什么是血管環(huán)畸形
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
血管環(huán)畸形是由于主動(dòng)脈弓或者分支發(fā)育異常，或者肺動(dòng)脈分支發(fā)育異常造成氣管和或者食管壓迫的一組先天性的血管畸形，是一大類畸形，包括很多種疾病，那么血管環(huán)畸形分為完全性血管環(huán)和不完全型血管環(huán)，比較常見(jiàn)的有雙主動(dòng)脈弓畸形和xxxx主動(dòng)脈弓合并xx動(dòng)脈韌帶畸形，這兩類是屬于完全型血管環(huán)畸形，肺動(dòng)脈吊帶或者是無(wú)名動(dòng)脈壓迫綜合癥這些是屬于不完全型血管環(huán)畸形，那么不管是完全型血管環(huán)還是不完全型血管環(huán)都會(huì)對(duì)氣管和或者食管造成一定的壓迫，相應(yīng)的就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。
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血管環(huán)畸形是由于主動(dòng)脈弓或者分支發(fā)育異常，或者肺動(dòng)脈分支發(fā)育異常造成氣管和或者食管壓迫的一組先天性的血管畸形，是一大類畸形，包括很多種疾病，那么血管環(huán)畸形分為完全性血管環(huán)和不完全型血管環(huán)，比較常見(jiàn)的有雙主動(dòng)脈弓畸形和xxxx主動(dòng)脈弓合并xx動(dòng)脈韌帶畸形，這兩類是屬于完全型血管環(huán)畸形，肺動(dòng)脈吊帶或者是無(wú)名動(dòng)脈壓迫綜合癥這些是屬于不完全型血管環(huán)畸形，那么不管是完全型血管環(huán)還是不完全型血管環(huán)都會(huì)對(duì)氣管和或者食管造成一定的壓迫，相應(yīng)的就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。
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由于血管環(huán)畸形對(duì)氣管或者是食管會(huì)造成壓迫，臨床上一旦得到確診，大多數(shù)的血管環(huán)畸形是需要盡早手術(shù)的，以免由于延誤治療造成猝死或者這些嚴(yán)重的一些并發(fā)癥，由于血管環(huán)畸形會(huì)對(duì)氣管或者食管造成壓迫，就要解除氣管的壓迫，解除食管的壓迫，要根據(jù)由于血管環(huán)畸形是一大類畸形，手術(shù)方式自然也不同，也要根據(jù)每個(gè)孩子的情況制定合適的適合于孩子的手術(shù)方式。
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血管痙攣也是介入當(dāng)中經(jīng)常遇到的情況，臨床上最常見(jiàn)的問(wèn)題，最關(guān)鍵的一步不是用藥最關(guān)鍵在于操作過(guò)程中要輕柔，血管是這樣走形的你的導(dǎo)管實(shí)際上有個(gè)彎，這個(gè)時(shí)候你的導(dǎo)絲一定要輕柔地通過(guò)彎曲地方。第二步你的導(dǎo)管要過(guò)這個(gè)地方的時(shí)候，你如果直接這樣捅過(guò)去是不是就戳到血管壁上了，你刺激它用導(dǎo)管突然間一碰，他肯定就 容易收縮，這個(gè)時(shí)候你要把導(dǎo)管翻過(guò)來(lái)翻成這樣，順向它的血液調(diào)上去是不是它就不容易碰到它不容易刺激它痙攣，這是預(yù)防痙攣應(yīng)該最關(guān)鍵，就是你的手術(shù)操作的技巧當(dāng)中這是比較關(guān)鍵的。第二個(gè)如果你不幸把他碰到了，已經(jīng)或者是血管本身就是容易進(jìn)來(lái)的血管，你稍微一刺激它就痙攣了，臨床也是有方法最常用的兩個(gè)藥，一個(gè)叫罌粟堿，一個(gè)叫尼莫地平，罌粟堿直接可以通過(guò)動(dòng)脈里給一點(diǎn)點(diǎn)，它也就可以解除痙攣，尼莫地平我們可以通過(guò)靜脈的輸入微量泵，泵入當(dāng)中解除這個(gè)問(wèn)題。實(shí)際上就兩點(diǎn)，第一點(diǎn)是一定要操作上的輕柔，從操作上來(lái)預(yù)防它發(fā)生。第二個(gè)如果發(fā)生了可以通過(guò)用藥，可以把它解除掉。
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血管造影檢查是血管外科較常用的檢查方式。是利用造影劑在X線下能夠顯影的特點(diǎn)來(lái)進(jìn)行診斷，它的檢查方式一般是把造影劑注入到動(dòng)脈或靜脈里，讓造影劑順著血流流動(dòng)，在血液流動(dòng)的過(guò)程中拍片子，可清楚的看到動(dòng)脈或靜脈里有沒(méi)有狹窄，有沒(méi)有擴(kuò)張，有沒(méi)有血栓等表現(xiàn)，給診斷血管疾病帶來(lái)方便。
血管外科造影檢查幾乎所有的血管病人都可進(jìn)行，主要分為靜脈造影和動(dòng)脈造影，不同的疾病，會(huì)選擇不同的造影方式，這樣很多造影診斷，除可診斷疾病外，還可給后續(xù)治療方面，提供很好的建議。
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血管畸形是指一些先天性的發(fā)育異常，導(dǎo)致了一些破裂出血，很多時(shí)候出血不是小腦、腦干或者是的靜脈的基底節(jié)出血，可能是位于額葉或者是其他的一些腦葉的一些非常規(guī)的部位，這些出血一定千萬(wàn)不要大意，一定要做CTA DIC的檢查，明確診斷到底是不是血管畸形，很多時(shí)候出血量很大，明確了這些檢查才能去有的放矢的做手術(shù)，是否是去做介入手術(shù)，還是要開(kāi)顱進(jìn)行血管介入清除。
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不適合做血管畸形切除術(shù)的患者：1、血管很大、很復(fù)雜的血管畸形患者，因?yàn)樘幚砗?，可能?huì)帶來(lái)生命、嚴(yán)重并發(fā)癥的問(wèn)題，所以不適合切除術(shù)。2、是否能進(jìn)行切除術(shù)，需要根據(jù)病人具體情況來(lái)決定，對(duì)于不符合手術(shù)指征的病人不適合。3、經(jīng)過(guò)專業(yè)的評(píng)估后，還看所在醫(yī)療中心是否有能力去做，如果醫(yī)療條件達(dá)不到，也不適合切除術(shù)。
