認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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首先第一個(gè)就是生化檢查,要常規(guī)檢查一些肝功腎功血糖血脂的情況。第二就是腫瘤致病,查一些腫瘤的標(biāo)志物,對(duì)于有報(bào)警癥狀的患者,尤其要進(jìn)行檢查。第三就是內(nèi)鏡檢查,因?yàn)楣δ芟涣?,慢性胃炎小陰潰瘍甚至于腫瘤,正??赡芏加邢嘀丿B的情況,雖然我們要常規(guī)進(jìn)行內(nèi)鏡檢查。再一個(gè)就是影像方面的檢查,必要時(shí)可以進(jìn)行B參透視,B超、CT,甚至腫瘤檢查,就是胃腸功能檢查。
個(gè)人生活習(xí)慣與慢性胃炎有什么關(guān)系,怎么能夠通過改變個(gè)人的生活習(xí)慣,來避免慢性胃炎的發(fā)作。第一,我們要避免偏食,要補(bǔ)充各種的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。第二,我們要不吃霉變的食物,少吃熏制腌制的食物。另外一些富含亞硝酸鹽的食物,也應(yīng)該避免。第三個(gè),要避免使用過于粗糙,濃烈辛辣的食物,最后應(yīng)該對(duì)于男性患者來說,要戒煙,要避免大量的飲酒。
HPV即人乳頭瘤病毒,有多種亞型,其中有14種是高危型的,而16型和18型最為危險(xiǎn),與宮頸癌的發(fā)生密切相關(guān)。感染了HPV并非意味著宮頸癌,只有是同一種亞型的持續(xù)感染,才有可能導(dǎo)致宮頸癌。 但是持續(xù)性的概念目前在全世界范圍內(nèi)還沒有統(tǒng)一,一般認(rèn)為是至少兩年以上才可以稱為持續(xù)性感染,需要注意的是連續(xù)兩年,如今年是16型的,明年是18型的,就不能稱之為真正意義上的持續(xù)感染,只有連續(xù)兩年才是持續(xù)感染。所以如果是HPV檢測(cè)發(fā)現(xiàn)有16或者18亞型的陽(yáng)性,就要每年做連續(xù)性檢測(cè),而不是像常規(guī)那樣隨訪即可。
越來越多的人認(rèn)識(shí)到HPV16、18是引起宮頸癌的元兇,尤其是HPV16。但感染了HPV16、18,并不是一定要發(fā)展為宮頸癌,只有持續(xù)感染HPV才有可能發(fā)展為宮頸癌。而且檢查規(guī)范能夠阻止在癌前病變這個(gè)階段,如果是細(xì)胞學(xué)檢查,我們沒有發(fā)現(xiàn)宮頸的病變,間隔一年再?gòu)?fù)查就行了,如果說細(xì)胞學(xué)有輕微異常,就一定要做一個(gè)滿意的陰道鏡的檢查,必要的時(shí)候我們可能在可疑的部位取活檢。陰道鏡檢查也是一個(gè)非創(chuàng)傷性的檢查,它是給予一定的藥物來涂抹,來進(jìn)行一個(gè)鏡下的檢查,在可疑的部位我們可以去活檢,陰道鏡檢查也是一個(gè)無(wú)創(chuàng)的檢查,如果有 HPV16、18陽(yáng)性的話,我們必須要做一個(gè)陰道鏡檢查,一般在月經(jīng)的第10到12天來做。
股骨頸骨折在醫(yī)學(xué)上定義是指由股骨頭下到股骨頸基底部的骨折。多見于中老年人,容易發(fā)生骨折不愈合,而且常常出現(xiàn)股骨頭壞死。股骨是人體最大的長(zhǎng)管狀骨,分為股骨近端、骨體部和骨遠(yuǎn)端三部分。股骨近端朝向內(nèi)上方,其末端膨大成球形,叫做股骨頭,參與髖關(guān)節(jié)的形成。股骨頭的外下方較細(xì)的部分稱為股骨頸,股骨頸與骨體之間存在130度左右的頸干角。該區(qū)域是受力最大的部位,受骨質(zhì)疏松影響較大,因此在老年患者中最容易出現(xiàn)股骨頸骨折。由于老年人骨強(qiáng)度的下降,老年人寬松肌群蛻變力量降低,容易出現(xiàn)該部位的骨質(zhì)疏松,導(dǎo)致股骨頸的骨折。
注射宮頸癌疫苗后三個(gè)月以后可以懷孕。宮頸癌疫苗可預(yù)防宮頸癌的發(fā)生,一般情況下要注射三針,沒有性生活的女性是注射的最佳人群,生育年齡女性也有一定效果。他們比較關(guān)心的是注射疫苗之后多久能夠懷孕,通常認(rèn)為注射疫苗后三個(gè)月以后可以懷孕。如是打了第1針之后發(fā)現(xiàn)懷孕了,就停止注射,等到結(jié)束妊娠后再繼續(xù)打另外兩針。HPV疫苗可以通過乳汁來分泌,所以哺乳期的女性不建議注射宮頸癌疫苗,所以準(zhǔn)備注射宮頸疫苗的患者,一定要做好充足的孕前、孕期甚至孕后的準(zhǔn)備,要避開哺乳期。
