兒科綜合 | 主任醫(yī)師
臨床研究方向?yàn)樾簝?nèi)分泌疾病的診治。
兒童減肥先說(shuō)不能像成人減肥有四大禁忌，第一個(gè)就是說(shuō)不能做手術(shù)，現(xiàn)在你看成人有減肥手術(shù)，包括很多醫(yī)院有成功的就把胃切掉一圈就是那個(gè)，兒童是不建議這個(gè)，他畢竟還在生長(zhǎng)發(fā)育期，第二個(gè)是不主張用減肥藥物，因?yàn)樗吘故菍?duì)身體是有危害，第三個(gè)是不主張就是快速減肥，相信咱們有的女同志為了愛(ài)美，可能幾個(gè)月都能減好多斤，就基本上不吃飯，小孩是不允許這樣的，第四個(gè)就是不允許饑餓療法，餓讓他瘦不允許，那怎么才能減肥，其實(shí)大原則第一個(gè)就是要控制飲食，現(xiàn)在家長(zhǎng)做飯做的量要少一點(diǎn)，就讓他吃得不餓為止就行，盡量讓他吃青菜，讓他有飽腹感。
胖對(duì)身體有哪些危害，就內(nèi)在的危害有哪些，1、第一個(gè)危害就是成年期肥胖的危害，成年期胖糖尿病、高血壓 、心血管病、腦血管病一系列的問(wèn)題都來(lái)了，所以咱們控制肥胖還是要從咱們小做起。2、第二個(gè)危害就是對(duì)呼吸影響，好多胖孩子晚上睡覺(jué)打呼嚕、憋醒，就是他出現(xiàn)一個(gè)低氧血癥，但是他由于胖以后對(duì)呼吸行為有影響，孩子容易得氣管炎、肺炎。3、第三個(gè)就是他的運(yùn)動(dòng)能力下降，你看他一胖就是就連呼哧帶喘，他就肯定不愛(ài)運(yùn)動(dòng)，跑又跑不動(dòng)，跳又跳不動(dòng)。4、所以第四個(gè)影響就是他的心理影響，有的小朋友他們給小胖子起外號(hào)，他心里也會(huì)受自卑，會(huì)影響孩子將來(lái)到成人期，對(duì)他有影響。5、其他的就是對(duì)心血管影響，因?yàn)檫@么大一個(gè)體重，這個(gè)心臟它也是要加速來(lái)工作，就是要超負(fù)荷工作，來(lái)滿足你的需要，比如說(shuō)高燒了、運(yùn)動(dòng)了、手術(shù)了或者受傷了這個(gè)心臟可能就承受不了，可能就會(huì)出現(xiàn)心功能不全。所以這個(gè)肥胖不光是外觀的問(wèn)題肯定還是對(duì)咱們身體有內(nèi)在的危害，還是要引起注意。
大多數(shù)孩子我們都是就稱為單純性肥胖，就是他其實(shí)沒(méi)什么病，他可能就生活方式不好，過(guò)多的脂肪存在體內(nèi)了，這種孩子我們就稱為單純性肥胖。但是其中有一小部分就3%左右它是叫繼發(fā)性肥胖，或者我們稱為就是癥狀性肥胖，就是他是有一些病導(dǎo)致的肥胖，比如說(shuō)有的吃了激素會(huì)發(fā)胖，他那種是自體分泌激素過(guò)多的，叫皮質(zhì)醇增多癥，他就腎上腺皮質(zhì)激素分泌過(guò)多，那種孩子就是向心性肥胖。他比如可能是腎上腺長(zhǎng)腫瘤的，他就是滿月臉又右背，但是胳膊很細(xì)，這種叫他是有病理因素。還有一些孩子就是比如垂體受過(guò)創(chuàng)傷也是就是管咱們這個(gè)腎上腺皮質(zhì)激素，這個(gè)垂體受過(guò)創(chuàng)傷或者是比如說(shuō)做過(guò)腫瘤做過(guò)腫瘤，做過(guò)手術(shù)或者有些得過(guò)腦炎，有感染的等等，這些它也會(huì)影響咱們激素分泌這也是屬于病理性的肥胖。 當(dāng)然還有一些孩子比如胰島素瘤的，還有一些特殊的綜合癥，我們稱為叫，普拉德·威利綜合癥，這種孩子他就是染色體異常，他就控制不住地要吃，他那種是病理性的肥胖。當(dāng)然他還有智力的問(wèn)題還有矮小的問(wèn)題他肯定有一些伴隨的癥狀所以這種我們就稱為一些叫病理性肥胖。當(dāng)然還有一些人額外的有一些其他疾病使用藥物的，你比如腎病綜合征的孩子，他就吃那個(gè)長(zhǎng)期用的，就咱們老百姓知道那種激素，他也是長(zhǎng)的那種肥胖的那種就是病理性的肥胖。
對(duì)一些超重和肥胖的孩子都要到醫(yī)院來(lái)做檢查，要求查血脂、血糖、血壓，肥胖其實(shí)就是體內(nèi)的脂肪含量超標(biāo)，完全拿體重來(lái)衡量他是不是肥胖，這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)是有偏差的。測(cè)體內(nèi)脂肪含量需要特殊的儀器設(shè)備，臨床常用的還是拿體重來(lái)診斷標(biāo)準(zhǔn)，超標(biāo)20%就稱為肥胖，如果超了10%到19%稱為超重，超過(guò)20%到29%那就是輕度肥胖，超過(guò)30%到49%中度肥胖體重超了50%以上就是重度肥胖。