,會成另外一個干從右側(cè)匯進(jìn)去了,那么它幾乎跟靜脈是伴行的,所以這里頭很重要的事實,它一直伴行、它一直存在因為研究不清楚,說不清楚它的功能到底有多少差異,但是存在一定有它很重要的意義,比如說免疫作用,皮膚侵入細(xì)菌也好、異物侵入也好,首先,對它發(fā)生抵抗的一定是淋巴管分泌的東西幾乎伴隨著全身的靜脈的走行往回流,流到最后流到兩個脖子,胸導(dǎo)管從左側(cè)流回到靜脈里頭去了,右側(cè)的頭面部、肺部、還有右側(cè)上肢,會成另外一個干從右側(cè)匯進(jìn)去了,那么它幾乎跟靜脈是伴行的,所以這里頭很重要的事實,它一直伴行、它一直存在因為研究不清楚,說不清楚它的功能到底有多少差異,但是存在一定有它很重要的意義,比如說免疫作用,皮膚侵入細(xì)菌也好、異物侵入也好,首先,對它發(fā)生抵抗的一定是淋巴管分泌的東西。
顱內(nèi)長腫瘤就是腦袋里面就長個異物。通俗來說,顱內(nèi)腫瘤分了很多種,有良性的和惡性的,還有是原發(fā)的,還有是繼發(fā)的。顱內(nèi)腫瘤它表現(xiàn)特別多,最常見的就是出現(xiàn)頭痛,出現(xiàn)頭痛原則上是惡性腫瘤,因為它很快就出現(xiàn)長大了,你耐受不了,就出現(xiàn)頭痛了,去做檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)有占位病變。還有一種是良性的病變,有時是偶然發(fā)現(xiàn)的,它是個緩慢長的過程,你適應(yīng)它的生長,即使長得很大了,也沒有太多癥狀。還有一種病人,會出現(xiàn)癲癇,但成人以后是不會出現(xiàn)癲癇,如果出現(xiàn)原發(fā)性癲癇就要考慮顱內(nèi)腫瘤的疾病。還有出現(xiàn)肢體活動力弱了,也要考慮到顱內(nèi)腫瘤的可能性。
熬夜帶來的不僅是睡眠不足的問題,它會導(dǎo)致人體的整個身體機能的功能的下降,會導(dǎo)致人體的整個反應(yīng)能力的下降,它對腦血管病的刺激肯定是有一定的危害的,長期的熬夜,整個睡眠質(zhì)量的下降,會導(dǎo)致我們整個腦血管基礎(chǔ)狀態(tài)發(fā)生非常大的改變。因為如果在休息的狀態(tài)下也沒有休息,會導(dǎo)致你體內(nèi)激素水平的變化,影響到腦血管的正常的收縮和舒張功能,從而會導(dǎo)致這種腦血管病的發(fā)生。
第一個是內(nèi)科的治療,也就是說我們要控制好血糖,那么常用的一個是藥物,還有一個注射藥物,也就是胰島素的注射,這個我們在內(nèi)分泌科可以完全解決這個問題。第二個治療,我們就是要配合運動,配合減負(fù)減肥。第三個就是,我們要進(jìn)行發(fā)現(xiàn)了破潰,要迅速的到醫(yī)院去找??漆t(yī)生換藥,要是有出現(xiàn)的骨髓炎要進(jìn)行清瘡,這個過程可以是多學(xué)科的合作,比如中醫(yī)外用藥物,西醫(yī)采取手術(shù)方式。還有我們血管外科可以采取通血管的方式,讓它血供通暢,那么嚴(yán)重的可以把腐爛的部分,切除掉截止或者進(jìn)行截肢。這些嚴(yán)重的感染經(jīng)過抗生素,經(jīng)過清瘡處理了以后,還可以進(jìn)行植皮,皮瓣的移植,還有我們的一些蛆蟲療法,還有加灌注技術(shù)等等。也就是說糖尿病足是完全可以治療的,并不是得了糖尿病足就是要截肢,經(jīng)過這些治療綜合的治療方式以后,完全可以保證患者不截肢,不形成殘疾。
