指由于氣功操作不當，如每日練習次數(shù)過多，處于氣功態(tài)時間過長而不能收功的現(xiàn)象，表現(xiàn)為思維、情感和行為障礙，失去自我控制能力。

氣功所致精神障礙是由什么原因引起的？

影響發(fā)病的因素氣功所致精神障礙與其它文化外源性精神障礙一樣,發(fā)病原因并不完全清楚,影響發(fā)病的可能因素是:

1 練功者在氣功訓練開始渴望得到心身的高水平境界和治療效果即存在急于求成和刻意追求的心理狀態(tài),而得不到正確的心理輔導。

2 易感者或心身疾病患者練功缺乏指導。特別是練功前已有明確的心理障礙、神經性障礙和人格障礙容易誘發(fā)精神障礙。

3 過度練功,即練功者每天練功次數(shù)過多或練功時間過長,結果心理壓力過大而不能完成氣功訓練全過程。

4 練功者盲目自練而得不到氣功醫(yī)師的正確指導,不能掌握訓練的正確要領。

氣功所致精神障礙有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

一、氣功所致精神障礙診斷標準如下:

1 由氣功直接引起;

2 癥狀與氣功書刊或氣功師所說的內容有密切聯(lián)系。這些現(xiàn)象通常只在做氣功時出現(xiàn)而結束氣功(“收功”)時迅即消失,但在病人卻持續(xù)或反復出現(xiàn),無法控制。

3 有下述情況之一者不能視為精神障礙:(1)以類似表現(xiàn)作為自己或別人治病的手段;(2)以類似表現(xiàn)作為獲取財物或達到其他目的之手段;(3)可以隨意自我誘發(fā)或自我終止者。

4 不能診斷為其他任何一種精神障礙。

二、臨床表現(xiàn)

氣功偏差綜合征臨床表現(xiàn)比較復雜,傳統(tǒng)中醫(yī)將其分為四種類型。按照西醫(yī)或精神醫(yī)學,根據(jù)病情嚴重程度的不同,將氣功偏差反應稱之為氣功偏差所致心身障礙、氣功所致心理障礙和氣功所致精神障礙。因此,氣功偏差的臨床表現(xiàn)有三種表現(xiàn)形式:

1 單純軀體型;這種類型僅有與氣功相關的特殊軀體癥狀而沒有精神障礙。這種軀體癥狀是指患者感覺有“氣”在體內行竄所致的各種內感不適。這種類型比較常見, 但一般不去心理門診或精神科門診,而在氣功門診或求助于私人氣功師。

2 軀體障礙型繼發(fā)精神障礙或合并精神障礙;即心身障礙型。

3 精神障礙首發(fā)并為主,而軀體癥狀并不明顯,即精神醫(yī)學描述的氣功所致精神障礙,精神障礙又可以分為精神病性和非精神病障礙。但在CCMD-2-R中關于氣功所致精神障礙主要指精神病性精神障礙,這種分類還不能為中醫(yī)和氣功學所接受。

我國近年文獻報導主要以精神障礙為主的綜合征有四種類型。

1 分裂樣精神障礙:大多數(shù)病人練功后表現(xiàn)為急性發(fā)病,臨床表現(xiàn)比較復雜,可以出現(xiàn)妄想、幻覺、言語錯亂,也常有言語增多:情緒興奮和行為障礙,也可見一級癥狀,但并非每人均有。

2 神經癥性精神障礙:臨床表現(xiàn)可分為軀體障礙和精神障礙,軀體障礙患者主訴,“氣體在體內行竄,氣沖頭部”或氣滯留身體某部位,引起各種軀體癥狀,常見的有頭痛、頭暈、胸腹脹痛、丹田鼓脹、四肢發(fā)麻和肢體不自主運動;如四肢抖動和肌肉顫動,與所練動功有關。精神障礙主要指神經癥性心理障礙,表現(xiàn)為睡眠障礙和情緒障礙,如焦慮、緊張、恐懼、易激動、抑郁、疑病觀念、消極悲觀和動作減少等。

3 癔癥性精神障礙:氣功誘發(fā)的癔癥性精神障礙主要表現(xiàn)為急性發(fā)病,但在DSM-IV和ICD-10已取消了癔癥精神障礙,而用分離性和轉換性的機制不能解釋氣功所致精神障礙的現(xiàn)象。

4 情感性精神障礙:近年也有氣功所致躁狂發(fā)作的報告。

三、體檢發(fā)現(xiàn)：

無器質性疾病陽性體征。

氣功所致精神障礙應該做哪些檢查？

可根據(jù)實際情況選擇做不同的心理測試，心理測試有以下的項目，具體選擇有個體差異。

1 憂郁自評量表(SDS)

2 焦慮自評量表(SAS)

3 癥狀自評量表(SCL-90)

