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      首頁 > 癥狀信息 > 風團介紹

      風團癥狀

      就診科室:
      [內(nèi)科] [皮膚性病科] [中醫(yī)科] [心血管內(nèi)科] [內(nèi)分泌科] [皮膚科]
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      介紹

       

        風團(wheal)是真皮淺層水腫引起的限局性隆起的扁平斑塊樣皮膚損在,呈蒼白色或淡紅色,大小不等,數(shù)目可多可少,周圍可有紅暈。存在時間數(shù)小時或10余小時,自覺瘙癢。消退后不留痕跡。

      病因病理

      風團是由什么原因引起的?

        風團的發(fā)生機理比較復雜。其機理可分為變態(tài)反應性和非變態(tài)反應性兩種。

        變態(tài)反應性引起的風團主要為工型變態(tài)反應。其抗體為IgE,吸附于肥大細胞(或嗜堿性粒細胞)表面。當抗原通過食人或吸人等再次進人人體與抗體結合,發(fā)生抗原抗體反應。使肥大細胞表面受體被激活,導致肥大細胞脫顆粒,釋放化學介質如組胺、激肽、嗜酸性粒細胞趨化因子等。這些物質使皮膚微小血管擴張充血,管壁滲透性增高,血漿外滲發(fā)生風團。

        II型和III型變態(tài)反應,IgE抗體不參與??贵wIgG、IgM或免疫復合物。通過激活補體,在C3或C5的參與下,使肥大細胞釋放組胺引起風團。非變態(tài)反應性系某些物質如化學性組胺釋放劑(嗎啡、可待因、抗生素、維生素Bl等人降低肥大細胞環(huán)磷酸腺昔的水平而釋放組膠等介質。光、熱、冷、機械性刺激等因素亦可直接引起肥大細胞脫顆粒釋放組胺。運動、飲酒、精神緊張可使膽堿能神經(jīng)末梢產(chǎn)生乙酸膽堿。引起肥大細胞環(huán)磷酸鳥昔的增高,促使肥大細胞釋放組胺。乙酸膽堿或由于內(nèi)分泌因素也可直接使皮膚小血管擴張,通透性增高而發(fā)生風團。

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        藥物可引起過敏反應或直接刺激肥大細胞 釋放介質發(fā)生風團。如尊麻疹、藥物性皮炎。

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        如蕁麻疹、蛋白陳性等麻疹、丘疹性等麻疹。

        (三)感染因素

        病毒、細菌、真菌及寄生蟲均可引起風團。如蕁麻疹、癬菌疹、血吸蟲尾蚴皮炎、鉤蟲皮炎。

        (四)吸入因素

        吸人花粉、動物皮屑羽毛、灰塵、揮發(fā)性化工物質等均可發(fā)生風團。如如蕁麻疹。

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        過敏反應或毒素反應均可引起風團。如丘疹勝寺麻疹、蟲咬皮炎、虱病。

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        寒冷性等麻疹、日光性等麻疹、皮膚劃痕癥。

        (七)精神及內(nèi)分泌因素

        膽堿能性號麻疹、月經(jīng)疹。

       ?。ò耍┻z傳因素

        家族性寒冷性等麻疹、遺傳性血管性水腫、 色素性等麻疹。

        (九)病因不明

         妊娠性癢疹、瘡疹樣皮炎。

      癥狀檢查

      風團應該如何診斷?

        (一)病史

        風團的診斷不難,但明確引起風團的病因比較困難,必須詳細詢問病史和體格檢查。了解病史不但對診斷有幫助,而且對治療有意義。在病史中要注意發(fā)生風團的年齡、性別、發(fā)病時間、風團持續(xù)時間、病期長短、有無合并其他皮疹、治療經(jīng)過,還要了解與風團有關的過敏史。接觸史、家族發(fā)病史等情況。

        (二)體格檢查

        風團的表現(xiàn):檢查風團的大小、數(shù)目多少。顏色變化、風團的形態(tài)、部位、有無合并其他皮膚損害。如膽堿能性等麻疹表現(xiàn)的風團為1~3mm的小風團。周圍有明顯的紅暈伴有衛(wèi)星狀小風團。如風團僅見于暴露部位者,可能與日光或寒冷有關。如風團持續(xù)時間過長,超過24h者,伴有發(fā)熱、關節(jié)痛、血沉增快產(chǎn)體降低、病理檢查為白細胞破碎性血管炎改變,應考慮為血管炎性等麻疹。若風團以軀干為主,持續(xù)不退漸變成棕褐色斑或結節(jié),搔抓后在斑上又可發(fā)生紅色風團,可考慮為色素性等麻疹。蚊蟲叮咬可引起風團,常為局部,同時伴有紅斑水皰丘疹性等麻疹好發(fā)于兒童,春秋季節(jié)多見。表現(xiàn)為四肢居干散在的豆粒至花生米大紅色水腫性風團樣皮疹,中央可有水抱不難診斷。

        (三)實驗室檢查

        等麻疹表現(xiàn)的風團,血常規(guī)可有嗜酸性粒細胞增高。有急性細菌感染時白細胞總數(shù)及嗜中勝粒細胞增高。由藥物引起的尊麻疹@味哺哩酮)白細胞總數(shù)亦可增高。有的血清補體降低。寒冷性號麻疹可測冷球蛋白及冰塊試驗有助診斷。疑為吸人變應原可做皮內(nèi)試驗。膽堿能性等麻疹對運動和熱水試驗陽性。人工性等麻疹皮膚劃痕試驗陽性。光、熱試驗和食物排除試驗對日光性等麻疹和由食物變應原者的診斷有幫助。如因接觸變應原引起的風團,可做皮膚斑貼試驗。各種風團均可酌情做組織病理檢查。

      鑒別

      風團容易與哪些癥狀混淆?


        應與下面的癥狀相鑒別診斷:

        1.皮膚劃線處的風團樣損害 用棉棒(或鉛筆尖)在病人背部皮膚上劃線,用力適宜勿劃破皮膚。劃后1~3分鐘,于劃線處查見與劃痕一致的風團樣損害,直徑達3~5mm,持續(xù)10~60分鐘,病人自覺瘙癢,即為皮膚劃痕征陽性。

        麻疹:出疹期表現(xiàn)為全身中毒癥加重,體溫高達40℃,精神萎糜、嗜睡,有時譫妄抽搐。面部浮腫,皮診,眼分泌物增多,甚至粘連眼瞼不易睜開,流濃涕,上述表現(xiàn)之面貌稱為麻疹面容。

        皮膚刺痛瘙癢并伴有蕁麻疹:當絲狀蚴經(jīng)肛門周圍皮膚侵入后,局部皮膚則出現(xiàn)水腫、刺痛及瘙癢,并常伴有線狀或帶狀蕁麻疹。是糞類圓線蟲病的肛周皮膚病變的表現(xiàn)。

        類似蕁麻疹的皮膚潮紅斑塊:胃類癌由于可能分泌組織胺,因此可出現(xiàn)類似蕁麻疹的皮膚潮紅斑塊。


      預防

      風團應該如何預防?

        中醫(yī)治療講究“既要驅除風邪,又要‘固表’關閉皮膚的門戶,防止風邪侵襲”的原理來說,蕁麻疹患者應盡量避免受風,特別是劇烈運動等導致大汗淋漓或熱水洗浴后,毛孔開泄時最容易得病。

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