乳癌手術(shù)以后,放射治療以后,有些病人會很快的發(fā)展,有些病人發(fā)展的會比較慢,甚至快的可能五天,在手術(shù)后五天十天就開始有腫脹,逐漸就開始了,慢的病人在手術(shù)后的兩三年三五年甚至十多年,才開始慢慢腫起來了,從才總體來說文獻(xiàn)報告,最終腫脹發(fā)生的概率大概在10%到60%,綜合評估這個數(shù)據(jù),大概乳癌術(shù)后的淋巴水腫發(fā)生率大概在百分之二三十左右。那么這種腫脹,通常不伴有顏色改變,嚴(yán)重的時候水多的時候,皮膚可以像桔皮樣的改變,汗腺被拉下去了,別的地方被頂起來,像桔皮那樣粗糙的感覺,主要表現(xiàn)為肢體沉脹。
精索靜脈曲張的手術(shù)治療有哪些,精索靜脈曲張有兩個手術(shù)指征,那么決定要進(jìn)行手術(shù)了,現(xiàn)在有三種主要的手術(shù)方式,目前最常見的就是腹腔鏡,精索靜脈的高位結(jié)扎,它的優(yōu)點是微創(chuàng),就是在腹壁上,開三個,兩個1cm 一個0.5cm的小孔,可以進(jìn)行雙側(cè)的精索靜脈的給它,高位結(jié)扎,這樣起到一個一側(cè)治療,然后另外一側(cè)預(yù)防這么一個作用,它的優(yōu)勢就是體現(xiàn)在它的微創(chuàng)上,第二類就是顯微外科的精索靜脈結(jié)扎,它的優(yōu)點就是治療比較徹底,手術(shù)也是微創(chuàng)進(jìn)行的,但是它要求所做手術(shù)的醫(yī)院,需要有顯微外科的技術(shù),第三種就是傳統(tǒng)的腹股溝切口的,精索靜脈曲張手術(shù),因為在有些基層醫(yī)院,他們還沒有腹腔鏡技術(shù),還沒有顯微外科技術(shù),大多數(shù)采用這種開放手術(shù)方法,也是一個比較傳統(tǒng)的方法。
長期大量的飲酒,第一會造成病人對酒精形成一個依賴,叫酒精依賴綜合征。本身酒精這個事物對人體長期飲酒的情況下會導(dǎo)致長期的對血管的反復(fù)的刺激,會導(dǎo)致血管不間斷的收縮舒張。長期飲酒的病人會導(dǎo)致他在原有的高血壓的基礎(chǔ)上血壓會不斷的飆升而且極不穩(wěn)定,在這種病理狀態(tài)下我們的腦血管是非常脆弱的,肯定會導(dǎo)致腦血管意外的發(fā)生。
關(guān)于乳腺癌的分期是這樣,乳腺癌和其他的腫瘤,惡性腫瘤一樣,都會做一個,臨床的分期,我們平常老百姓說容易,說說早期中期晚期,那實際上我們,平常在臨床上,它有一個醫(yī)學(xué)上,更加科學(xué)的一個分期,分期的標(biāo)準(zhǔn)也不一樣,一般是用TNM分期,TNM分期有,有國際的標(biāo)準(zhǔn),有美國的標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)然我們自己中國,也有自己中國的標(biāo)準(zhǔn),一般怎么分,T是表示Q模式腫瘤的大小,有T1T2T3甚至T4,N又分N1N二,甚至N3,這里面分的可能更細(xì),M就是M0和ME,那N是表示淋巴結(jié)的意思,M是表示轉(zhuǎn)移的意思,根據(jù)這個不同的組合,然后進(jìn)行一個臨床的分期。
淋巴管的體表腿上長、脖子上長,淋巴管瘤是清水;乳糜流到某個地方,積起一大包里頭是乳糜性的液體,就是縱膈里頭有,肚子里有、大腿根有,它里面液體成分是乳糜;所以它跟淋巴管瘤的區(qū)別就是,它是乳糜性的,里面的水是乳糜,而淋巴管瘤里面的液體是淋巴液;淋巴管瘤更多的發(fā)生在內(nèi)臟頸、胸、腹,比較靠近內(nèi)臟中心的地位,淋巴管瘤可以長在體表頭皮、眼睛,目前主要還是認(rèn)為結(jié)構(gòu)先天發(fā)育不好有關(guān)系。