感覺(sense)是各種形式的刺激作用于感受器在人腦中的反映。

1.感覺可分為兩類

(1)一般感覺：包括：①淺感覺：為皮膚、黏膜感覺，如痛覺、溫度覺和觸覺。②深感覺：來自肌肉、肌腱、骨膜和關節(jié)的本體感覺，如運動覺、位置覺和振動覺。③皮質感覺(復合感覺)：包括定位覺、兩點辨別覺、圖形覺和實體覺等。

(2)特殊感覺：如視覺、聽覺、嗅覺和味覺等。

軀體感覺障礙是由什么原因引起的？

(一)發(fā)病原因

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(二)發(fā)病機制

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軀體感覺障礙有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

感覺障礙臨床表現(xiàn)多樣，可因病變部位各異(圖7)。

1.末梢型 肢體遠端對稱性完全性感覺缺失，呈手套襪子形分布，伴相應區(qū)運動及自主神經功能障礙，如多發(fā)性神經病。

2.周圍神經型 可表現(xiàn)某一周圍神經支配區(qū)感覺障礙，如尺神經損傷累及前臂尺側及4、5指;如一肢體多數(shù)周圍神經各種感覺障礙，為神經干或神經叢損傷;如三叉神經第三(下頜)支受損，下頜(下頜角除外)、舌前2/3、口腔底、下部牙齒和牙齦、外耳道及鼓膜等皮膚黏膜感覺障礙，伴咀嚼肌癱瘓，張口下頜偏向患側(運動支與下頜支伴行)。

3.節(jié)段型

(1)后根型：單側節(jié)段性完全性感覺障礙，如髓外腫瘤壓迫脊神經根，可伴后根放射性疼痛(根性痛)。

(2)后角型：單側節(jié)段性分離性感覺障礙，見于一側后角病變如脊髓空洞癥。

(3)前連合型：雙側對稱性節(jié)段性分離性感覺障礙，見于脊髓中央部病變如髓內腫瘤早期、脊髓空洞癥等。

4.傳導束型

(1)脊髓半切綜合征(Brown-Sequard syndrome)：病變平面以下對側痛溫覺缺失，同側深感覺缺失，如髓外腫瘤早期、脊髓外傷。

(2)脊髓橫貫性損害：病變平面以下完全性傳導束性感覺障礙，如急性脊髓炎、脊髓壓迫癥后期。

5.交叉型 同側面部、對側軀體痛溫覺減退或缺失，如延髓背外側(Wallenberg)綜合征，病變累及三叉神經脊束、脊束核及交叉的脊髓丘腦側束。

6.偏身型 對側偏身(包括面部)感覺減退或缺失，見于腦橋、中腦、丘腦及內囊等處病變，一側腦橋或中腦病變可出現(xiàn)受損平面同側腦神經下運動神經元癱;丘腦病變深感覺障礙較重，遠端較重，常伴自發(fā)性疼痛和感覺過度，止痛藥無效，抗癲癇藥可能緩解;內囊受損可引起三偏。

7.單肢型 對側上肢或下肢感覺缺失，可伴復合感覺障礙，為大腦皮質感覺區(qū)病變。皮質感覺區(qū)刺激性病灶可引起對側局灶性感覺性癲癇發(fā)作。

軀體感覺障礙應該做哪些檢查？

必要的有選擇性的實驗室檢查項目包括：血常規(guī)、血電解質、血糖、尿素氮。

必要的有選擇性的輔助檢查項目包括：

1.顱底部攝片、CT及MRI等檢查。

2.腦脊液檢查。

3.胸透、心電圖、超聲波。

軀體感覺障礙容易與哪些疾病混淆？

感覺癥狀通常先于感覺體征出現(xiàn)，但有感覺癥狀而缺乏體征的病人并不完全提示為心因性疾病。感覺體征分布可能提示病變類型及在神經軸定位的水平，時間進程可以提示病因。

應做詳細的神經系統(tǒng)體檢，特別是感覺障礙分布檢查，結合病史和其他臨床特點做出病因診斷。

軀體感覺障礙可以并發(fā)哪些疾??？

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軀體感覺障礙應該如何預防？

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軀體感覺障礙治療前的注意事項

(一)治療

按病因診斷針對導致感覺障礙的原發(fā)病進行治療。

(二)預后

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