大葉性肺炎、自發(fā)性氣胸、滲出性胸膜炎、過度換氣綜合征等引起的胸痛常伴有呼吸困難。

　　主要是心肺方面的問題導(dǎo)致的血液循環(huán)和氣道的循環(huán)不足，導(dǎo)致的缺氧，氧氣供應(yīng)不足導(dǎo)致的疼痛。呼吸困難的話，主要是由于氣道的不通暢，或者是胸廓的舒張不利，導(dǎo)致肺不能很好地舒張，氧氣不能很好地進(jìn)去肺。

胸痛伴呼吸困難是由什么原因引起的？

　　大葉性肺炎、自發(fā)性氣胸、滲出性胸膜炎、過度換氣綜合征等。

　　大葉性肺炎主要是對(duì)肺細(xì)胞的損害導(dǎo)致的呼吸可能。自發(fā)性氣胸和胸膜炎的話，是因?yàn)榉蔚氖鎻埖氖芟拗疲荒苷Ｊ鎻?，?dǎo)致氧氣進(jìn)入人體不足了。過度換氣的話，會(huì)導(dǎo)致二氧化碳的濃度降低，進(jìn)一步導(dǎo)致呼吸抑制。后面就導(dǎo)致的了缺氧。

　　中醫(yī)認(rèn)為主要是氣血不能正常運(yùn)行，到相應(yīng)部位去榮養(yǎng)肌肉和組織。也就是徑路阻滯了。會(huì)導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)阻滯的話，主要就是痰液太過，或者是陽氣不足，寒氣收引太過了，導(dǎo)致起到狹窄。

胸痛伴呼吸困難應(yīng)該如何診斷？

　　胸痛和呼吸困難要考慮是心肺和胸膜方面的疾病。需要做下血液的常規(guī)檢查來看下是否有炎癥。心電圖和心臟彩超來判斷是否是心臟方面的問題。做下x片(如果不能判斷的話，需要進(jìn)一步的ct)來判斷肺部的問題。同時(shí)應(yīng)該做下常規(guī)的觸診和聽診，體格檢查，看下是否有胸腔積液，呼吸音的問題。

　　如果說各項(xiàng)檢查都沒有問題的話，那就考慮是功能性的疾病。

胸痛伴呼吸困難容易與哪些癥狀混淆？

　　胸痛伴呼吸困難的鑒別診斷：

　　(1)胸痛伴咳嗽：氣管、支氣管、胸膜疾病所致的胸痛常伴有咳嗽。

　　(2)胸痛伴吞咽困難：見于食管疾病，例如食管炎、食道裂孔疝、食道腫瘤引起的胸痛。

　　(3)胸痛伴咯血：肺結(jié)核、肺梗塞、支氣管擴(kuò)張癥、原發(fā)性肺癌的胸痛常伴有咯血。

　　(4)胸痛伴胸悶、心悸：胸痛伴有胸悶、心悸，與此同時(shí)或在此之前，出現(xiàn)發(fā)熱、身體酸痛、咽痛、腹瀉等癥狀，可見于急性心肌炎。

　　(5)胸痛伴冷汗、面色蒼白、胸痛、心前區(qū)劇痛、伴有血壓下降、面色蒼白、冷汗、四肢發(fā)涼等休克癥狀：可見于心肌梗塞。

　　(6)胸痛伴發(fā)熱：胸痛伴發(fā)熱、咳嗽，伴有相應(yīng)的胸部體征，可見于大葉性肺炎、結(jié)核性胸膜炎、膿胸等。胸痛、心前區(qū)疼痛，伴有發(fā)熱、出冷汗和疲乏，出現(xiàn)呼吸困難及咳嗽，可見于心包炎。

胸痛伴呼吸困難應(yīng)該如何預(yù)防？

　　應(yīng)急處理

　　1.臥床休息，采取自由體位，如為胸膜炎所致者，朝患側(cè)臥可減輕疼痛。

　　2.局部熱敷。

　　3.口服止痛藥物，可選用阿斯匹林0.3~0.6g，每日3次;撲熱息痛0.25~0.5g，每日3次，或消炎痛25mg，每日3次。若加用安定5mg，每日3次，效果更好。

　　4.若疑為心絞痛者，可舌下含服硝酸甘油或消心痛5~10mg或速效救心丸10~14粒，然后撥打“120”電話。

　　5.經(jīng)上述緊急處理后疼痛仍未緩解時(shí)，應(yīng)速送醫(yī)院急救。