從大的范圍來考慮的話,腦卒中分為兩大部分一個是出血一個是缺血,腦梗塞、腦缺血、腦栓塞包括腦部的血管狹窄,這些都歸類為缺血性腦血管病,是因為血管的狹窄甚至閉塞導致的腦部的血流的中斷,而引起的一系列的神經(jīng)功能障礙的發(fā)生,從而導致的一系列的神經(jīng)功能的缺失,表現(xiàn)在腦血管病的患者身上就是出現(xiàn)一些面癱、口角歪斜、肢體功能運動障礙,感覺障礙等一系列的臨床表現(xiàn)。所以我們要區(qū)分腦卒中和腦栓塞也好、腦梗塞也好,它是不同的疾病不同的稱呼,具體講到腦栓塞和腦梗塞的區(qū)別,其實從大的角度方面考慮腦梗塞也好腦梗死也好,它是一類專業(yè)名詞專業(yè)術語。腦梗塞肯定包括兩大方面,一個是自身血管發(fā)生了動脈粥樣硬化,引起的血管的狹窄和閉塞,這一般我們常叫腦梗塞,腦栓塞一般是外來的栓子通過血液的流動,堵塞到了腦血管引起了腦部缺血性的疾病,比如說房顫引起的血栓的形成,比如說下肢血管因為血栓的形成引流到腦血管導致的一些發(fā)生,比如說一些腫瘤的栓子,一些感染性的栓子流到了腦內(nèi)的血管,導致的一些小的血管發(fā)生的堵塞,還有大的血管發(fā)生的堵塞這叫腦栓塞。
什么是小兒麻痹后遺癥,從字面的解釋就是說一般指的三歲以下的兒童,感染了脊髓灰質(zhì)炎病毒,然后引起了感冒發(fā)燒、頭疼惡心嘔吐反復發(fā)作,最后病毒侵犯了脊髓的前角細胞造成了運動神經(jīng)的受損,那么三歲以后就造成了走路,很多肌肉的癱瘓,造成了肢體的殘疾,我們就俗稱為兒麻,也就全稱叫小兒麻痹后遺癥,很多小兒麻痹的病人,實際發(fā)生了這個頭痛發(fā)燒,他早期的癥狀和感冒沒有任何區(qū)別,所以說早期都很難確診,因此他們都說來到的,診病的病人都說,我是被打針打的兩歲實際上不是的,那么只是三歲以后出現(xiàn)了肌肉的癱瘓以后。他才發(fā)現(xiàn)問題所以說有些病人來了就是看病,都說這個病不知道是什么病所以說這個是小兒麻痹后遺癥。
有些兒麻的病人比如說十歲的時候就發(fā)現(xiàn)腿短了十公分左右,作為我們現(xiàn)在的理念來說就應該延長,那么過去都是在骨骺閉合以后,18歲以后20歲左右開始治療,但是你知道一個孩子,當腿短了十公分的時候,用一些其他的方式很難補救,這時候我們也進行骨干的延長,在不破壞骨骺的情況下,進行骨干的延長也是可以的,但是延長了之后,可能15歲他又短了,可能還要延,那么我們也認為延兩次也可以,那么到成年的時候已經(jīng)定型了,再延一次完全達到了兩側(cè)腿的一樣,也就是說在中途延是不準確的,隨著生長發(fā)育,還會多次手術,但是大家可以想象,滿足患者的心理需求,一個學生一瘸一拐的走路,在學校是被別人瞧不起,家長的心理、患兒本人的心理都會承受社會的重負,甚至還有人背后指的說這是個瘸子,所以年齡小的也可以做延長術。
肝硬化門靜脈高壓癥急性大出血的怎么辦 一、三腔管壓迫治療,然后擇期進行斷流或分流手術; 二、無法壓迫止血的患者,可進行緊急的分流或者斷流手術治療; 三、不能耐受手術治療的患者,可采取經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔分流手術; 四、晚期患者可考慮進行肝移植治療。
肝硬化門靜脈高壓怎么治 一、如無上消化道大出血,治療包括抗病毒、保肝以及降低門靜脈壓力的治療; 二、如有上消化道出血,就需要手術干預治療,包括分流術、斷流術、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔分流術以及肝移植等。
淋巴水腫的危害第一個淋巴水腫對生活的影響,有些病人行走不方便,活動很沉重影響生活質(zhì)量,第二個危害是:淋巴水腫會反復感染,甚至這種嚴重的感染會危及生命,所以生活質(zhì)量的影響是最主要的一個影響,危害表現(xiàn)為淋巴水腫的程度可分為輕度:肢體水腫呈凹陷性,抬高肢體后,可減退或消失,皮膚無纖維化樣損害。中度:水腫壓之不再凹陷,抬高肢體水腫消退不明顯,皮膚有中度纖維化。重度:出現(xiàn)象皮腫樣皮膚變化。繼發(fā)性淋巴水腫常有復發(fā)性淋巴管炎和逐漸加重的淋巴水腫。淋巴管炎發(fā)作時,局部紅腫、疼痛,淋巴結(jié)腫大,有壓痛,常伴有突發(fā)性寒戰(zhàn)和高熱。
藥物有它有利的一面,當然也有它一些副作用,比如說我們臨床最常用的脫水藥、甘露醇這個藥物,它會導致機體的離子紊亂,包括我們身體內(nèi)的肝腎功能的障礙,相應的會導致一些其它并發(fā)癥的發(fā)生。如何掌握一個藥物它的利處,還有它的并發(fā)癥的問題,要根據(jù)病人不同的特點,有沒有基礎病的發(fā)生來相應調(diào)整一些藥物。比如說這個患者他的肝腎功能不好,我們可能會采取用一些,甘油果糖的藥物來進行脫水治療,還有一些病人有其它基礎病,可能一些激素類的藥物就不太適用了。比如說這個患者有消化道的出血,我們就會相應的減少,這種激素類的藥物的用法和用量。還有一些疾病這個病人,患的是缺血性腦血管病,那么我們用一些止血類的藥物要慎重了,因為止血類的藥物會加重腦血管缺血的發(fā)生。
有一些人在做椎間盤置換,但是材料的生物材料的,我們現(xiàn)在人的科技含量可能還沒辦法完全超越生物的,所以椎間盤置換可能還沒有完全達到生理的,但是技術也是在開展了它可以使間盤替代壞的間盤,同時它有一定屈伸的功能,這樣使我們活動度得到一定的保證,臭氧、射頻、激光治療,它的指征理論上就是早期的膨出或者是突出,它使纖維環(huán)髓核回納,但是有的時候隨著病史的延長或者是退變的進一步加重,間盤可能會復發(fā),而且現(xiàn)在臨床來看這部分治療的復發(fā)率還是有一定的復發(fā)率,這是我們治療微創(chuàng)治療的手段,但是它的療效上來說可能就沒有把間盤,比如完整切掉就是盡可能的,多的切掉的方法可能效果要略差一些。