心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
事臨床一線工作25年，對(duì)心血管疾病及疑難重癥積累了較豐富的診治經(jīng)驗(yàn)，熟練掌握心血管疾病的檢測(cè)技術(shù)。對(duì)老年人多種疾病的綜合評(píng)價(jià)、共病處理及連續(xù)管理具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，承擔(dān)干部保健工作多年，贏得患者的一致好評(píng)。致力于老年期常見(jiàn)內(nèi)科疾病和認(rèn)知障礙關(guān)系的研究，多次參加國(guó)際著名的大型多中心臨床試驗(yàn)、全國(guó)房顫流行病學(xué)調(diào)查及多項(xiàng)藥物三期臨床試驗(yàn)，對(duì)心血管臨床試驗(yàn)的中間終點(diǎn)具有一定的經(jīng)驗(yàn)，積累了較豐富的科研經(jīng)驗(yàn)。
高血壓的患者血壓高了以后經(jīng)過(guò)合理的一個(gè)用藥，把血壓降到一個(gè)正常值的時(shí)候跟這病人說(shuō)血壓和正常的人是沒(méi)有任何區(qū)別的，都是需要注意飲食增加運(yùn)動(dòng)，因?yàn)樵黾舆\(yùn)動(dòng)以后可以增加我們心肺的一個(gè)功能，所以是對(duì)患者有好處的，但是對(duì)于某些血壓并沒(méi)有完全控制的，血壓特別高的還波動(dòng)的人群，還建議他先不要運(yùn)動(dòng)因?yàn)樗獕阂呀?jīng)是170以上的這一個(gè)高血壓，還非得要運(yùn)動(dòng)的時(shí)候這樣腎上腺素分泌的比較高，血壓會(huì)更高就覺(jué)得血管容易發(fā)生痙攣，這時(shí)候再痙攣有動(dòng)脈硬化血管，這個(gè)基礎(chǔ)上再合并一個(gè)血小板聚集就容易得腦梗容易得心梗，控制好的高血壓病人是可以適量的運(yùn)動(dòng)的，老年人群可以循序漸進(jìn)不要做特別劇烈的運(yùn)動(dòng)。
高血壓其實(shí)它也有一定的特點(diǎn)，在我國(guó)的一個(gè)分布高血壓的一個(gè)分部，第一個(gè)就是北方的城市比南方城市患病率要高，當(dāng)然它也有一定的一個(gè)原因，第一個(gè)原因北方城市有可能寒冷是高血壓的一個(gè)危險(xiǎn)因素，再一個(gè)原因就是北方的城市食鹽量也是比較高的，而食鹽量高也是導(dǎo)致我們高血壓的一個(gè)原因，在北方的城市冬天綠葉菜相對(duì)來(lái)說(shuō)不像南方那么多，綠葉菜的攝入的少他含鉀食物吃的比較少，這個(gè)也都是因?yàn)檫@個(gè)地域跟氣候、地域相關(guān)，這個(gè)也是高血壓的一個(gè)因素，但是我們也可以通過(guò)自己主動(dòng)的飲食的攝入鹽的一個(gè)控制，寒冷的時(shí)候通過(guò)保暖這個(gè)也是可以改變的。
我們先說(shuō)心律失常，就是長(zhǎng)期頻繁的早搏，頻繁早搏我們有一種叫心律失常性心肌病，那就得看這個(gè)早搏的這個(gè)情況，比方說(shuō)是一個(gè)時(shí)早，單純的一個(gè)時(shí)早，是不會(huì)引起什么疾病的改變的，但是特別多的這個(gè)早搏，發(fā)生心肌病的時(shí)候，它就可以有心臟的一個(gè)癥狀，所以對(duì)于心律失常，我們要根據(jù)他心律失常的一個(gè)性質(zhì)，心律失常就是發(fā)生早搏的一個(gè)次數(shù)，我們要給它做一個(gè)綜合評(píng)價(jià)，有心律失常的患者，我們一定要上門(mén)診就診，要先做一個(gè)心電圖，之后我們要背一個(gè)24小時(shí)的心電hot（核實(shí)），如果這個(gè)心律失常，比方說(shuō)是頻繁的早搏或者是有一個(gè)房顫，我們其實(shí)可以用射頻消融根治這些早搏，或者是說(shuō)的，我們也可以用一些藥物，有的人覺(jué)得，尤其是年輕人，不能耐受藥物的話，我們就可以用射頻消融，效果特別好，這樣可以把這個(gè)早搏徹底的治愈，就避免它發(fā)生心律失常性心肌病。
高血壓吃什么食物好高血壓我們說(shuō)了，第一不吃太咸的要吃清淡的這樣可以只是減鹽，發(fā)現(xiàn)血壓就可以能降低5到9毫米汞柱就說(shuō)初級(jí)高血壓，為什么先從飲食控制在單純的飲食控制也是可以降低血壓的，第二個(gè)我們就要吃綠葉蔬菜含鉀豐富可以喝奶、奶制品也可以讓患者含鉀豐富，第三個(gè)就是不吃太油膩的太油膩的增加冠脈事件，腦血管病事件的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)，所以我們高血壓，通過(guò)一定的飲食是可以控制的，但是好多病人也不能走極端，比如說(shuō)血壓特別高的時(shí)候，他還要求我能不能通過(guò)控制飲食降壓，我們說(shuō)您必須得吃藥吃藥的同時(shí)也必須控制飲食。
我們說(shuō)高血壓有好多原因比方說(shuō)的高鹽的人吃的鹽特別高，這樣吃鹽一高了以后血管的這個(gè)容量就會(huì)增加，他這個(gè)血液對(duì)血管壁造成的壓力就會(huì)增高，首先高血壓第一個(gè)不能吃太多的鹽，這個(gè)具體多少是多我們世界衛(wèi)生組織也有一個(gè)規(guī)定，就是普通人的鹽量每天不能多于6克，我們北京地區(qū)尤其是北方地區(qū)調(diào)查的時(shí)候，就是平均的人鹽攝入量11到12克，所以首先要注意的第一個(gè)就是要低鹽飲食，第二個(gè)高血壓要多吃綠葉的蔬菜，綠葉蔬菜就含鉀，我們這個(gè)血液有鈉鉀交換，而鉀吃的比較多鈉排除就會(huì)增多，就會(huì)減少血里的一個(gè)鹽分，我們還建議多吃綠葉蔬菜含鉀比較豐富的，比方說(shuō)香蕉、綠菜這些都是好的，再一個(gè)我們還要注意不能吃太油膩的，特別油膩的直接導(dǎo)致動(dòng)脈硬化，動(dòng)脈優(yōu)化以后就可以導(dǎo)致高壓高、低壓低，脈壓大的那種高血壓這些都是有害的，所以我們要控制一下飲食。