麻痹性臂叢神經(jīng)炎疾病
疾病介紹
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麻痹性臂叢神經(jīng)炎病因未明,可能與感染、變態(tài)反應(yīng)等有關(guān)。主要表現(xiàn)以肩胛帶肌為主的疼痛、無力和肌萎縮。發(fā)病急,預(yù)后好。頸椎骨關(guān)節(jié)病引起的臂叢損害不包括在內(nèi)。
病因
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麻痹性臂叢神經(jīng)炎是由什么原因引起的?
病因未明,可能與感染、變態(tài)反應(yīng)等有關(guān)。
癥狀
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麻痹性臂叢神經(jīng)炎有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
1.病史及癥狀:多見于成人,常在受涼、感冒、手術(shù)后發(fā)生。急性或亞急性發(fā)病,表現(xiàn)一側(cè)(少數(shù)為雙側(cè))頸、肩胛或上肢肌的麻木、疼痛、無力、肌萎縮、近端重、遠(yuǎn)端輕。
2.體檢發(fā)現(xiàn):臂叢神經(jīng)干上(鎖骨上下窩或腋窩)等處明顯壓痛。牽引臂叢上肢外展或上舉即誘發(fā)疼痛。肩、上臂外側(cè)處和前臂橈側(cè)感覺減退。肱二頭肌、肱三頭肌腱反射減弱或消失。
檢查
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麻痹性臂叢神經(jīng)炎應(yīng)該做哪些檢查?
1.腦脊液檢查:蛋白和細(xì)胞可輕度升高。
2.肌電圖可有失神經(jīng)性改變。
鑒別
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麻痹性臂叢神經(jīng)炎容易與哪些疾病混淆?
本癥常需與頸神經(jīng)根炎與頸部和肩部肌肉的炎癥、肩關(guān)節(jié)炎和肩關(guān)節(jié)周圍炎相鑒別。
并發(fā)癥
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麻痹性臂叢神經(jīng)炎可以并發(fā)哪些疾?。?
本病一般發(fā)病急,預(yù)后好。無特殊并發(fā)癥。
預(yù)防
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麻痹性臂叢神經(jīng)炎應(yīng)該如何預(yù)防?
由于對本病的病因和發(fā)病機(jī)制尚無確切了解因而目前尚無有效的預(yù)防措施
治療
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麻痹性臂叢神經(jīng)炎治療前的注意事項
可在門診治療,一般預(yù)后良好。
1.急性期患肢應(yīng)休息,可上肢屈肘寬帶懸吊于胸前。
2.局部理療:如蠟療、超短波、撥火罐等有良效。
3.針炙取穴肩 、曲池、外關(guān)、列缺、后溪等。
4.腎上腺皮質(zhì)類固醇激素有消腫止痛作用,可用強(qiáng)的松30-40mg1次/d,口服。
5.神經(jīng)營養(yǎng)藥:胞二磷膽堿250mg 1次/d、維生素B12 500ug 1ml次/d、維生素B1 20mg 3次/d口服。
6.神經(jīng)阻滯療法:以5%利多卡因5ml于前、中斜角肌間溝入路阻滯臂叢及頸交感神經(jīng)節(jié)。在臂叢處還可注入地塞米松2.5-5mg,每周2次,連續(xù)3-5次。
7.痛較劇時可用卡馬西平0.1 3次/d 口服。