呼吸內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
馬麗萍，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院結(jié)核二科主任醫(yī)師，從事結(jié)核病診斷、鑒別診斷及治療二十余年，積累了大量結(jié)核病及相關(guān)疾病的診斷經(jīng)驗(yàn)。
患肺結(jié)核是可以結(jié)婚的，但是如果你是排菌的這種，而且屬于活動(dòng)期的話那你跟對(duì)方接觸的話，就是可能容易造成感染，而且結(jié)婚以后，它會(huì)牽扯到很大問題，比，如說你的夫妻之間的生活比如說你辦婚禮勞累，都對(duì)你病是不利的，但是這東西不是絕對(duì)的，如果你積極治，療 認(rèn)真治療，結(jié)婚是可以的，但是如果女性患者，在你服藥期間，最好避免不要懷孕，如果懷孕或者流產(chǎn)以后能夠造成你病變的復(fù)發(fā)那么如果患者是男性的話，也不要讓對(duì)方懷孕，因?yàn)槟愠运幤陂g，對(duì)你是有影響的容易，造成胎兒的畸形。
PPD皮試是這樣的，一個(gè)是因?yàn)槲覀儎偝錾男『?，他要打卡介苗，為三個(gè)月以后，你要給他做PPD皮試，就要驗(yàn)證一下，你接種的卡迪苗是不是成功了，再一個(gè)就是說，有一些懷疑結(jié)核的病人，就比如說你有咳嗽咳痰的癥狀，那么痰里沒有結(jié)核菌，那我們懷疑有結(jié)核，可以做PPD皮試，如果它強(qiáng)硬性，那我們就是，支持我們結(jié)核病的診斷，還有一部分就是說，比如說學(xué)生，就是新入學(xué)的學(xué)生，我們?cè)诔踔懈咧?，都需要做這種皮試的篩查，如果強(qiáng)硬性的話，我們可以做預(yù)防性治療，這樣避免近期患肺結(jié)核。
其實(shí)全身各個(gè)器官，應(yīng)該都是可以得結(jié)核的，我們現(xiàn)在知道的就是，除了這個(gè)指甲 頭發(fā)，不能得結(jié)核，其他地兒全都可以得結(jié)核，當(dāng)然最多見的還是肺結(jié)核，咳血這個(gè)癥狀，它主要是鑒于器官和肺的病變，都可以造成咳血，所以它不是說，咳血不是結(jié)核病特有的癥狀，咳血還可以有，比如說支氣管擴(kuò)張的病人，比如說肺癌的病人，都可以造成咳血。
結(jié)核病的傳染源，主要是肺結(jié)核這些排菌的病人，是它的主要傳染源，結(jié)核病的主要傳播渠道，就是一個(gè)呼吸道的傳染，呼吸道的這種飛沫傳播，因?yàn)槲覀儾∪丝人钥忍?，或者他在排菌階段，他大笑或者是打噴嚏，能夠通過這種呼吸道飛沫，然后造成這種傳播。易患結(jié)核病的一些人群，比如說小孩，兒童他免疫功能相對(duì)就不如成年人的免疫功能完善，所以小孩容易得，還有一些比如說老年人，糖尿病患者，然后比如說免疫抑制劑的病人，還有一些比如說移植術(shù)后的這些病人容易合并結(jié)核，當(dāng)然HIV的病人更容易結(jié)核感染。
吸煙其實(shí)就是，它跟腫瘤的關(guān)系比較大，肺癌的關(guān)系相對(duì)來說比較大，而且明確的，吸煙可以造成肺癌的發(fā)病，但是吸煙跟結(jié)核之間，應(yīng)該沒有直接的關(guān)系，但是吸煙以后，呼吸道的抵抗力是下降的所以能不能就是說誘發(fā)，或者容易患結(jié)核，倒是有這個(gè)可能，控制結(jié)核病最主要的，其實(shí)就是主要把傳染源控制好，如果說能夠把傳染源控制好了，我們因?yàn)榭刂苽魅静〉娜齻€(gè)途徑，切斷傳染源，阻斷傳播途徑，保護(hù)易感人群，主要是把排菌的病人，活動(dòng)性結(jié)核的病人，把這些病人控制好了以后，能夠避免它進(jìn)一步的傳播。