顱內(nèi)低壓性頭痛疾病
疾病介紹
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顱內(nèi)低壓性頭痛是指外傷后發(fā)生的腦脊液瘺或腰椎穿刺，使腦脊液繼續(xù)從穿刺部位向脊膜腔外滲出過多，導(dǎo)致椎管內(nèi)壓力下降，后顱窩疼痛敏感組織被牽拉向下而導(dǎo)致的頭痛。腰椎穿刺后出現(xiàn)頭痛常見。
病因
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顱內(nèi)低壓性頭痛是由什么原因引起的？
除外傷后發(fā)生的腦脊液瘺外，常見病因?yàn)檠荡┐毯箢^痛。腰穿檢查時(shí)放液過多，或因術(shù)后腦脊液繼續(xù)從穿刺部位向脊膜腔外滲出，使椎管內(nèi)壓力下降，后顱窩疼痛敏感組織被牽拉向下而導(dǎo)致頭痛。
癥狀
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顱內(nèi)低壓性頭痛有哪些表現(xiàn)及如何診斷？
通常在術(shù)后數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)枕部或額部的鈍痛或搏動(dòng)性痛，起坐或站位時(shí)頭痛加劇，平臥后好轉(zhuǎn)。一般在1～3天內(nèi)自然恢復(fù)，少數(shù)病例可持續(xù)更長時(shí)間。可有眩暈和嘔吐，嚴(yán)重者可有意識(shí)障礙。
檢查
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顱內(nèi)低壓性頭痛應(yīng)該做哪些檢查？
1. 主要做頭顱CT，排除占位性病變。
2. 腰穿測(cè)壓
鑒別
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顱內(nèi)低壓性頭痛容易與哪些疾病混淆？
本病與其他類型的頭痛相鑒別，有無腰椎穿刺病史，測(cè)顱壓可資鑒別。
并發(fā)癥
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顱內(nèi)低壓性頭痛可以并發(fā)哪些疾??？
一般在1～3天內(nèi)自然恢復(fù)，無并發(fā)癥出現(xiàn)?？砂橛醒灪蛧I吐，嚴(yán)重者可有意識(shí)障礙。
預(yù)防
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顱內(nèi)低壓性頭痛應(yīng)該如何預(yù)防？
腰穿時(shí)應(yīng)選用口徑細(xì)的穿刺針，術(shù)后去枕平臥6小時(shí)有利于預(yù)防頭痛。
治療
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顱內(nèi)低壓性頭痛治療前的注意事項(xiàng)
1. 取頭低腳高位，臥床休息有利于頭痛緩解。
2. 鼓勵(lì)病人多飲水，如每日口服鹽開水2000～3000ml，增加體液攝入，促進(jìn)腦脊液分泌。
3. 經(jīng)腦室內(nèi)或腰穿注入空氣或生理鹽水10-15ml，不僅能直接填充蛛網(wǎng)膜下腔容積，更有刺激腦脊液分泌的作用。
