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      李巖副主任醫(yī)師
      心內(nèi)科

      什么是不穩(wěn)定型冠心病

      收聽:4.98w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      所謂不穩(wěn)定性心絞痛就是他的疼痛,不管是疼痛的誘因還是疼痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時間、發(fā)作頻率這些方面都有增加的趨勢,比方爬樓梯之前每爬三層樓會覺得不舒服,但是現(xiàn)在爬兩層樓就會覺得難受,那這種情況就叫運動耐量的減低。另外可能有的病人剛開始覺得不舒服的時候就這一小塊,現(xiàn)在這個范圍比之前有明顯的擴大,現(xiàn)在甚至帶著肩膀帶著后背都疼,那這種情況叫范圍的擴大。另外還有持續(xù)時間很好理解,以前可能5分鐘就好了,現(xiàn)在要10分鐘 15分鐘癥狀還不緩解,再就是發(fā)作頻率比如以前可能一個月才疼一次,不太注意可能發(fā)了一次。但是現(xiàn)在可能每一兩天就要難受一次,這種發(fā)作頻率的增加范圍的擴大持續(xù)時間的延長,包括活動耐量的減低,這些都是不穩(wěn)定性心絞痛的表現(xiàn)。

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        李巖副主任醫(yī)師
        心內(nèi)科
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      • 冠心病它分幾個階段,穩(wěn)定性冠心病,還有不穩(wěn)定性心絞痛,完了是心梗,不穩(wěn)定性心絞痛,其實是心絞痛的嚴重的一個階段,就是這個心絞痛頻繁發(fā)作,而這個時候他的血管病變,已經(jīng)介于狹窄和近于狹窄這個之間,所以它是個嚴重的情況,我們臨床的治療和干預(yù),基本上等同于心梗,比方說的我們這時候,要給他做冠脈造影,要查心肌酶,必要的時候我們要給他做支架,如果特殊部位,比方主主干就是狹窄特別嚴重的情況下,我們也有可能搭橋,而心絞痛是一個特別嚴重的階段。

        張鐵梅主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        01:16
      • 什么是不穩(wěn)定型心絞痛 收聽:1.93k

        不穩(wěn)定型心絞痛是患者病情處于不穩(wěn)定狀態(tài),主要是冠狀動脈內(nèi)的斑塊有破損,導(dǎo)致冠狀動脈痙攣或者血小板聚集,使心肌的供血嚴重不足。不穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作的次數(shù)更加頻繁,疼痛的持續(xù)時間也會更長,輕微的活動或者情緒激動,就可以誘發(fā)心絞痛發(fā)作。 這種情況需要及時的進行治療,包括使用抗血小板藥物、肝素等抗凝藥物、硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑等藥物治療,抑制心絞痛的反復(fù)發(fā)作,預(yù)防心肌梗塞的發(fā)生。

        劉祥禮主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
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      • 什么是穩(wěn)定型冠心病 收聽:4.21w

        穩(wěn)定性冠心病也叫穩(wěn)定性心絞痛,穩(wěn)定性心絞痛實際上就是指過去至少在三個月之內(nèi),他的這個疼痛的癥狀基本上是相當?shù)?。比如去爬樓梯爬到三層就會覺得胸口疼,以后我每爬三層樓就會覺得胸口疼,這個情況在過去至少三個月之內(nèi)沒有變化,那這種情況就叫穩(wěn)定性心絞痛。而這種穩(wěn)定性心絞痛通過研究發(fā)現(xiàn)穩(wěn)定性心絞痛,雖然他的血管病變比較重,但是斑塊相對比較穩(wěn)定。所以一般如果確實是這種穩(wěn)定性心絞痛的病人,可能用藥治療就可以了。

        李巖副主任醫(yī)師
        心內(nèi)科
        01:00
      • 什么是穩(wěn)定型冠心病 收聽:2.11k

        穩(wěn)定型冠心病,也叫穩(wěn)定型心絞痛,是指冠心病患者病情比較穩(wěn)定,只要患者的勞動量不超過一定限度,就不會導(dǎo)致心絞痛的發(fā)作。只有在劇烈的運動或者情緒緊張、激動等情況下,導(dǎo)致心肌的耗氧量明顯增加,超過了心肌的供氧量,才會誘發(fā)心絞痛的發(fā)作。 所以這種情況下,患者病情比較穩(wěn)定,只要勞逸結(jié)合,保持心情舒暢,患者就沒有心絞痛的癥狀,但是穩(wěn)定型心絞痛并不代表病情已經(jīng)治愈,而是患者冠狀動脈的斑塊比較穩(wěn)定,表面比較光滑,所以盡管是穩(wěn)定型心絞痛,仍然要長期使用抗血小板藥物、他汀類藥物治療,預(yù)防冠心病進一步加重。

        劉祥禮主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
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      • 對于冠心病來說,首先發(fā)現(xiàn)是第一重要的,做個心電圖,不犯病的時候沒有改變,所以冠心病檢查比較麻煩。除了過去的心電圖、超聲之外,以后有了實驗等相關(guān)檢查?,F(xiàn)在也有CT和冠狀動脈造影是根本解決了冠心病的診斷問題 我們把它分為低危、中危、高危。低危的, 雖然不穩(wěn)定,用一些抗凝藥物,阻止血栓形成。高?;颊?,就得盡快到醫(yī)院治療。

        霍根紅主任中醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
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