神經(jīng)外科 | 副主任醫(yī)師
聊城市腦科醫(yī)院，神經(jīng)外科，副主任醫(yī)師。
如果在應(yīng)用抗生素超過(guò)72小時(shí)內(nèi)，是可以進(jìn)行后期的這些縫合的，一些病人在地方醫(yī)院或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，沒(méi)有縫合清創(chuàng)的條件，需要趕到上級(jí)醫(yī)院，途中會(huì)耽擱部分時(shí)間，但如果應(yīng)用抗生素，在抗生素的作用下，可以把頭皮裂傷的縫合時(shí)間延長(zhǎng)至72小時(shí)，這是對(duì)于我們神經(jīng)外科非常重要的一點(diǎn)。
非常多的外傷病人的損傷或輕或重，來(lái)醫(yī)院很多病人明白，很多病人完全昏迷，很多病人基本上就是瞳孔散大了。有合并，有頭皮裂傷，頭皮血腫或者是表面上的裂傷，但是做CT可能有大量的出血，形形色色不一。對(duì)于病人，第一先看病人的意識(shí)狀態(tài)，第二做CT明確腦損傷輕重是非常重要的。
神經(jīng)外科有一類的病特別重，腦內(nèi)血腫、硬膜下血腫、腦挫裂傷已經(jīng)伴有腦疝，也就是老百姓說(shuō)的瞳孔散大。這樣的病人手術(shù)指癥都是非常明確的。需要CT明確診斷，看是不是需要做手術(shù)，需要去骨瓣。如果做完手術(shù)，比較滿意，腦子塌陷比較滿意，就不需要去骨瓣，保持顱骨的完整性。
神經(jīng)外科經(jīng)常見(jiàn)病人顱骨骨折非常嚴(yán)重而且合并有大量的腦內(nèi)血腫、硬膜外血腫、硬膜下血腫、腦挫裂傷、腦疝的病人會(huì)非常的嚴(yán)重。不光要清除血腫、減壓，有多時(shí)候要把骨頭完全去掉，徹底減壓?？梢园寻枷莸墓钦壅麖?fù)，用過(guò)CT明確診斷，進(jìn)行整復(fù)。如果一般情況，可以清除的滿意。
動(dòng)脈瘤這個(gè)學(xué)術(shù)專業(yè)用詞非常專業(yè)，很多老百姓不知道是什么概念。動(dòng)脈瘤不是一種腫瘤，它是動(dòng)脈鼓出來(lái)的一個(gè)泡形成的一種出血，很多時(shí)候來(lái)到醫(yī)院的病人出血了，一個(gè)彌漫性的蛛網(wǎng)膜下腔出血做CTA或DIC明確診斷，動(dòng)脈瘤破裂出血需要進(jìn)行手術(shù)，一般是開顱動(dòng)脈瘤夾閉或者是做介入栓塞手術(shù)這是兩種比較常見(jiàn)的手術(shù)方式。動(dòng)脈瘤的危害特別大因?yàn)樗莻€(gè)動(dòng)脈的破裂出血像地雷一樣說(shuō)炸就炸，如果二次出血基本上死亡率會(huì)非常高所以說(shuō)必須要警惕一些，動(dòng)脈瘤的破裂出血?jiǎng)h除，如果來(lái)到醫(yī)院明確出血原因是動(dòng)脈瘤出血必須盡早處理。