性交痛有可能是陰道炎癥引起的，但是它不是絕對的。還有些就是盆腔炎，盆腔的炎癥、子宮輸卵管的炎癥也會引起性交痛，發(fā)生了這種問題還是建議到醫(yī)院去看一下，如果性交痛伴隨白帶增多、外陰瘙癢或分泌物顏色異常，譬如：分泌物發(fā)黃、異味、豆腐渣一樣的，考慮是陰道炎可能性比較大。如果性交痛伴隨著下腹痛、腰骶酸痛，還是要考慮附件炎、盆腔炎的問題，這種還是盡量到醫(yī)院去就診，讓專業(yè)大夫給予診治。
宮頸癌術(shù)后護(hù)理需要注意以下幾點： 1.術(shù)后第一天觀察幾個管路，生命指標(biāo)，生命體征，做一些化驗檢查。 2.術(shù)后第一天以后，可以讓患者采取半臥位的姿勢，根據(jù)病情情況，這樣有利于盆腔的引流。 3.再有就是注意管路是否引流通暢，一般我們會急性盆腔的引流。還有注意尿管的情況。注意保持會陰的清潔衛(wèi)生。尿管一般保留將近兩個星期，所以尿道口會陰的清潔就非常重要。 4.要密切觀察血常規(guī)，看看她術(shù)中有沒有輸血或者出血量的情況，是否需要一些支持治療。 5.有一些病人，因為大的手術(shù)，看看她其他的有沒有胃腸反應(yīng)，有沒有應(yīng)激性潰瘍，可以做預(yù)防性的治療。腫瘤患者相對是一個高凝的狀態(tài)，容易發(fā)生靜脈血栓，所以術(shù)后患者可以做一些屈踝關(guān)節(jié)的運動，防止靜脈血栓的發(fā)生。
平常我們說的上皮內(nèi)瘤變1-3級，其中一種高級別的病變叫宮頸癌前病變。 像2014年WHO二級分類，一個是低級別，Level low cell，還有一種high cell，high cell就是高級別的宮頸上皮內(nèi)病變，屬于癌前病變。癌前病變需要及時就診，因為它有發(fā)展成浸潤癌的風(fēng)險，宮頸癌前病變不是癌，但是也是我們宮頸癌篩查最主要的目標(biāo)人群，所以宮頸癌前病變發(fā)現(xiàn)了，一定要及時診治。
子宮腺肌癥有三大癥狀：疼痛，不孕，月經(jīng)過多。 疼痛最主要表現(xiàn)的就是間歇性的痛經(jīng)，15%-20%的患者可以出現(xiàn)痛經(jīng)，來一次月經(jīng)的時候，有時口服藥物都不能止痛。而且出現(xiàn)間歇性的加重，甚至到后期就出現(xiàn)持續(xù)性的慢性盆腔痛。再一個是不孕，因為有時腺肌癥會分泌一些炎性的組織，具體的引起不孕的原因還不是特別的明確，但是因為很多腺肌癥還同時合并了子宮內(nèi)膜異位癥，可以導(dǎo)致排卵的障礙。再就是月經(jīng)量多，因為子宮腺肌癥導(dǎo)致子宮纖維球形的增大，宮腔也變大了，所以她子宮內(nèi)膜就像一個墻，本來是一個一居室，變成了一個大居室，所以她子宮內(nèi)膜剝脫的也多，子宮收縮又不好，就容易導(dǎo)致月經(jīng)量多，有的患者出現(xiàn)嚴(yán)重的貧血。
子宮腺肌癥的治療方法有手術(shù)，藥物，介入，以及其他治療方式。 子宮腺肌癥的手術(shù)治療可以做病灶的切除，要根據(jù)患者的有沒有生育要求進(jìn)行。因為子宮腺肌癥不像子宮肌瘤有明顯的界限，所以病灶的切除一個是不容易切除完善，再一個，切除以后，因為子宮內(nèi)的創(chuàng)面張力比較高，將來再次妊娠有一定子宮破裂的風(fēng)險。還有全子宮或者次全子宮切除，對那些沒有生育要求又藥物治療無效的可以做這種手術(shù)。還有神經(jīng)阻斷的手術(shù)。介入治療一個是經(jīng)過股動脈穿刺進(jìn)行子宮動脈的栓塞，還有一種就是做海扶刀。輕癥者可以吃一些止疼藥或者用避孕藥。因為本身腺肌癥是一個雌激素依賴性的疾病，可以用一些Gnrh-a之類的，還有達(dá)那唑。其他的治療，比如放曼月樂環(huán)，也是一個有效的治療措施。有接近50%的患者通過放置曼月樂環(huán)，達(dá)到月經(jīng)量少和痛經(jīng)減緩的作用。
子宮內(nèi)膜癌的高發(fā)人群有肥胖患者，糖尿病患者，高血壓患者，不孕不育患者，多囊卵巢的患者，以及一些腫瘤家族史的患者。 因為子宮內(nèi)膜癌跟雌激素有相關(guān)性，還有長期的各種原因，服用一些激素類的藥物，或者像乳腺癌長期服用他莫昔芬，這些都會增加子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險。有腫瘤家族史，有5%的像林奇綜合征這種腫瘤家族史的患者，發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險就會增加。甚至建議進(jìn)行密切的檢查，還有就是可以預(yù)防性的子宮卵巢的切除。
目前市面上有2價4價和9價疫苗，每一種疫苗都可以預(yù)防宮頸癌。 但是因為它各自的亞型不同，所以它預(yù)防宮頸癌的范圍稍微有一定的差異。像2價和4價，它都涵蓋了HPV16和18這兩種疫苗，HPV16和18的感染占到了宮頸癌的70%，也就能預(yù)防70%的宮頸癌。像新型的疫苗又多增加了5種，就9價的疫苗，它可以預(yù)防將近90%的宮頸癌。所以說這幾個疫苗都是很有效的，而且接種了2價和4價的疫苗，對其他的HPV亞型比沒有接種疫苗的，抵抗力要增加。目前疫苗作為宮頸癌一線的預(yù)防措施，在權(quán)威指南是推薦的。
宮頸癌可以說是一種感染性的疾病，宮頸癌大多數(shù)99%的癌組織里邊可以檢測到HPV的病毒。 現(xiàn)在，宮頸癌也可以說是一個可預(yù)防的疾病，因為疫苗的上市，給宮頸癌的治療帶來了福音，所以目前宮頸癌的發(fā)生可以簡單說成是三方面的：一方面就是感染，HPV的感染，它跟性生活有關(guān)，如果合并了其他細(xì)菌或者是衣原體的感染，它可能增加HPV感染的風(fēng)險。再一個就是行為因素，比說過早的性生活，還有多性伴侶，多產(chǎn)，都會增加HPV的感染。還有就是個人的衛(wèi)生情況，還有遺傳易感性，就是HPV，這都是宮頸癌發(fā)生的因素。
注射宮頸癌的副作用： 1.有的人可能會有發(fā)燒或全身不適，就跟上呼吸道感染的那種癥狀似的。 2.還有一些人會有些乏力，但大部分的人打完后都沒有什么副作用，但國外也有報導(dǎo)，就是打完宮頸癌疫苗后，發(fā)生了偏癱的發(fā)生率好象很低，在國內(nèi)很少聽說過，基本上咱們的疫苗來源，也是比較正規(guī)的，就說這個疫苗也是比較安全的，但是個體也有差異，有的人可能有些免疫性問題或有其他問題，還是要告知醫(yī)生，有的人可能也不見得都是100%的適合打這個疫苗的。