4 艾森克人格問卷(成人)[EPQ(Adult)]

5 艾森克人格問卷(兒童)[EPQ(Junior)]

6 Conners兒童行為量表

7 明尼蘇達多項人格問卷(MMPI399項)

8 心理年齡測定

9 卡特爾16因子(16PF)

10 Beck憂郁問卷(BDI)

11 Olson婚姻質量問卷(ENRICH)

12 情商(EQ)

13 霍蘭德職業(yè)興趣

14 孤獨癥行為評定量表(ABC量表;父母或教師用)

15 兒童期孤獨癥評定量表(CARS)

16 人格診斷問卷(PDQ-IV)

17 A型性格問卷

18 簡明精神病癥狀量表(BPRS)

19 陽性癥狀量表(SAPS)

20 陰性癥狀量表(SANS)

21 Achenbach兒童行為量表(CBCL)

22 加利福尼亞心理調查表(CPI)

23 陽性和陰性癥狀量表(PANSS)

24 康奈爾醫(yī)學健康指數(shù)(CMI)

25 Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)

26 瑞文智商

27 壓力測試

28 生活事件調查表(LES)(應激源測試)

29 青少年生活事件調查表(ASLEC)

30 MBTI性格測試

氣功所致精神障礙容易與哪些疾病混淆？

應與癔癥和精神分裂癥相鑒別。與癔癥鑒別有時比較困難，主要應根據(jù)病史特點。

氣功所致精神障礙可以并發(fā)哪些疾?。?

這些患者主要缺乏健康的心理素質及健全的人格，愚昧、偏執(zhí)、悖逆、夸張、高度的自我暗示和盲目的從眾心態(tài)是導致“走火入魔”的主要原因。如果這類練功者長此下去，可能會被別有用心的人利用，不僅心身受到損害，對家庭及社會也會造成嚴重的負面影響。

氣功所致精神障礙應該如何預防？

但在社會上的私人氣功師也可能給氣功偏差患者發(fā)放“外氣”糾偏,甚至采用不正確的方法,目前尚無經過嚴格科研設計的有關氣功糾偏治療的研究報導。但大多數(shù)的臨床心理醫(yī)生和精神科醫(yī)生認為,氣功師的糾偏治療具有心理暗示的性質。當這些氣功偏差反應的神經性癥狀或情感性癥狀經氣功師糾偏無效時,甚至明顯影響工作和生活,患者再去心理咨詢門診或精神科門診。心理醫(yī)生給于心理治療和藥物治療,但目前能夠對氣功偏差患者進行心理治療的機構并不多。對有國家許可承認而從事氣功醫(yī)療的專業(yè)人員來說,對氣功偏差出現(xiàn)明顯的精神病性癥狀,必須經精神科治療,意見比較一致。但也有一部分患者出現(xiàn)精神病性障礙不去精神科治療,影響了治療效果的評估。是否有些患者表現(xiàn)短暫的或一過性精神病性障礙未經精神科治療而自動緩解?目前難以確定。

氣功所致精神障礙治療前的注意事項

治療

由于中醫(yī)學、氣功學和精神醫(yī)學對氣功偏差心身反應或氣功所致精神障礙有不同的觀點,所以對氣功偏差反應的處置也有不同的方法。因為練氣功中出現(xiàn)一些軀體不適癥狀或表現(xiàn)以神經癥性障礙為主的輕度氣功偏差反應,而沒有精神病性障礙,大多數(shù)先去找氣功師咨詢。在氣功偏差門診的糾偏治療,主要采取中藥調理,氣功師繼續(xù)采取適當?shù)臍夤Ψ椒ㄟM行輔導和導引等方法給于糾偏治療。

根據(jù)精神科的臨床報導,氣功所致分裂樣精神障礙和癔癥性精神障礙的治療,一般應該停止氣功糾偏治療。精神科主要采用抗精神病藥物和電休克治療,能夠有效的控制精神病性癥狀,癥狀緩解比較快,預后也比較好。

氣功所致精神障礙如能及時治療，一般預后良好：

對興奮話多，自語自笑，言語內容雜亂，伴有幻覺妄想的患者，經用氯丙嗪或氯氮平配合心理治療，精神癥狀可逐漸消失。

對有胸悶氣短，心慌多汗，易激惹，哭笑無常，行為做作的患者，可給予安定，佳樂定及谷維素配合心理治療，用逍遙散加減治之，也能取得良好效果。

對有情緒低落、抑郁、悲觀厭世、有尋死念頭及行為的患者，用阿密替林或丙咪嗪等藥物治療。

在用藥之前，應停練氣功。使用藥物時應從小劑量開始，逐漸遞增至能控制癥狀的劑量，待病情穩(wěn)定后，可按此時藥量鞏固治療20天左右，然后，逐漸減藥至小劑量以維持治療。此間要定期到精神病院復查。