做完人工瓣膜置換術(shù)后可以做哪些運(yùn)動(dòng)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
人工瓣膜置換術(shù)后運(yùn)動(dòng)種類沒有明確的界定：
1.手術(shù)近期三個(gè)月以內(nèi)，鼓勵(lì)患者以下肢運(yùn)動(dòng)為主，避免上肢的受力，因?yàn)槿齻€(gè)月以內(nèi)胸骨需要逐漸愈合，避免上肢肌肉的牽拉會(huì)影響到胸骨的完全愈合。
2.三個(gè)月以后的運(yùn)動(dòng)，遵循的原則是循序漸進(jìn)，但對(duì)于運(yùn)動(dòng)種類沒有明確的界定，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度會(huì)有循序漸進(jìn)的過程，運(yùn)動(dòng)種類以相對(duì)不激烈或避免猛烈沖撞，但也不要不做任何運(yùn)動(dòng)，因?yàn)橹灰獩]有激烈的碰撞，就不會(huì)有太大的心臟瓣膜問題。
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人工瓣膜置換術(shù)后運(yùn)動(dòng)種類沒有明確的界定：
1.手術(shù)近期三個(gè)月以內(nèi)，鼓勵(lì)患者以下肢運(yùn)動(dòng)為主，避免上肢的受力，因?yàn)槿齻€(gè)月以內(nèi)胸骨需要逐漸愈合，避免上肢肌肉的牽拉會(huì)影響到胸骨的完全愈合。
2.三個(gè)月以后的運(yùn)動(dòng)，遵循的原則是循序漸進(jìn)，但對(duì)于運(yùn)動(dòng)種類沒有明確的界定，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度會(huì)有循序漸進(jìn)的過程，運(yùn)動(dòng)種類以相對(duì)不激烈或避免猛烈沖撞，但也不要不做任何運(yùn)動(dòng)，因?yàn)橹灰獩]有激烈的碰撞，就不會(huì)有太大的心臟瓣膜問題。
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人工瓣膜置換指的是正常人的心臟瓣膜發(fā)生病變時(shí)，用一個(gè)人工材料來替換掉原來的瓣膜，這種手術(shù)就叫瓣膜置換手術(shù)。
瓣膜置換手術(shù)已經(jīng)開展了很多年，技術(shù)會(huì)很成熟，瓣膜置換里也分很多類型，比如：機(jī)械性瓣膜、生物瓣膜，除了瓣膜置換外，還有一種技術(shù)叫瓣膜修復(fù)，就是自身瓣膜還能用的情況下，通過外科技術(shù)進(jìn)行修復(fù)，使它能夠繼續(xù)使用，對(duì)于中國人來說人工瓣膜置換主要是用于風(fēng)濕性疾病，理論上來說手術(shù)效果會(huì)非常確實(shí)，但問題在于術(shù)后有些藥物治療。
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如果在懷孕前就必須要接受心臟瓣膜置換手術(shù)，首選心臟瓣膜的成型手術(shù)或必要情況下會(huì)選擇一些生物材料的瓣膜來替代機(jī)械性瓣膜，這樣在育齡期可以正常懷孕，也就是說進(jìn)行一個(gè)瓣膜修復(fù)或者生物瓣膜的置換，不需要口服華法林的前提之下是可以正常懷孕的。
如果沒有這個(gè)條件，只能進(jìn)行一些機(jī)械瓣膜的置換，那么就需要終身口服華法林治療，終身口服華法林治療懷孕期間口服華法林會(huì)帶來一個(gè)，5%到10%的胎兒致畸率，也就是有可能生一個(gè)畸形胎兒。
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人工瓣膜置換的并發(fā)癥如下：
第一、在瓣膜置換的過程中，我們把冠狀動(dòng)脈，尤其是回旋支動(dòng)脈，意外的損傷了，這樣會(huì)造成病人的心功能，心肌受到嚴(yán)重的缺血性損害；
第二、在手術(shù)過程中，把心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)損傷了，會(huì)造成心臟的傳導(dǎo)阻滯，這種情況嚴(yán)重時(shí)需要給病人裝永久的心臟起搏器；
第三、在手術(shù)過程中不當(dāng)操作會(huì)造成病人的心室破裂，這是有時(shí)候?qū)Σ∪耸侵旅缘模?第四、術(shù)后遠(yuǎn)期的并發(fā)癥主要是機(jī)械瓣膜之后的華法林口服治療過程中的抗凝過度，輕者會(huì)造成胃出血，重者會(huì)造成會(huì)顱內(nèi)出血。
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心臟瓣膜包括機(jī)械性瓣膜和生物瓣膜，都是完全可以進(jìn)行核磁共振檢查的，唯一的問題就是在以前接受手術(shù)時(shí)，胸骨鋼絲會(huì)對(duì)核磁有一定的影響，而且有部分核磁會(huì)對(duì)鋼絲產(chǎn)生熱效應(yīng)。
現(xiàn)在隨著技術(shù)的進(jìn)步，有部分病人是接受的是鈦鋼絲的治療，也就是它的材料不是鋼了，是鈦了，這種鈦鋼絲是完全可以接受核磁檢查的。所以這個(gè)不用太擔(dān)心，必要時(shí)可在檢查前，把鋼絲取掉。
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過去我們認(rèn)為，換瓣術(shù)后的育齡婦女不適宜妊娠，理由是強(qiáng)加于母體與胎兒的危險(xiǎn)因素，除與心功能狀態(tài)有關(guān)外，主要的原因是香豆素類抗凝藥物，有導(dǎo)致胎兒畸形的可能，增加宮內(nèi)出血或胎兒死亡的風(fēng)險(xiǎn)。近年來由于人工瓣膜的改進(jìn)，外科技術(shù)的進(jìn)步以及抗凝處理的不斷改善，主要嚴(yán)格掌握指征妊娠期給予嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，母嬰的并發(fā)癥發(fā)病率已明顯減少。所以換瓣膜手術(shù)以后的婦女，最好避免妊娠與生育。如有生育要求的婦女，在換瓣術(shù)后至少1年，通常一般2-3年，血流動(dòng)力學(xué)和心功能明顯的得到了改善，全身的狀態(tài)非常良好的情況下，可在專科醫(yī)師的指導(dǎo)下和監(jiān)控下方可妊娠。