腦梗塞的嚴(yán)重程度根據(jù)以下幾點(diǎn)來判斷: 第一、根據(jù)患者的意識(shí)狀態(tài),若是輕則病情輕,患者發(fā)病后出現(xiàn)了昏睡,昏迷,甚至出現(xiàn)深昏迷,證明患者的腦梗塞病情嚴(yán)重; 第二、從患者的臨床表現(xiàn)來看,若患者肢體偏癱程度嚴(yán)重,則病情嚴(yán)重,若偏癱輕,則病情輕; 第三、根據(jù)梗塞的血管分級(jí)及位置判斷梗塞的血管越大越粗,病情越重,梗塞血管為前循環(huán)的病情相對(duì)輕,為后循環(huán)的病情相對(duì)重; 第四、根據(jù)患者的影像學(xué)片子,顯示大面積的腦梗塞或者腦干等,部位的梗塞以及血管條件非常差,多處有狹窄的腦梗塞嚴(yán)重; 第五、根據(jù)發(fā)病速度緩慢逐漸發(fā)病者,交易形成側(cè)枝循環(huán),腦缺血可以逐漸代償,病情相對(duì)輕,驟然發(fā)病者,測(cè)知循環(huán)少,病情相對(duì)重,進(jìn)展型腦梗塞,病情相對(duì)重; 第六、根據(jù)梗塞的次數(shù)和數(shù)量判斷,首次發(fā)作愈后較好,病情較輕,病灶梗塞,病灶越多,越活越差,病情越重; 第七,根據(jù)是否存在合并癥,沒有合并癥者,病情輕,合并癥越多,合并癥越重,病情越重。
切除子宮的同時(shí)可以選擇切除雙側(cè)輸卵管與卵巢。卵巢癌是死亡率很高的疾病,很難早期發(fā)現(xiàn)它,治療效果非常差。近年來的研究顯示,惡性程度頗高的卵巢癌是來源于輸卵管的,這就提示切除掉輸卵管可以一定程度預(yù)防卵巢癌的發(fā)生。如是因?yàn)樽訉m肌瘤這一良性疾病需要切除子宮一般會(huì)同時(shí)建議切除雙側(cè)的輸卵管,以預(yù)防卵巢癌,讓患者來受益。 而卵巢的去留目前還是存在一定的爭(zhēng)議,一般認(rèn)為如果患者在50歲以上,卵巢功能相對(duì)比較低下,在做手術(shù)的時(shí)候保留卵巢意義不是很大,建議一并切除以預(yù)防卵巢癌的發(fā)生。對(duì)于家族中有高危因素的患者,更是要建議進(jìn)行一個(gè)雙側(cè)輸卵管和卵巢的切除。
70%的卵巢癌患者都屬于中晚期,無(wú)論用何種治療方式,5年生存率始終徘徊在20%~30%,如是2期或3期以上的卵巢癌患者,5年生存率更低。晚期的卵巢癌患者如進(jìn)行系統(tǒng)和規(guī)范的治療,是可存活2~3年或3~5年的時(shí)間。如出現(xiàn)了全身的廣泛轉(zhuǎn)移,已經(jīng)出現(xiàn)惡液質(zhì)狀態(tài),它的預(yù)期壽命不超過6個(gè)月??墒褂冒邢蛑委熕幬铮绨⒗聊?,來提高患者的生存時(shí)間。對(duì)于卵巢癌患者來說,心理治療和臨終關(guān)懷是很重要的方面。
精性脂肪肝的恢復(fù),需要看發(fā)展到那一階段。隨著病程的發(fā)展分為幾個(gè)階段,初期時(shí)脂肪肝階段,再往下發(fā)展是酒精性肝炎階段,繼而時(shí)酒精性肝纖維化、肝硬化的階段。如果能在脂肪肝階段戒酒4~6周,肝功能的損害就能停止,然后肝功能就逐漸的就恢復(fù),一般三個(gè)月,最多半年就恢復(fù)。但如果到了酒精性肝炎階段,戒酒時(shí)間就要更長(zhǎng),戒酒之后還要通過保肝藥物進(jìn)行保肝治療,營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)支持治療,才能逐漸恢復(fù)肝功能。如果到了肝纖維化肝硬化階段,肝功能損害是不可逆,也就是戒酒時(shí)間再長(zhǎng),肝功能已經(jīng)發(fā)生了不可逆的損害。 專家提示:酒精性脂肪肝如果能在脂肪肝階段戒酒4~6周,肝功能的損害就能停止,然后肝功能最多半年就恢復(fù);酒精性肝炎階段,戒酒之后還要通過保肝藥物,進(jìn)行保肝治療才能恢復(fù);如果到了肝纖維化肝硬化階段,肝功能損害是不可逆。