蟲咬皮炎(insect bite dermatitis)是指昆蟲叮咬人類皮膚而引起的炎性皮膚病。蟲咬性皮炎又可稱“丘疹性蕁麻疹”，主要與節(jié)肢動物的叮咬有關(guān)，常見的如螨，以春、夏、秋季多見。由于昆蟲種類的不同和機體反應(yīng)性的差異，可引起叮咬處不同的皮膚反應(yīng)。一般為紅色水腫性丘疹，中央可有小水皰，黃豆大小，好發(fā)于暴露部位和腰周。

蟲咬皮炎是由什么原因引起的？

人體皮膚被蟲類叮咬，接觸其毒液，或接觸蟲體的毒毛，邪毒侵入肌膚，與氣血相搏所致。

蟲咬皮炎有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

一、好發(fā)季節(jié)：夏秋季好發(fā)。

二、好發(fā)部位：暴露部位。

三、皮疹特點：局部紅腫、丘疹、風團或淤點，表面可出現(xiàn)水皰及大皰，皮損中心可見叮咬痕跡。

四、自覺癥狀：刺痛、灼疼、奇癢。

五、組織病理：真皮淺層及深層血管周圍及膠原纖維間淋巴細胞，組織細胞及嗜酸性細胞浸潤。有限局性表皮棘細胞水腫及真皮乳頭水腫，重者可形成表皮內(nèi)皰或表皮下皰。

蟲咬皮炎應(yīng)該做哪些檢查？

根據(jù)皮膚科檢查以及被蟲咬過的病史可以診斷，無需實驗室檢查。

蟲咬皮炎容易與哪些疾病混淆？

一、蠓蟲皮炎叮咬后局部出現(xiàn)瘀點和黃豆大小的風團，奇癢，個別發(fā)生水皰，甚至引起丘疹性蕁麻疹。

二、螨蟲皮炎粟米大小至黃豆大小的紅色丘皰疹;或為紫紅色的腫脹或風團，有時可見到蟲咬的痕跡。

三、隱翅蟲皮炎皮損呈線狀或條索狀紅腫，上有密集的丘疹、水皰或膿皰，自覺灼熱、疼痛。

四、桑毛蟲皮炎皮損為綠豆到黃豆大小的紅色斑丘疹、丘皰疹或風團，劇癢。

五、松毛蟲皮炎皮損為斑疹、風團，間有丘疹、水皰、膿皰、皮下結(jié)節(jié)等，不少患者有關(guān)節(jié)紅腫疼痛。但膿液培養(yǎng)無細菌生長。

蟲咬皮炎可以并發(fā)哪些疾病？

可繼發(fā)感染或局部淋巴管炎。

蟲咬皮炎應(yīng)該如何預(yù)防？

1.改善環(huán)境衛(wèi)生，消滅害蟲。

2.保持清潔衛(wèi)生，衣服、被褥常洗曬。

3.忌食魚腥發(fā)物，多食水果蔬菜，保持大便通暢。

蟲咬皮炎治療前的注意事項

一、內(nèi)治法

熱毒蘊結(jié)皮膚成片紅腫、水皰、瘀斑;發(fā)熱，胸悶，尿黃;舌紅，苔黃，脈數(shù)。

辨證分析：蟲毒侵入肌膚，蘊積化熱，與氣血相搏，故有紅腫、水皰、瘀斑;蟲毒人里，毒熱內(nèi)結(jié)，故發(fā)熱，胸悶，尿黃;舌紅、苔黃、脈數(shù)為熱毒內(nèi)盛之象。

治法：清熱解毒。

方藥：五味消毒飲合黃連解毒湯加減。

二、外治法

(一)紅斑、丘疹、風團等，可用1%薄荷三黃洗劑外搽。

(二)繼發(fā)感染，可用馬齒莧煎湯濕敷，然后搽青黛散油膏，或外搽顛倒散洗劑。

(三)松毛蟲、桑蟲皮炎可用橡皮膏粘去患處刺毛，并用新鮮馬齒莧搗爛外敷，或涂5%碘酒。