無月經來潮指正常育齡女性每個月沒來一次月經。病因主要包括重度肺結核、嚴重貧血、營養(yǎng)不良等，特有的內分泌疾病，如\"肥胖生殖無能性營養(yǎng)不良病\"等;體內一些內分泌系亂的影響，如腎上腺、甲關腺、胰腺等功能紊亂。這些原因的影響，都可能不來月經。但是這幾種情況引起的閉經，只要疾病治好了，月經也就自然來潮。

無月經來潮是由什么原因引起的？

　　(1) 疾病。主要包括消耗性疾病，如重度肺結核、嚴重貧血、營養(yǎng)不良等，特有的內分泌疾 病，如\\\"肥胖生殖無能性營養(yǎng)不良病\\\"等;體內一些內分泌系亂的影響，如腎上腺、甲關腺、胰 腺等功能紊亂。這些原因的影響，都可能不來月經。但是這幾種情況引起的閉經，只要疾病治 好了，月經也就自然來潮。

　　(2) 生殖道下段閉鎖。如子宮頸、陰道、處女膜、陰唇等處，有一部分先天性閉鎖，或后天 損傷造成粘連性閉鎖，雖然有月經，但經血不能外流。這種情況稱為隱性或假性閉經。生殖道 下段閉鎖，經過醫(yī)生治療，是完全可以治愈的。

　　(3) 生殖器官司不健全或發(fā)育不良。有的人先天性無卵巢，或卵巢以育不良，或卵巢頎壞， 不能產生雌激素和孕激素，因此子宮內膜不能發(fā)生周期性的變化， 也就不會出現(xiàn)子宮內膜脫 落，所以也就沒有月經來潮。也有的先天性無子宮，或子宮內膜發(fā)育不良，或子宮內膜損傷， 即使卵巢功能健全，雌激素和孕激素的分泌正常，也不會來月經。

　　(4) 結核性子宮內膜炎。這是由于結核菌侵入子宮內膜，使子宮內膜發(fā)炎，并受到不同程度 的破壞，最后出現(xiàn)瘢痕組織，而造成閉經。因此，得了結核性子宮內膜炎，應該及時治療，不 可延誤。

　　(5) 腦垂體或下丘腦功能不正常。腦垂體能分泌促性腺激素。促性腺激素有調節(jié)卵巢功能和 維持月經的作用。如果腦垂體的功能失調，就會影響促性腺激素的分泌，進面影響卵巢的功能 ，卵巢功能不正常就會引起閉經。另外，下丘腦功能不正常也會引起閉經。引起下丘腦功能失 調的原因很多，如精神刺激、悲傷憂慮、恐懼不安、緊張勞累，以及環(huán)境改變、寒冷刺激等。 由下丘腦引起的閉經比較多見。

無月經來潮應該如何診斷？

　　1、子宮檢查：

　　(1)宮腔鏡檢查：了解官腔深度、寬度、形態(tài)有無畸形，有無黏連，取內膜檢查有無病理改變。

　　(2)腹腔鏡檢查：直視子宮及性腺外觀，除外先天發(fā)育異常，必要時取卵巢活檢。

　　(3)子宮軸卵管碘油造影：了解宮腔形態(tài)，有無畸形，輸卵管是否通暢，除外結核病。

　　(4)藥物試驗檢查：孕激素和雌激素試驗，觀察子宮內膜有無反應。

　　2、卵巢功能檢查：

　　(1)陰道黏液結晶檢查：了解雌激素水平。

　　(2)宮頸黏液結晶檢查：了解雌激素水平及有無孕激素影響。

　　(3)基礎體溫測定：了解有無排卵及黃體功能。

　　(4)雌孕激素水平測定：了解卵巢功能。

　　3、垂體功能檢查：

　　(1)測定血中PSH、LH含量：若高于正常水平提示卵巢功能低下;若低于正常水平表示垂體功能或更高中樞功能低下。

　　(2)垂體興奮試驗：一般用藥后15-30分鐘，LH值高于用藥前的2-4倍，為垂體功能良好，如不升高或升高很少說明病交可能在垂體。

　　(3)血中催乳素(PRL)測定：如PRL<50ug/ml，應進一步作PRL.興奮或抑制試驗，以鑒別PRL的功能性分泌增多與垂體腺瘤。

　　(4)蝶鞍x線片、叮、核磁共振等檢查：以除外垂體腫瘤。

　　4、染色體檢查：除外性發(fā)育異常。

無月經來潮容易與哪些癥狀混淆？

　　無月經來潮的鑒別診斷：

　　1、月經周期改變：如果你的正常月經周期發(fā)生變化，經血量增多，經期延長及月經不規(guī)則時需考慮子宮肌瘤。子宮肌瘤( myoma of uterus)，又稱子宮平滑肌瘤，是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。多無癥狀，少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血，腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等。如發(fā)生蒂扭轉或其他情況時可引起疼痛。以多發(fā)性子宮肌瘤常見。本病確切病因不明，現(xiàn)代西醫(yī)學采取性激素或手術治療，尚無其他理想療法。子宮肌瘤好發(fā)于卵巢功能較旺盛的30～45歲的婦女，50歲以后，由于卵巢功能明顯衰退，肌瘤大多自行縮小。

　　2、晚發(fā)月經：一般來說，女孩到18歲以后才來月經或出現(xiàn)第二性征叫晚發(fā)月經。

　　3、月經失調：月經失調也稱月經不調婦科常見病 。表現(xiàn)為月經周期或出血量的異常，或是月經前、經期時的腹痛及全身癥狀。病因可能是器質性病變或是功能失常。許多全身性疾病如血液病、高血壓病、肝病、內分泌病、流產、宮外孕、葡萄胎、生殖道感染、腫瘤(如卵巢腫瘤、子宮肌瘤)等均可引起月經失調。

無月經來潮應該如何預防？

　　做好計劃生育，盡量減少宮腔手術，能有效預防閉經。 閉經與七情內傷關系密切，宜調節(jié)情志。 正確處理產程，防止產時、產后大出血。一旦發(fā)生大出血，應及時輸血搶救，防止出現(xiàn)席漢氏綜合征，發(fā)生血枯經閉。