血?dú)庑厥侵感夭客鈧斐傻男啬で环e血積氣之疾患，中醫(yī)屬于\"跌打損傷\"范疇。血?dú)庑乜蓡为?dú)發(fā)生，也有合并發(fā)生，也有與骨折同時(shí)發(fā)生。

血?dú)庑厥怯墒裁丛蛞鸬模?

當(dāng)肺內(nèi)壓力突然升高，致肺泡破裂，氣體通過(guò)裂孔進(jìn)入胸腔內(nèi)，可造成自發(fā)性氣胸;自發(fā)性氣胸引起肺壓縮時(shí)，可牽拉粘連帶，致粘連帶撕裂，粘連帶中的小動(dòng)脈破裂出血，便造成自發(fā)性血胸。

自發(fā)性血?dú)庑匾话銦o(wú)肺結(jié)核、肺氣腫等基礎(chǔ)病變，患病年齡以青少年多見(jiàn)。多在用力負(fù)重、劇烈咳嗽、屏氣后出現(xiàn)，少數(shù)患者誘因不明顯。一般來(lái)說(shuō)，自發(fā)性血?dú)庑鼗颊叨嘤捎诜闻K結(jié)構(gòu)先天性發(fā)育缺陷，部分肺泡壁結(jié)構(gòu)較為薄弱，形成肺大泡。 當(dāng)急性失血時(shí)，患者可出現(xiàn)胸悶、氣促、呼吸困難等不適。因循環(huán)血量驟減，患者甚至可出現(xiàn)血壓下降等低血容量休克癥狀，例如臉色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)速。另外，中量以上的血胸可因胸腔內(nèi)血液積存，壓迫肺臟，使通氣功能受到影響，造成呼吸功能障礙，同時(shí)胸膜腔內(nèi)的大量出血，可壓迫縱膈，使縱膈移位，造成血液回流受阻，加重循環(huán)功能障礙。如不及時(shí)搶救，可危及生命。

血?dú)庑赜心男┍憩F(xiàn)及如何診斷？

胸腔位于臟層胸膜和壁層胸膜之間呈封閉型腔隙。氣胸的發(fā)生，是由于肺與臟層胸膜破裂，空氣進(jìn)入胸膜腔，形成胸膜腔內(nèi)積氣，稱為氣胸。輕的僅有胸悶，氣促。嚴(yán)重的則起病急驟，突然胸痛，呈刀割樣銳痛，隨呼吸加重。大量氣胸，心臟、氣管向?qū)?cè)移位。若胸腔積氣突然增加，可有呼吸困難，大汗淋漓，紫紺，煩躁不安，或四肢抽搐，手足冰冷，面色蒼白，血壓下降，休克或窒息，危及生命。有少部分血?dú)庑夭∪瞬⒂兴畾庑兀摎庑?，血?dú)庑?，縱膈氣腫，慢性氣胸等。

血?dú)庑貞?yīng)該做哪些檢查？

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血?dú)庑厝菀着c哪些疾病混淆？

當(dāng)急性失血時(shí)，患者可出現(xiàn)胸悶、氣促、呼吸困難等不適。因循環(huán)血量驟減，患者甚至可出現(xiàn)血壓下降等低血容量休克癥狀，例如臉色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)速。另外，中量以上的血胸可因胸腔內(nèi)血液積存，壓迫肺臟，使通氣功能受到影響，造成呼吸功能障礙，同時(shí)胸膜腔內(nèi)的大量出血，可壓迫縱膈，使縱膈移位，造成血液回流受阻，加重循環(huán)功能障礙。如不及時(shí)搶救，可危及生命。方某能救回一命，應(yīng)歸功于得到了及時(shí)的救護(hù)。

急性血?dú)庑厥侵感夭客鈧笏斐傻男啬で环e血、積氣。胸部外傷血?dú)庑氐陌l(fā)作等占70%以上，血?dú)庑乜蓡为?dú)發(fā)生，也可以發(fā)生于合并其他類型的胸部外傷時(shí)，如穿透或閉合的胸壁損傷，肋骨骨折，縱隔傷，胸腹聯(lián)合傷，胸部異物以及挫傷窒息，損傷性濕肺，爆震傷，所謂閉合胸傷三大綜合征等傷均可合并血?dú)庑?。因此，?duì)任何一個(gè)胸部外傷的傷員，都要檢查有無(wú)血?dú)庑亍Ｐ×康难獨(dú)庑乜蔁o(wú)明顯癥狀。其中輕微者如單純性小量閉合性氣胸肺萎陷在20%～25%者，可觀察待其自行吸收。大量出血或高壓積氣的嚴(yán)重血?dú)庑厥切夭總劳龅闹饕蛑唬仨毦o急處理。急性血?dú)庑嘏c其它類型嚴(yán)重的胸部傷一樣，在診斷和治療上必須同時(shí)進(jìn)行。及時(shí)給予有效的醫(yī)療，這樣可使病人轉(zhuǎn)危為安，否則可因未及時(shí)搶救而死亡。

血?dú)庑乜梢圆l(fā)哪些疾??？

血?dú)庑卦谥嗅t(yī)臨床中多屬于\"胸脅痛\"或\"厥證\"的范疇。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為胸陽(yáng)不足，客邪乘于陽(yáng)位，閉塞清曠之區(qū)，氣機(jī)不暢上逆，肺氣升降受阻，故胸痛氣促;氣虛陽(yáng)氣不充于營(yíng)血，血滯則紫紺續(xù)發(fā);氣血逆亂，營(yíng)衛(wèi)阻滯，陽(yáng)氣不能達(dá)于四肢，和上榮于面。故四肢厥冷，面色蒼白;陽(yáng)虛衛(wèi)氣失固，津液外泄，則大汗淋漓;真陽(yáng)欲脫，真元外散，陰陽(yáng)欲將絕離，故血壓下降，休克或窒息。

血?dú)庑貞?yīng)該如何預(yù)防？

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血?dú)庑刂委熐暗淖⒁馐马?xiàng)

自發(fā)性血?dú)庑氐闹委?，?yīng)根據(jù)出血量的多少，以及是否為進(jìn)行性出血而定。一般來(lái)講，小量自發(fā)性血胸，可讓其自然吸收，不需做穿刺抽液處理。如積血量較多，應(yīng)盡早行胸膜腔穿刺，盡可能將積血抽凈，促進(jìn)肺膨脹，以改善呼吸功能。如臨床觀察判斷患者有病情繼續(xù)惡化，休克癥狀逐漸加重，胸腔內(nèi)有進(jìn)行性出血時(shí)，應(yīng)在積極抗休克及輸全血的同時(shí)，果斷進(jìn)行緊急開(kāi)胸止血術(shù)。

自發(fā)性血?dú)庑厝缥锤∫?，有可能反?fù)發(fā)作，故平時(shí)應(yīng)注意防范?；颊邞?yīng)盡量避免從事負(fù)重或劇烈的體育活動(dòng)，如舉重、潛水、激烈對(duì)抗賽等。在日常生活中，如突然感到胸悶、氣促、呼吸困難、脈搏增快、面色蒼白、出冷汗等，應(yīng)及時(shí)求醫(yī)，以免貽誤病情，導(dǎo)致嚴(yán)重后果。